傳染病衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)

1、傳染病衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)一傳染病的傳播流行途徑：傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、播散以及最后終止的過(guò)程即為傳染病的流行過(guò)程。傳染源、傳染途徑和易感人群三條件缺一個(gè)傳染病都不可能流行起來(lái)。只要切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)， 傳染病流行便可停止。二發(fā)生甲類傳染病時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取的主要措施？（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定 ；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔 離治療或隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。三、在傳

2、染病病程中的哪個(gè)時(shí)期，傳染病病人的傳染性最強(qiáng)傳染病的病程一般可分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期。臨床癥狀期病原體在體內(nèi)繁殖最多，因此該期是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期?；謴?fù)期傳染性逐漸消失，但有些傳染病如傷寒、痢疾、乙型肝炎等在恢復(fù)期仍排出病原體。四、 呼吸道傳染病容易在冬春季節(jié)發(fā)病。呼吸道傳染病好發(fā)于冬、春兩季，傳播迅速、流行性強(qiáng)，是最 常發(fā)生的疾病，常見(jiàn)的呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎等，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，防治呼吸道傳染病應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1避免受涼。2、凈化環(huán)境、保持室內(nèi)空氣清新。 3、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠。 4、增加營(yíng)養(yǎng)。 5、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

3、6、講究個(gè)人衛(wèi)生。7、免 疫預(yù)防。8、早發(fā)現(xiàn)、早治療。五、 常見(jiàn)呼吸道傳染性疾病。1流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）由流感病毒感染后引起，多在每年10月至第二年3月中旬。起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達(dá)50%，?？梢鸨┌l(fā)流行。人患流感后產(chǎn)生的免疫力強(qiáng)，可維持812個(gè)月。2、流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，多在春季流行。該病的癥狀：突然高熱，劇頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項(xiàng)強(qiáng)直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流 腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者突發(fā)高熱、身上

4、有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、 嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。3、水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源， 主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見(jiàn)，集體 兒童亦為易感人群，學(xué)校容易發(fā)生局部流行。水痘的平均潛伏期14 21天，多為15 一 17天。易感者接觸病人后約90%會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1 2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染

5、、肺炎、腦 炎等。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可 引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。4、腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì) 2-15歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。該病潛伏期一般為16-18天，主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺（耳前和耳下部）腫大，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā) 熱，但不發(fā)紅，不化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼?；純撼Ｓ形泛?、發(fā)熱、頭痛、 咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在 3-

6、4天可達(dá)高峰，再持續(xù) 4-5后逐漸消退，6-7天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得 終身免疫。應(yīng)用潘生丁、病毒唑，療效顯著。六、常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和治療 常見(jiàn)傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、痢疾、水痘、流感等。 它們均具有極強(qiáng)的傳染性。冬、春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏、秋季則以腸道傳染病為主。學(xué)校傳染病的發(fā)生 與寒、暑假有著密切的關(guān)系。寒、暑假過(guò)后的兩次開(kāi)學(xué)，所伴隨的學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，不僅僅與社會(huì) 上傳染病流行季節(jié)吻合，更重要的是在寒、暑假中，學(xué)生的走親訪友的流動(dòng)和活動(dòng)，可能將接觸的外地傳染 病帶到本地。1甲型H1N1流感我國(guó)已將其定為乙類傳染病，依照甲類傳染病管理

7、。是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，通過(guò)飛沫、氣溶膠、接觸傳播，病人為主要傳染源。臨床主要表現(xiàn)為 流感樣癥狀，少數(shù)病情可迅速進(jìn)展，出現(xiàn)肺炎、合并呼衰，多器官損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。易感人群：普遍易感，目前報(bào)道以青壯年為主。多數(shù)在25 45歲之間。潛伏期1 7天。早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱（A 37.5C）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐、腹瀉等。可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥，少數(shù)病情可迅速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官功能不全或衰竭?；颊咴械幕A(chǔ)疾病可加重。疑似病例：1、病前7天內(nèi)與疑似或確診病例有密切接觸，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。2、病前7天內(nèi)曾到過(guò)有此病流行

8、的國(guó)家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)3、出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性，但已排除既往存在亞型確診病例：出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有：從標(biāo)本中分離到特定病毒；RT PCR檢測(cè)到甲型H1N1流感病毒RNA ;兩次血清抗體滴度 4倍升高。預(yù)防措施：（一）控制傳染源 對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒。（二）切斷傳播途徑，收治病人的門診和病房做好消毒隔離，標(biāo)本按要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。（三）保護(hù)健康人群 1養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤于鍛煉，足夠營(yíng)養(yǎng)2 避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。3.注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。4.避免前往人群擁擠場(chǎng)

9、所。5咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。6.盡可能頻繁開(kāi)窗，增進(jìn)居住空間的空氣流動(dòng)。7 .正確使用口罩并做好處置，以確保其效力。正確做法：將口罩帶系牢，盡可能減少面部與口罩之間的空隙 ；在口罩受潮或沾染濕氣后， 換上新的潔凈和干燥的口罩；不要重復(fù)使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后應(yīng)丟棄處理。在觸摸用過(guò)的口罩后， 用肥皂和水或使用酒精、 潔手液洗手。8.一旦發(fā)現(xiàn)染病，立即就診，并盡量避免接觸他人，控制傳染范圍。9食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品.烹制豬肉時(shí)將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71 C，可殺死細(xì)菌和病毒。10、如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)

10、戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。2、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為 10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性 感染較常見(jiàn)。 并發(fā)癥常見(jiàn)并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%27%）,腎小球腎炎（26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。少見(jiàn) 的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿 病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素癥。乙型，尤

11、以丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過(guò)程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康。預(yù)防1.切斷傳播途徑，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便等管理。2.急性期病人應(yīng)隔離。3.防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫 球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。3、結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，在人體抵抗力低落情況下因感染結(jié)核桿菌而發(fā)病。是全身性疾病，以肺結(jié)核最多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、咯血或血

12、痰、胸痛。低熱、體重減輕、乏力、盜汗等全身癥狀。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部異常（可進(jìn)一步做痰涂片和結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查確診）。預(yù)防措施1、進(jìn)行結(jié)核病健康教育和結(jié)核防治知識(shí)宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)病意識(shí)。2、可對(duì)感染結(jié)核菌的人給予抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防性服藥從而防止發(fā)生結(jié)核?。ㄖ父腥镜闹攸c(diǎn)人群和特殊對(duì)象）。3、已患結(jié)核的病人要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，服從治療管理，不要當(dāng)面對(duì)人咳嗽、打噴嚏、大聲講話?？人?、講話時(shí)要用手帕捂住嘴；不要隨地吐痰，吐的 痰要及時(shí)處理；少參加聚集性活動(dòng)。4、病人用的物品可以用紫外線燈照射消毒或放在太陽(yáng)下暴曬。5、提高自我防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)衛(wèi)生行為習(xí)慣，居住場(chǎng)所保持干燥，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。6、了解

13、結(jié)核病有關(guān)知識(shí)，一旦有結(jié)核可疑癥狀，立即上報(bào)校醫(yī)院，及時(shí)到結(jié)核病防治所規(guī)范化治療。4、狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見(jiàn)于狗、狼、 貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病，死亡率達(dá)100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。傳染源：病犬和無(wú)癥狀帶毒犬是主要傳染源，其次為病貓、病狼等患病動(dòng)物。值得注意的是，“健康”帶毒動(dòng)物作為狂 犬病的傳染源，其危害大，給預(yù)防工作帶來(lái)了困難。傳播途徑：患病動(dòng)物唾液 50%90%含狂犬病毒，通過(guò)咬傷、抓傷人體皮膜、粘膜而傳染給人，也可

14、由染毒唾液污染外環(huán)境（石頭、樹(shù)枝等）后，再污染普通創(chuàng) 面而傳染。人群普遍易感，被病獸咬傷后如未進(jìn)行預(yù)防免疫，發(fā)病率達(dá)15%60%。流行特征：本病全年都有發(fā)生，但冬季發(fā)病率略低。患者以接觸家犬或野獸機(jī)會(huì)多的農(nóng)村青壯年和兒童居多?？袢〉念A(yù)防1.管理傳染源：家中盡量不養(yǎng)貓、狗之類動(dòng)物。2切斷傳播途徑：重要的是防止貓、狗咬傷。3保護(hù)易感人群：要緊的是被咬傷后預(yù)防注射和及時(shí)正確的處理。4免疫接種：凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當(dāng)天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1支狂犬疫苗。狂犬病的急救 一是洗。被咬的傷口趕快用 20%肥皂水或0.1% 新潔爾滅液（兩者不能同時(shí)使用）或清水反復(fù)洗傷口20分鐘左

15、右，然后再用清水沖洗，把含病毒的唾液、血水沖掉。二是擠。能擠壓的地方，邊沖水邊往傷口外擠，不讓病毒吸收到人體內(nèi)?；蛴梦唐骰蚧鸸迣?內(nèi)的血液吸出，隨之把毒素也吸出。三是消毒。沖完后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外，盡可能殺死狂犬病毒。 四是注射抗體。 以抗狂犬病毒的免疫球蛋白，在傷口周圍皮下肌肉浸潤(rùn)注射，以中和狂犬病毒。 五是注射狂犬病疫苗。被咬后，盡快注射狂犬病疫苗，越早開(kāi)始效果越好。七、學(xué)校預(yù)防傳染病的措施：（一）宣傳教育。針對(duì)不同季節(jié)的傳染病，校醫(yī)院要開(kāi)展預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳教育，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力。（二）管理措施1、堅(jiān)持衛(wèi)生檢查檢制度。 2、學(xué)校要組織師生參加多種形式的戶外運(yùn)動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。3、學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造條件，解決學(xué)生的洗手問(wèn)題。4、學(xué)校要采取措施，讓學(xué)生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。5、建立消毒制度，定期對(duì)教室、宿舍等學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)、消毒。6、建立傳染病疫情報(bào)告制度，必須確定1-2名傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。7、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔。&嚴(yán)格掌握各種傳染病的隔離時(shí)間，患傳染病的教師職工、學(xué)生返校上課時(shí)，必須提供醫(yī)師開(kāi)具的無(wú)傳染性的證明。（三）發(fā)生傳染病疫情的應(yīng)急處理。1.要及時(shí)采取隔離措施，報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)