慢性咽炎主要癥狀、中醫(yī)分類、自我判斷

1、慢性咽炎主要癥狀、中醫(yī)分類、自我判斷慢性咽炎的臨床表現(xiàn)一般都不很典型，可有咽部的各種不適感 覺(jué)，且癥狀表現(xiàn)類型及其嚴(yán)重程度也往往因人而異， 可為咽部異物感， 或作癢微痛，或干燥灼熱，或晨起時(shí)因咽部不適而出現(xiàn)惡心甚至嘔吐；病人常訴有粘稠分泌物粘附于咽后壁不易清除，需要頻繁做吭咯”動(dòng)作以使咽部感覺(jué)清爽。從?？婆R床角度看，單純性慢性咽炎多以咽 部不適、咽干為主要表現(xiàn)，肥厚性慢性咽炎臨床癥狀可能與單純性咽 炎相似，可有癢感、異物黏著感、輕微疼痛、干咳等表現(xiàn)，但是常以 咽部異物感為主而且更趨嚴(yán)重；干燥性慢性咽炎則以咽部干燥灼熱、 咽部微痛感為主；對(duì)于萎縮性慢性咽炎患者，除了咽部干燥灼熱，口 渴不適感等癥

2、之外，還常有咽部異物感等表現(xiàn)，甚至可以咳出痂塊狀 物。這些不同的癥狀表現(xiàn)特征可以作為不同類型慢性咽炎的癥狀診斷 依據(jù)。慢性咽炎的主要體征及檢查所見由于慢性咽炎的病程時(shí)間跨度很長(zhǎng)，而且常常出現(xiàn)病變的反復(fù)急 性發(fā)作，因而可見咽壁粘膜因慢性充血而呈暗紅色， 可見分散的小顆 粒狀或成片如串珠狀的淋巴濾泡突出于咽后壁粘膜表面， 甚至互相聚 集融合成團(tuán)塊狀，其周圍有擴(kuò)張的血管網(wǎng)，表面有時(shí)附有粘液或膿性 分泌物。檢查之際，若見咽部粘膜彌散性充血，色暗紅，并附有少量 粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎；若見粘膜增厚，彌散性充血，粘膜 下有較為廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，或腭弓或軟腭邊緣增厚，咽后壁有顆粒狀突起的淋

3、巴濾泡，或者咽側(cè)束呈條索狀隆起，則為慢 性肥厚性咽炎，這是慢性單純性咽炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果；若此階段仍 然沒(méi)有得到妥善治療，或病情好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)作，則因咽部粘膜血運(yùn) 不良、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少而使咽部粘膜層及粘膜下層逐漸變得干燥萎 縮，咽部粘膜腺體分泌減少，咽后壁將有痂皮附著。這些各自所特有 的不同局部表現(xiàn)特點(diǎn)，可以作為不同類型慢性咽炎的客觀體征診斷依 據(jù)。慢性咽炎的診斷包括如下指征，需要進(jìn)行綜合分析，詳加審查。1、病史 患者常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病而導(dǎo)致長(zhǎng)期 張口呼吸，或經(jīng)常過(guò)度酗酒吸煙，生活與工作環(huán)境空氣干燥、粉塵密 度極高，長(zhǎng)時(shí)間密切接觸刺激性有害化學(xué)氣體等。在此，急性咽炎反 復(fù)發(fā)作史

4、是診斷慢性咽炎的主要病史依據(jù)。 因?yàn)?，盡管急性咽炎與慢 性咽炎的遷延關(guān)系并無(wú)直接證據(jù)， 但是，反復(fù)發(fā)作的咽炎癥狀表現(xiàn)即 可提示咽部炎性病變的客觀存在。2、癥狀 自覺(jué)咽部有各種不適感覺(jué)甚至不可名狀，或痛或癢，或有異物梗塞粘附感，或干燥滯澀、灼熱微痛，晨起時(shí)常因咽部不適 而易發(fā)惡心嘔吐，常做吭咯動(dòng)作以咳吐自覺(jué)存留于咽部之痰涎，卻少有痰涎咳出；可有刺激性咳嗽，晨起時(shí)明顯，意欲用力咳出分泌物，可因而作嘔。病程至少在 2 個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言 等原因而致癥狀加重。由此可見，就慢性咽炎的診斷而言，某一具體的特征性癥狀依據(jù)并無(wú)實(shí)質(zhì)性的臨床意義， 因?yàn)槁匝恃椎陌Y狀表現(xiàn) 實(shí)在是太過(guò)多樣化了。作

5、為本病的癥狀診斷指征，只要能夠確定為咽 部的持續(xù)性異常不適感覺(jué)，就可以作為其癥狀診斷依據(jù)。3、檢查 可見咽部粘膜慢性充血而呈暗紅色，粘膜血管擴(kuò)張， 或呈樹枝狀外觀；咽喉壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生 肥厚，或粘膜萎縮、變薄，有分泌物附著，甚至干燥。從客觀體征上 看，慢性咽炎的具體表現(xiàn)可以存在很大的變異。病程綿長(zhǎng)疾病本身進(jìn)展緩慢，不會(huì)影響患者基本生活和工作能力。癥狀表現(xiàn)多變，各種咽部不適尤為突出。咽部檢查可見咽壁暗紅腫脹，咽喉壁淋巴濾泡增生，或?yàn)榫植空?膜干燥萎縮性變化。1、肺腎陰虛證證候表現(xiàn)：咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少 而黏，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱，兩顴潮紅

6、、虛煩失眠、大便 干燥、腰膝酸軟等癥；檢查見咽部粘膜暗紅、干燥。舌質(zhì)紅少津，苔 少或花剝，脈細(xì)數(shù)。證候分析：肺腎陰津虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，故咽灼熱干痛或有異 物感；陰虛則火旺，虛火上擾，兩顴潮紅。虛火煉津成痰，燥痰粘附 于咽壁，貝 y 咽癢干咳、痰少而黏。上午陽(yáng)氣盛，下午陰氣盛，陰虛則 癥狀朝輕暮重，午后潮熱；陰液不足則大便干燥，虛火擾心神則虛煩 失眠。腎虛則腰膝酸軟；舌紅苔少。脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。2、脾腎陽(yáng)虛證證候表現(xiàn)：咽喉微痛，哽噎不適，或干不思飲，飲則喜熱湯，語(yǔ) 聲低微，精神不振，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟；檢查見咽內(nèi)不甚紅亦不過(guò)與腫脹，或略呈淡白色。舌淡，苔 白滑

7、，脈沉細(xì)弱。證候分析：真陽(yáng)虧損，陰寒內(nèi)盛，致陰盛格陽(yáng)、浮陽(yáng)上越，則有 咽喉微痛不適或咽干等 上熱”的假象。因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛，非津液 不足，故雖覺(jué)咽干而不思飲，飲則喜熱湯，且伴語(yǔ)聲低微、精神不振、小便清長(zhǎng)、手足不溫等陽(yáng)氣不足之象。納呆、便溏為脾虛，腰酸腿軟 為腎虛。舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱皆為陽(yáng)虛而陰寒內(nèi)盛之征。3、痰火郁結(jié)證證候表現(xiàn)：咽部異物感或痰粘著感明顯，焮熱發(fā)干，或有微痛， 易惡心作嘔，痰粘稠偏黃，伴有口臭；檢查可見咽部粘膜顏色暗紅，粘膜質(zhì)地肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側(cè)索腫脹。舌質(zhì)偏 紅或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈細(xì)滑數(shù)。證候分析：陰虛喉痹長(zhǎng)期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情

8、不舒，肝氣郁結(jié)，氣質(zhì)痰凝，痰、火、瘀互結(jié)，則咽部肌膜肥厚， 顆粒狀小瘰增多或融合成團(tuán)塊狀，導(dǎo)致種種咽部不適感。痰阻則易惡 心作嘔，痰火互結(jié)則痰咳粘稠偏黃，伴有口臭。舌、脈均表現(xiàn)為陰虛、痰火郁結(jié)之象。慢性咽炎長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作，可以逐漸加劇咽部粘膜抵御疾病 能力的下降程度，以致偶遇氣候冷、熱、干、濕變化之時(shí)，咽壁黏膜 的免疫防御作用不能充分發(fā)揮， 局部環(huán)境的自潔作用和對(duì)外來(lái)致病微 生物的吞噬分解功能嚴(yán)重不足，細(xì)菌和病毒容易在局部停留繁殖，羈 留成災(zāi)，發(fā)展成為潛在性的慢性感染病源。因此，一旦發(fā)生環(huán)境突變，這些病人既不能很好地適應(yīng)而很容易表現(xiàn)為 感冒”發(fā)作，實(shí)則引發(fā)了 以咽部粘膜為中心的急性炎癥。同

9、時(shí)，咽部粘膜的慢性感染性炎癥還 可以向鄰近部位蔓延而波及其他系統(tǒng)，繼發(fā)慢性喉炎、慢性支氣管炎，甚至并發(fā)遠(yuǎn)端器官的其他病變?nèi)缒I炎，心臟病等。除此之外，長(zhǎng)期存 在的咽部炎性分泌物下咽進(jìn)入胃中， 還可以引起消化不良、胃食管反 流、胃炎、腸炎等病癥。局部組織由于炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的毒素經(jīng)血液循 環(huán)吸收后， 還可造成頭暈、 頭痛、 疲乏、體力減退、消瘦、低熱等全 身性反應(yīng)。尤其是合并有鼻咽粘膜慢性炎癥反應(yīng)者， 由于存在鼻腔粘 膜的廣泛性生理與病理性神經(jīng)反射機(jī)制，即所謂的鼻咽扳機(jī)點(diǎn)效應(yīng)， 更可能誘發(fā)許多原因不明的異常機(jī)體反應(yīng)， 表現(xiàn)為一些無(wú)法以現(xiàn)有知 識(shí)解釋的臨床事實(shí)。因此，咽炎雖然不是大病、重病，但因其發(fā)病率

10、 高、患病人數(shù)多、容易被忽視等原因，往往會(huì)因其慢性病理效應(yīng)而明 顯影響患者身體健康和正常的工作于生活質(zhì)量。 所以，不論患了急性 咽炎還是慢性咽炎，都應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查，并積極配合治療，以求 獲得更為良好的療效。四、一輩子孤單并不可怕，如果我們可以從中提煉出自由，那我們就是幸福的。許多長(zhǎng)久的關(guān)系都以為忘記了當(dāng)初所堅(jiān)持與擁有的，最后又開始羨慕起孤單的人。七、和你在一起只是我不想給任何人機(jī)會(huì)。五、戀愛，在感情上，當(dāng)你想征服對(duì)方的時(shí)候，實(shí)際上已經(jīng)在一定程度上被對(duì)方征服了。首先是對(duì)方對(duì)你的吸引，然后才是你征服對(duì)方的欲望。六、沒(méi)有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔八、一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景

11、，聽陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本是費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就那么忘記了。二十六、如果，不幸福，如果，不快樂(lè)，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。九、無(wú)論我們愛過(guò)還是就這樣錯(cuò)過(guò)，我都會(huì)感謝你。因?yàn)橛鲆娔?，我才知道思念一個(gè)人的滋味；因?yàn)橛鲆娔?，我才知道感情真的不能勉?qiáng)；因?yàn)橛鲆娔?，我才知道我的心不是真的死了?因?yàn)橛鲆娔悖也胖牢乙材軗碛忻利惖挠洃?。所以，無(wú)論你怎么對(duì)待我，我都會(huì)用心去寬恕你的狠，用心去銘記你的好。十、愛情需要的是彼此互相的照顧，當(dāng)我們心愛的人累了，我們不是坐在一邊不理，而是多陪對(duì)方談?wù)勑?，?duì)方需要什么的時(shí)候，自己盡量的滿足對(duì)方的需求，至少可以讓對(duì)

12、方知道，在 自己身邊的感覺(jué)是如此的溫暖。十一、自從你出現(xiàn)後，我才知道原來(lái)有人愛是那麼的美好十二、有的人與人之間的相遇就像是流星，瞬間迸發(fā)出令人羨慕的火花，卻注定只是匆匆而過(guò)。十三、有一些人，這一輩子都不會(huì)在一起，但是有一種感覺(jué)卻可以藏在心里守一輩子。十四、不要輕易說(shuō)愛，許下的承諾就是欠下的債！十五、不管你是多么的愛對(duì)方，但千萬(wàn)不可當(dāng)?shù)谌?。?xì)想，默然。因?yàn)橹?，這樣的故事一開始便注定了結(jié)局，一開始就注定在這個(gè)故事里，很多人會(huì)受傷。離開的總是要離開，挽留 不住，就像彼岸花，窮其一生，花葉仍是生生相錯(cuò)。十六、什么叫快樂(lè)？就是掩飾自己的悲傷對(duì)每個(gè)人微笑。十七、愛情與視力無(wú)關(guān)，任你看得再怎么清楚，在愛

13、里只有模糊。因?yàn)樘斆魈碇蔷蜎](méi)有辦法戀愛，愛情根本是盲目的。十八、戀愛就像剪頭發(fā)，這種事情不到最后是不知道結(jié)果的，結(jié)果能否令每個(gè)人皆大歡喜，無(wú)人保障，但是一切都是自己的選擇。十九、因?yàn)閻圻^(guò)，所以慈悲：因?yàn)槎?，所以寬容。二十、那些隨風(fēng)散落的微笑眼神，仿似落寞詩(shī)人的愛情詩(shī)句，一段一段，錯(cuò)落成行。孤獨(dú)的鐘鳴徹夜悲鳴，那些如花容顏，終不敵過(guò)時(shí)間切割的頹敗，我們憂傷的仰望陽(yáng)光，看流年未亡, 年華盡耗。二十一、一個(gè)人一生可以愛上很多的人，等你獲得真正屬于你的幸福之后，你就會(huì)明白一起的傷痛其實(shí)是一種財(cái)富，它讓你學(xué)會(huì)更好地去把握和珍惜你愛的人。二十二、愛一個(gè)人，由天由人卻由不得自己。不由自主只因刻骨銘心，

14、不離不棄只因無(wú)法代替?？偸切挠衅诖?，才有燈火闌珊處的望眼等待；總是情懷善待，才有心甘情愿地付出所有， 習(xí)慣的依賴。也許你的世界一無(wú)所有，但在愛你人的心里，你就是全世界。珍惜一個(gè)深愛你的人，更要珍藏一顆為你融入生命的心。二十三、就在我以為一切都沒(méi)有改變只要我高興就可以重新扎入你的懷抱一輩子不出來(lái)的時(shí)候，其實(shí)一切都已經(jīng)滄海桑田了，我像是一躲在殼里長(zhǎng)眠的鸚鵡螺，等我探出頭來(lái)打量這個(gè)世 界的時(shí)候，我原先居住的大海已經(jīng)成為高不可攀的山脈，而我，是一塊僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是長(zhǎng)生不老，不是大魚大肉，不是權(quán)傾朝野。幸福是每一個(gè)微小的生活愿望達(dá)成。當(dāng)你想吃的時(shí)候有得吃，想被愛的時(shí)候有人來(lái)愛你。二十五、有時(shí)，愛也是種傷害。殘忍的人，選