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1、中醫(yī)常見(jiàn)的28種脈象詳解! 1.浮脈 輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。特征:脈管的搏動(dòng)在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層,輕取即得,按之稍減而不空。意義:一般見(jiàn)于表證,亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。2.沉脈 輕取不應(yīng),重按始得,舉之不足,按之有余特征:脈管搏動(dòng)部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能覺(jué)察,用中等指力按觸搏動(dòng)也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺(jué)到脈搏的明顯跳動(dòng)。意義:多見(jiàn)于里證,有力為里實(shí)證;無(wú)力為里虛證。亦可見(jiàn)于正常人。3.遲脈 脈來(lái)遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏60次以下)。特征:脈管搏動(dòng)的頻率小于正常脈率。意義:多見(jiàn)于寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒

2、。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。4.數(shù)脈 買(mǎi)來(lái)急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘90-120次之間)。特征:脈率較正常為快,比疾脈慢。意義:多見(jiàn)于熱證,亦見(jiàn)于里虛證。5.虛脈 三部脈舉之無(wú)力,按之空豁,應(yīng)指松軟。異食無(wú)力脈象的總稱(chēng)。特征:脈搏搏動(dòng)力量軟弱,寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均無(wú)力。意義:見(jiàn)于虛證,多為氣血兩虛。6.實(shí)脈 三部脈充實(shí)有力,其勢(shì)來(lái)去皆盛。亦為有力脈象的總稱(chēng)。特征:脈搏搏動(dòng)力量強(qiáng),寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。意義:見(jiàn)于實(shí)證、亦見(jiàn)于常人。7.洪脈 脈體寬大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰,狀假設(shè)波濤洶涌。特征:脈體寬大,搏動(dòng)部位淺表,指下有力。意義:多見(jiàn)于陽(yáng)明氣分熱盛

3、。8.細(xì)脈 :脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯。特征:脈道狹小,指下尋之往來(lái)如線,但按之不絕,應(yīng)指起落明顯。9.滑脈 往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如盤(pán)走珠。特征:脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動(dòng),浮、中、沉取可感覺(jué)到。意義:多見(jiàn)于痰濕、食積和實(shí)熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。10.澀脈 形細(xì)而行遲,往來(lái)艱澀不暢,脈勢(shì)不均。特征:脈形較細(xì),脈勢(shì)滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。意義:多見(jiàn)于氣滯、血瘀和精傷、血少。11.弦脈 端直以長(zhǎng),如按琴弦。特征:脈形端直而似長(zhǎng),脈勢(shì)較強(qiáng),脈道較硬,切脈時(shí)有挺然指下、直起直落的感覺(jué)。意義:多見(jiàn)于肝膽病、疼痛。痰飲等,

4、或?yàn)槲笟馑≌?。亦?jiàn)于老年健康患者。12.緊脈 繃急彈指,狀如牽繩轉(zhuǎn)索。特征:脈勢(shì)緊張有力,堅(jiān)搏抗指,脈管的緊張度、力度均比弦脈高,其指感比弦脈更加繃急有力,且有旋轉(zhuǎn)絞動(dòng)或左右彈指的感覺(jué),但脈體較弦脈柔軟。意義:多見(jiàn)于實(shí)寒證、疼痛和食積等。13.緩脈(1)平緩脈 脈來(lái)和緩,一息四至(每分鐘60-70次),應(yīng)指均勻,脈有胃氣的一種表現(xiàn),稱(chēng)為平緩脈,多見(jiàn)于正常人。(2)病緩脈 脈來(lái)怠緩無(wú)力,弛縱不鼓的病脈。14.濡脈 浮細(xì)無(wú)力而軟。特征:位浮、形細(xì)、勢(shì)軟。其脈管搏動(dòng)的部位在淺層,形細(xì)而軟,如絮浮水,輕取即得,重按不顯。意義:多見(jiàn)于虛證或濕困。15.弱脈 沉細(xì)無(wú)力而軟。特征:位沉、形細(xì)、勢(shì)軟。由于脈

5、管細(xì)小不充盈,其搏動(dòng)部位在皮肉之下靠近筋骨處,指下感到細(xì)而無(wú)力。16.微脈 極細(xì)極軟,按之欲絕,假設(shè)有假設(shè)無(wú)。特征:脈形極細(xì)小,脈勢(shì)極軟弱,以致輕取不見(jiàn),重按起落不明顯,似有似無(wú)。意義:多見(jiàn)于氣血大虛,陽(yáng)氣衰微。17.結(jié)脈 脈來(lái)緩慢,時(shí)有中止,止無(wú)定數(shù)。特征:脈來(lái)緩慢,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。意義:多見(jiàn)于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀,亦可見(jiàn)于氣血虛衰。18.促脈 脈來(lái)數(shù)而一止,止無(wú)定數(shù)。特征:脈率較快且有不規(guī)則的歇止。歇止的時(shí)間較長(zhǎng),脈勢(shì)較軟弱。意義:多見(jiàn)于陽(yáng)盛實(shí)熱、氣血痰食停滯;亦見(jiàn)于臟器衰敗。19.代脈 脈來(lái)一止,止有定數(shù),良久方還。特征:脈律不齊,表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止。歇止的時(shí)間較長(zhǎng),脈勢(shì)較軟弱。

6、意義:多見(jiàn)于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌撲損傷等病證。20.散脈 浮取散漫,中候似無(wú),沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊或脈力不勻。特征:浮取散漫,中取似無(wú),沉取不應(yīng),并常伴有脈動(dòng)不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢而不勻(但無(wú)明顯歇止)?;蛎}力往來(lái)不一致。意義:多見(jiàn)于元?dú)怆x散,臟腑精氣衰敗,尤其是心、腎之氣將絕的危重病證。21.芤脈 浮大中空,如按蔥管。特征:浮大而軟,按之上下或兩邊實(shí)而中間空。說(shuō)明芤脈位偏浮、形大、勢(shì)軟而中空。22.革脈 浮而搏指,中空外堅(jiān),如按鼓皮。特征:浮取感覺(jué)脈管搏動(dòng)的范圍較大而且較硬,有搏指感,但重按則乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按壓鼓皮上的外急內(nèi)空之狀。意義:多見(jiàn)于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。

7、23.伏脈 重按推筋著骨始得,甚則暫付而不顯。特征:脈管搏動(dòng)的部位比沉脈更深,飲伏于筋下,附著于骨上。因此,診脈是浮取、中取均不見(jiàn),需用重指力直接按至骨上,然后推動(dòng)筋肉才能觸到脈動(dòng),甚至伏而不見(jiàn)。意義:常見(jiàn)于邪閉、厥病和痛極的病人。24.牢脈 沉取實(shí)大弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。特征:脈位沉長(zhǎng),脈勢(shì)實(shí)大而弦。牢脈輕取、中取均不應(yīng),沉取始得,但搏動(dòng)有力,勢(shì)大形長(zhǎng),為沉、弦、大、實(shí)、長(zhǎng)五種脈象的復(fù)合脈。意義:多見(jiàn)于陰寒內(nèi)盛,疝氣癥積之實(shí)證。25.疾脈 脈來(lái)急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。特征:脈率比數(shù)脈更快。意義:多見(jiàn)于陽(yáng)極陰竭,元?dú)庥撝C。26.長(zhǎng)脈 首尾端直,超過(guò)本位。特征:脈搏的搏動(dòng)范圍較長(zhǎng),超過(guò)寸、關(guān)、尺三部。意義:常見(jiàn)于陽(yáng)證、熱證、實(shí)證,亦可見(jiàn)于平人。27.短脈 首位俱短,常只顯于關(guān)部,而在寸尺兩部多不顯。特征:脈搏搏動(dòng)的范圍短小,脈體不如平脈之長(zhǎng),脈動(dòng)不滿本位,多在關(guān)部應(yīng)指較明顯,而尺部常不能觸及。意義:多見(jiàn)于氣虛或氣郁。28.動(dòng)脈 見(jiàn)于關(guān)部,滑數(shù)有力

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