2020年云南省《呼吸內(nèi)科學(xué)》模擬卷

1、2020年云南省呼吸內(nèi)科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1.閉合性氣胸排氣療法正確的是（兒A.積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30%時不抽氣B.積氣量多時,應(yīng)盡快將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時可每日或隔日抽氣一次,每次少于1LD.積氣量多時,應(yīng)立即行胸腔閉式引流E.積氣量多時可一日多次抽氣,每次1L,直至抽

2、盡2 .外源性支氣管哮喘時漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是（）。A. gAB. IggC. IgMD. IgEE. IgD3 .漏出液符合下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果（）。A.pH7.0B.細(xì)胞數(shù)8X107/LC.LDH260U/LD.ADAGOU/LE,膽固醇L8mmo/L4 .哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）.A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.胸E.心力衰竭5 .以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高（）,A.結(jié)節(jié)7mmB.結(jié)節(jié)8mmC.結(jié)竹9皿D.結(jié)Vj10mmE.結(jié)節(jié)llmm6 .感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）«A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄

3、球菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌7 .肺結(jié)核復(fù)治病例選擇抗結(jié)核藥物的常用方法為（）oA,根據(jù)結(jié)核菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)8 .采用耐藥發(fā)生較晚的對皴基水楊酸鈉9 .選用患者以前未用或曾規(guī)則聯(lián)合用過的夕3種藥物10 常用的藥物選用45種,等待培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告E.TMP以增加藥物療效8.肺氣腫時，心臟濁音界的改變多為（）oA.心濁音界縮小8 .心濁音界向左擴(kuò)大C.心濁音界向右擴(kuò)大D.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.以上均不對9,下列哪項(xiàng)不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)（）。A.起病急、胸痛、畏寒9 .咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C.青壯年多見,預(yù)后良好D.對慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感E.白細(xì)胞正?；蛟黾?0

4、 .以下對自發(fā)性氣胸的處理正確的是（）OA.氣胸量小于20席者均不必抽氣減壓,待其自然吸收B.氣胸量不大者可適當(dāng)活動C.給予抗生素預(yù)防感染D,給予強(qiáng)心劑E.給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛11 .引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是（）。A.支氣管平滑肌痙攣B.炎性細(xì)胞浸潤C(jī).氣道黏膜水腫D.氣道重塑E.黏液栓形成12 .不符合支氣管哮喘的是（）»A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細(xì)胞脫落,基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫、黏液栓塞局部肺不張13 .PTE心臟聽診時可能出現(xiàn)的是（）oA.舒張期連續(xù)性雜音B.心尖部的收縮期雜

5、音C.心包摩擦音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或分裂E.開瓣音14.傳染性非典型肺炎的病理改變主要顯示（）A.支氣管痙攣B.炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).肺泡水腫D.壞死組織阻塞細(xì)支氣管E.彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤15.下列哪種藥物適用于哮喘的鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（晨A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.麗替芬口服E.色甘酸鈉吸入16.肺、心功能不全的慢性肺心病患者,下列治療措施哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.持續(xù)低流量吸氧B.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑C.控制呼吸道感染D.選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢17 .呼吸衰竭時應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項(xiàng)不正確（）oA.對中樞抑制為主的ARDS療效B.對神經(jīng)傳導(dǎo)障礙為

6、主的ARDS療效好C.對呼吸肌疲勞為主的ARDS亦有療效D.對呼吸肌病變?yōu)橹鞯腁RDS療效差E.對廣泛間質(zhì)纖維化為主的ARDS不宜使用18 .%以上,并伴有至少4%氧飽和度下降C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上19 .在我國,最常見的咯血原因是（）。A.肺淤血B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺結(jié)核E.肺癌20 .因胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高導(dǎo)致胸腔積液的疾病是（）.»A.黏液性水腫B.充血性心力衰竭C.肺結(jié)核D.肺梗死E.食管破裂21

7、.耐藥肺結(jié)核的治療哪一項(xiàng)是正確的（）。A.實(shí)施全程督導(dǎo)B.至少23種敏感藥C.強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D.總療程1824個月E.以上都對22.引起胸腔積液的最常見病因是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.膈下膿腫D.充血性心力衰竭E.肺癌23.哪種病原體的致病性是通過多糖莢膜對組織進(jìn)行侵襲實(shí)現(xiàn)的（）oA.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.冠狀病毒D.簡萄球菌E.肺炎衣原體24 .關(guān)于支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),正確的是（）。A.通氣功能正常的患者也可做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)8. FEV1/FVC可作為支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的評定指標(biāo)C.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性表示支氣管反應(yīng)性一定不高D.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性表示患者對所有的舒張藥

8、物不敏感E.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是使用一定劑量的支氣管擴(kuò)張藥物使狹窄的支氣管擴(kuò)張，以測定其擴(kuò)張程度的肺功能試驗(yàn)25 .關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張,下列敘述正確的是（）.A.干咳為主B.咳嗽,咳膿痰C.反復(fù)咯血為唯一癥狀D.病變多位于下葉支氣管E.病變多位于中葉支氣管26 .下列哪項(xiàng)為抗結(jié)核藥物過敏表現(xiàn)（）。A.低熱、盜汗、面頰潮紅B.結(jié)節(jié)紅斑、長期低熱、盜汗C.盜汗、而頰潮紅、皰疹性結(jié)膜炎D.皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、一過性游走性關(guān)節(jié)痛E.脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑、而頰潮紅27.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）»A.咳嗽、咯血B.畏寒、發(fā)熱C.咳大量膿臭痰D.濕啰音及管狀呼吸音E.劇烈胸痛28.

9、結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是（）。A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥29.除了哪項(xiàng)COPD并發(fā)肺心病患者x線檢查均可出現(xiàn)（）0A.肺紋理紊亂B.右下肺動脈干擴(kuò)張C.心影狹長D.兩肺透亮度增加E.KerleyB線30.哪類呼吸衰竭患者適宜應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸（）。A.呼吸衰竭伴低血壓者應(yīng)及時使用呼吸機(jī)B.呼吸性酸中毒和缺氧者應(yīng)及時使用呼吸機(jī)C.有氣道阻力增加的重癥病變者宜使用壓力控制呼吸機(jī)D.有肺順應(yīng)性降低的重癥病變者宜使用壓力控制呼吸機(jī)E.如為鍛煉恢復(fù)自主呼吸宜使用容量控制呼吸機(jī)二、A2（共20題）31 .患者，男性,68歲。慢性阻塞性肺疾病病史20

10、年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3天來常胡言亂語,躁動不安,1天前開始昏唾。血?dú)夥治鍪緋H7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg,應(yīng)診斷（）A. I型呼吸衰竭B. II型呼吸衰竭C.躁狂癥D.急性腦炎E.急性呼吸窘迫綜合征32 .患者，男性，58歲。因肺源性心臟病呼吸衰竭入院。人院查體：神志清晰，血?dú)夥治?Pa0230nnnHg,PaC0260mmHg吸氧后神志不清,血?dú)夥治?Pa0270mmHg,PaC0280mmHgo該患者病情惡化的原因最可能的是（）oA.感染加重B.氧療不當(dāng)C.氣道阻力增加D.心力衰竭加重E.周闈循環(huán)衰竭33.患者,男性,75歲。無明顯癥狀,胸片檢查

11、發(fā)現(xiàn)病變。進(jìn)一步行CT檢查如圖。最可能的診斷為（）。A.右下肺炎性假瘤B.右下肺周圍型肺癌C.后縱隔神經(jīng)源性腫瘤D.右下肺錯構(gòu)瘤E.右側(cè)胸膜間壁瘤34.患者，男性，66歲。慢性呼吸衰竭，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.2,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HC0327.6mmol/L,BF-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷（）A.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒35.患者，女性,46歲。哮喘急性發(fā)作1周，氣急1天。查體:顏面發(fā)絹，大汗，兩肺叩診過清音,聽診聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、

12、激素后，哮鳴音減少，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）。A.并發(fā)氣胸B.并發(fā)左心衰竭C.嚴(yán)重支氣管痙攣D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)呼吸衰竭36.患者，女性,25歲。頸部淋巴結(jié)腫大，無壓痛。CT檢查如圖。最可能的診斷00A.淋巴瘤B.淋巴結(jié)結(jié)核C.結(jié)節(jié)病D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大E.間皮囊腫37 .患者,女性,34歲。氣短伴咳嗽2周,CT檢查如圖,最可能的診斷為0°A.肺間質(zhì)纖維化B.肺淋巴管肌瘤病C.慢性支氣管炎急性感染D.硅沉著病E.肺囊腫并發(fā)感染38 .患者,女性,40歲。確診為繼發(fā)性肺結(jié)核,最重要的治療是（）.A.臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.合理化療D.預(yù)防咯血E.保護(hù)肝臟39.患者，

13、男性,24歲。低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）,A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病40 .患者，女性,46歲。輸液過程中突發(fā)胸悶、氣急、咳痰。胸部正側(cè)位片如圖。最可能的診斷為（）。A.硅沉著病合并感染B.中央型肺水腫C.真菌感染D.間質(zhì)性肺水腫E.腺病毒肺炎41 .患者,女性,54歲。半年多來多次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時出現(xiàn)8nlm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案（）.A.異煙腫和乙胺丁醇治療1年B.對潛在的惡性情況進(jìn)行臨床

14、與放射學(xué)觀察C.建議患者行左上肺切除術(shù)D.藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前,即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療E.開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止42 .患兒,女性,4歲。訴咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天。查體:T37.5-C,脈搏80次/分。X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布,雙肺下野較多見。實(shí)驗(yàn)室檢查:冷凝集試驗(yàn)陽性。該患者可能的診斷是（）-A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.偏萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎43.患者，男性,40歲。以3年來反復(fù)咳嗽、咯血，伴黃膿痰就診。x線檢查右下肺葉收縮,CT見支氣管柱狀和囊狀擴(kuò)張。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管

15、基底干處管腔狹窄,有肉芽樣凸起。下列哪項(xiàng)處理最重要（）,A.痰普通培養(yǎng)B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰真菌培養(yǎng)E.追問有無異物吸入史44.患者,女性,33歲。出現(xiàn)胸骨后和心前區(qū)疼痛,仰臥位加重,坐位前傾可以緩解,查體應(yīng)特別注意()oA.心尖部病理性雜音B.心包摩擦音C.握雪感D.肺動脈瓣區(qū)第二心音E.頸靜脈充盈程度45.患者，男性,33歲?？人浴⒖饶撎蛋榘l(fā)熱、胸痛近2個月，抗感染治療不見好轉(zhuǎn),PPD(-),CT圖像如圖,最可能的診斷是()。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺放射菌病46.患者，女性,30歲。突起高熱、胸痛,咳鐵銹色痰。左下肺實(shí)變征,x線胸片示左下肺炎。大劑量青霉

16、素靜脈滴注后仍不退熱,且左下胸飽滿,呼吸音消失。下列哪項(xiàng)檢查最重要()oA.支氣管鏡檢查B.胸腔超聲波檢查C.多次痰培養(yǎng)D.肺功能E.血培養(yǎng)47.患者,女性,56歲。因哮喘發(fā)作來診,在診斷尚未明確時,為緩解癥狀應(yīng)選用（）。A.強(qiáng)心昔B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.哌替咤48.患者,女性,25歲。自10歲起出現(xiàn)發(fā)作性喘息,尤其春天易發(fā)病,且在花園或郊外等環(huán)境更容易發(fā)病。此次發(fā)作2天，自服氨茶堿無效。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ﹐A.沙丁胺醇B.吸人表面激素C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.麗替芬49.患者,男性,24歲。既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安,大汗,持續(xù)5小時,靜脈滴注氨茶堿不能

17、緩解。查體:BP120/80mmHg,心率130次/分,雙肺滿布哮鳴音,緊急處理應(yīng)選擇（）。A.靜脈滴注甲潑尼龍B.嗎啡皮下注射C.靜脈注射吠塞米D.大劑量靜脈滴注青霉素E.靜脈注射毛花昔C50 .患者,男性,55歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛?？赡艿脑\斷是（）oA.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)正確（）oA.強(qiáng)迫端坐位B.呼氣性呼吸困難C.大汗淋漓伴發(fā)組D.語音震顫減弱E.以上都正確52.支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制涉及（兀A.過敏因素B.神經(jīng)因素C.生物、物理、化

18、學(xué)因素D.遺傳因素E.疲累53 .睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）oA.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分壓升高C.可加重心臟等內(nèi)臟器官負(fù)擔(dān)D.動脈血氧分壓下降E.可出現(xiàn)呼吸暫停54 .符合IPF病理特點(diǎn)的是（A.病變在肺內(nèi)分布不均B.病變以下肺和胸膜下區(qū)域明顯第15頁C.炎癥細(xì)胞較多，通常分布在肺泡腔內(nèi)D.肺泡壁增厚，伴有膠原沉積、細(xì)胞外基質(zhì)增加和讓性單核細(xì)胞浸潤E.肺泡腔內(nèi)可見到少量的II型肺泡上皮細(xì)胞聚集55 .有關(guān)ALLARDS的治療正確的是（）.A.積極治療原發(fā)病B.改善通氣和組織供氧C.嚴(yán)格控制液體出入量D.大劑量使用糖皮質(zhì)激素E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持56 .慢性肺源性心臟病心力衰

19、竭使用利尿劑常出現(xiàn)（）0A.低鉀低氯性堿中毒B.痰液黏稠不易咳出C.血液黏稠D.影響通氣/血流比值E.加重缺氧57.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)掌握的原則是（）oA.作用快速的利尿劑B.作用緩和的利尿劑C.注意補(bǔ)充電解質(zhì)D.大劑量利尿劑E.小劑量利尿劑58.關(guān)于肺炎球菌肺炎患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，敘述正確的是（）。A.常規(guī)使用B.預(yù)防中毒性休克C.未使用抗生素時使用D.休克狀態(tài)經(jīng)常規(guī)治療無效時使用E.病情嚴(yán)重、毒血癥明顯時使用59 .哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A.真菌B.花粉C.螳螂D.塵蜻E.貓60 .關(guān)于支氣管哮喘,敘述正確的是（）oA.易感者對各種激發(fā)因子具有呼吸道

20、高反應(yīng)性,產(chǎn)生呼吸道炎性收縮B.多種炎癥細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥性疾病C.常出現(xiàn)多變的可逆性氣流受限,可自行緩解D.有發(fā)作期和緩解期E.氣流受限不可逆61 .結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)是（）。A.是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病8. 90%以上有肺部表現(xiàn)C.診斷主要依靠x線表現(xiàn)和活檢D.常引起多器官功能衰竭,預(yù)后不良E.常侵犯肺及雙側(cè)淋巴結(jié)62 .臨床確診DPB的必要條件包括（）。A.持續(xù)咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難B.肺部間斷性濕啰音C.影像學(xué)確定的慢性鼻竇炎或有明確的鼻竇炎既往史D.第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值（FEV1/FVC盼70%以及動脈血氧分壓63 .痰結(jié)核菌檢查是（）。A.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)B.制訂化療方案的依據(jù)C.考核療效的重要指標(biāo)D.對臨床診治無幫助E.隨訪病情的主要指標(biāo)64 .菌陰肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部x線表現(xiàn)8. PPD強(qiáng)陽性，血清抗結(jié)核抗體陽性C.痰結(jié)核PCR和探針檢查呈陽性D.有結(jié)核病接觸史E.無痰65 .引起COPD急性加重的因素有（）。A.衣原體感染B.冷空氣刺激C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.吸煙五、B供5題）66 .哪種物質(zhì)升高可導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張（）.A.環(huán)化-磷酸腺甘（CAMP）B.環(huán)化-磷酸鳥甘（CGMP）C.腺背脫經(jīng)酶（ADA）D.慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E.前列環(huán)素（