北京安美口腔診所收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、-1-北京安美口腔診所收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)診斷臨床口腔評(píng)估KQ0120定期口腔檢查評(píng)估-復(fù)診病人20免費(fèi)KQ0140有限口腔檢查評(píng)估-根據(jù)病人主訴20免費(fèi)KQ01453歲以下患者乳牙咨詢和口腔檢查40免費(fèi)KQ0150綜合口腔檢查-新病人或復(fù)診病人20免費(fèi)KQ0160詳細(xì)廣泛的口腔檢查-根據(jù)病人主訴，出報(bào)告40免費(fèi)KQ0170重新檢查評(píng)估-有限的，根據(jù)病人主訴（復(fù)診病人；非 治療后復(fù)診）20免費(fèi)KQ0180綜合牙周檢查-新病人或復(fù)診病人80免費(fèi)X線影像檢查/診斷（包括解釋）KQ0210口內(nèi)-全系列（包括咬合翼片）20保險(xiǎn)期間內(nèi)，可在口內(nèi)根尖片、口內(nèi)咬合片、口外片或咬合翼 片中選擇一張 免

2、費(fèi)拍攝；額外的則為原價(jià)的85%KQ0220口內(nèi)-第一張根尖片20KQ0230口內(nèi)-額外的根尖片20KQ0240口內(nèi)-咬合片無(wú)KQ0250口外-第一張片無(wú)KQ0260口外-額外片子無(wú)KQ0270咬合翼片-單張片無(wú)KQ0272咬合翼片-兩張片無(wú)KQ0273咬合翼片-三張片無(wú)KQ0274咬合翼片-四張片無(wú)KQ0277垂直咬合翼片-7到8張片無(wú)KQ0330曲面斷層片15085%KQ0350測(cè)試和檢查頜面攝影照片10085%KQ0415細(xì)菌檢查，培養(yǎng)，敏感性無(wú)免費(fèi)KQ0425齲易感性測(cè)試無(wú)免費(fèi)KQ0431附加診斷前測(cè)試幫助診斷粘膜異常，包括癌前和惡性病 損，不包括活檢和細(xì)胞學(xué)檢查步驟無(wú)免費(fèi)KQ0460牙

3、髓活力測(cè)20免費(fèi)KQ0470診斷模型200免費(fèi)預(yù)防牙科預(yù)防KQ1110全口潔治（超聲波潔牙、拋光和噴砂）249潔牙卡約定的有效次數(shù)內(nèi)免費(fèi)KQ1120口腔維護(hù)-兒童100免費(fèi)-2-典型的氟治療（診所操作）-3-KQ1203典型氟化物應(yīng)用（不包括預(yù)防）-兒童100免費(fèi)KQ1204典型氟化物應(yīng)用（不包括預(yù)防）-成人100免費(fèi)KQ1206典型涂氟；治療中咼風(fēng)險(xiǎn)易患齲病人150免費(fèi)其它預(yù)防服務(wù)KQ1310控制牙科疾病的營(yíng)養(yǎng)咨詢無(wú)免費(fèi)KQ1320預(yù)防和控制牙齒疾病相關(guān)吸煙咨詢無(wú)免費(fèi)KQ1330口腔衛(wèi)生宣教指導(dǎo)無(wú)免費(fèi)KQ1351窩溝封閉-每顆牙15085%間隙保持（被動(dòng)矯治器）KQ1510間隙保持-固定-單

4、側(cè)30085%KQ1515間隙保持-固定-雙側(cè)55085%KQ1520間隙保持-活動(dòng)-單側(cè)20085%KQ1525間隙保持-活動(dòng)-雙側(cè)40085%KQ1550重新粘結(jié)間隙保持器15085%KQ1555充填及牙體修復(fù)去除固定間隙保持器10085%銀汞充填（包括拋光）保險(xiǎn)期間內(nèi)，第一顆牙齒收費(fèi)為原價(jià)的50%, 其它的為原價(jià)的85%KQ2140銀汞-一面，乳牙或恒牙60KQ2150銀汞-兩面，乳牙或恒牙128KQ2160銀汞-三面，乳牙或恒牙206KQ2161銀汞-四面及以上，乳牙或恒牙288樹(shù)脂-基于樹(shù)脂的修復(fù)體-直接KQ2330樹(shù)脂-一面，前牙150KQ2331樹(shù)脂-兩面，前牙200KQ2332

5、樹(shù)脂-三面，前牙350KQ2335樹(shù)脂-四面及以上或涉及切端（前牙）500KQ2390樹(shù)脂冠，前牙450KQ2391樹(shù)脂-一面，后牙200KQ2392樹(shù)脂-兩面，后牙280KQ2393樹(shù)脂-三面，后牙400KQ2394樹(shù)脂-四面及以上，后牙550嵌體/高嵌體修復(fù)體KQ2510嵌體-金屬-一面30085%KQ2520嵌體-金屬-兩面55085%KQ2530嵌體-金屬-三面及以上85085%KQ2543咼嵌體-金屬-三面95085%KQ2544高嵌體-金屬-四面及以上105085%KQ2610嵌體-全瓷-一面80085%KQ2620嵌體-全瓷-兩面150085%KQ2630嵌體-全瓷-三面及以上2

6、28085%-4-冠-單個(gè)修復(fù)體KQ2740冠-全瓷485085%KQ2750冠-高貴金屬烤瓷288085%KQ2751冠-常用金屬烤瓷120085%KQ2752冠-貴金屬烤瓷220085%KQ2780冠-34冠高貴金屬鑄造246985%KQ2781冠-34冠常用金屬鑄造82885%KQ2782冠-34冠貴金屬鑄造164685%KQ2790冠-全冠高貴金屬鑄造246985%KQ2791冠-全冠常用金屬鑄造82885%KQ2792冠-全冠貴金屬鑄造164685%KQ2794冠-鈦164685%KQ2799冠-臨時(shí)冠10085%其它修復(fù)服務(wù)KQ2910重新粘接嵌體，高嵌體，或部分修復(fù)體10085%

7、KQ2915重新粘接鑄造或預(yù)制樁，核10085%KQ2920重新粘接冠5085%KQ2930預(yù)制不銹鋼冠-乳牙20085%KQ2931預(yù)制不銹鋼冠-恒牙30085%KQ2940安撫充填5085%KQ2950作核，包括牙本質(zhì)釘35085%KQ2951固位釘-每牙，除修復(fù)體外10085%KQ2952除冠以外的樁和核，間接制作49585%KQ2954除冠外的預(yù)制樁和核35085%KQ2955移除樁（與根管治療不相關(guān)）55085%KQ2960唇側(cè)貼面（樹(shù)脂貼面）-椅旁85085%KQ2961唇側(cè)貼面（樹(shù)脂貼面）-技工室105085%KQ2962唇側(cè)貼面（瓷貼面）-技工室285085%KQ2970臨時(shí)冠

8、（折裂牙）15085%KQ2980冠修理，出報(bào)告30085%根管蓋髓KQ3110蓋髓-直接（不包括最后修復(fù)體）5085%KQ3120蓋髓-間接（不包括最后修復(fù)體）5085%牙髓切斷術(shù)KQ3220牙髓切斷術(shù)治療（不包括最后修復(fù)體）-去除冠髓到牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界并放置藥物30085%KQ3221乳牙根管治療牙髓清創(chuàng)，乳牙和恒牙15085%KQ3230牙髓治療（可吸收充填）-前牙，乳牙（不包括最終修復(fù) 體）20085%-5-KQ3240牙髓治療（可吸收充填）-后牙，乳牙（不包括最后充填）30085%根管治療（包括治療方案，臨床程序和隨診）KQ3310前牙（不包括最后充填）40085%KQ3320雙尖牙（

9、不包括最后充填）65085%KQ3330磨牙（不包括最后充填）85085%KQ3332不完全根管治療；不可操作，不可恢復(fù)或折斷牙45085%根管治療（包括治療方案，臨床程序和隨診）KQ3346以前做過(guò)根管治療牙的再次根管治療-前牙41285%KQ3347以前做過(guò)根管治療牙的再次根管治療-雙尖牙82885%KQ3348根尖誘導(dǎo)成形術(shù)/再以前做過(guò)根管治療牙的再次根管治療-后牙礦化過(guò)程128085%KQ3351根尖誘導(dǎo)形成術(shù)/再鈣化-初診（根尖閉合/鈣化修補(bǔ)穿 孔，根吸收，其它）10085%KQ3352根尖誘導(dǎo)形成術(shù)/再鈣化-中間換藥（根尖閉合/鈣化修補(bǔ) 穿孔，根吸收，其它）10085%KQ3353

10、根尖切除術(shù)/根周根尖誘導(dǎo)形成術(shù)/再鈣化-最終治療（根尖閉合/鈣化修補(bǔ) 穿孔，根吸收，其它）服務(wù)10085%KQ3410根尖/根周手術(shù)-前牙50085%KQ3421根尖/根周手術(shù)-雙尖牙（第一個(gè)牙根）70085%KQ3425根尖/根周手術(shù)-磨牙（第一個(gè)牙根）90085%KQ3426根尖/根周手術(shù)（額外的牙根）20085%KQ3430倒充填-每個(gè)根15085%KQ3450截根術(shù)-每個(gè)根20085%其它根管治療KQ3920牙半切除術(shù)（包括牙根去除），不包括根充治療45085%牙周手術(shù)服務(wù)（包括通常術(shù)后維護(hù)）KQ4210牙齦切除或牙齦成型術(shù)-每個(gè)象限的四個(gè)及以上相鄰牙齒或相鄰牙間隙100085%KQ4

11、211牙齦切除或牙齦成型術(shù)-每個(gè)象限的一個(gè)到三個(gè)相鄰牙 齒或相鄰牙間隙80085%KQ4240牙齦翻瓣術(shù)，包括根面平整-每個(gè)象限的四個(gè)及以上相鄰牙齒或相鄰牙間隙100085%KQ4241牙齦翻瓣術(shù)，包括根面平整-每個(gè)象限的一個(gè)到三個(gè)相鄰牙齒或相鄰牙間隙80085%KQ4249臨床冠延長(zhǎng)-硬組織50085%KQ4260骨手術(shù)（包括翻瓣進(jìn)入和關(guān)閉）-每個(gè)象限的四個(gè)及以上相鄰牙齒或相鄰牙間隙60085%KQ4261骨手術(shù)（包括翻瓣進(jìn)入和關(guān)閉）-每個(gè)象限的一個(gè)到三個(gè)相鄰牙齒或相鄰牙間隙40085%KQ4270帶蒂軟組織翻瓣術(shù)15085%KQ4271游離軟組織移植術(shù)（包括供（皮）區(qū)手術(shù)）55085%-6

12、-KQ4273上皮結(jié)締組織翻瓣術(shù)，每牙15085%KQ4274近遠(yuǎn)中楔形術(shù)（未與同一解剖區(qū)域的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)）40085%非手術(shù)牙周服務(wù)KQ4320臨時(shí)夾板-冠內(nèi)8085%KQ4321臨時(shí)夾板-冠外10085%KQ4341牙周刮治和根面平整-每個(gè)象限四個(gè)及以上牙位60085%KQ4342牙周刮治和根面平整-每個(gè)象限一到三個(gè)牙位40085%KQ4355全口清創(chuàng)術(shù)，以進(jìn)行綜合評(píng)估和診斷85085%KQ4381局部應(yīng)用可控的抗微生物藥劑，出報(bào)告30085%其它牙周服務(wù)KQ4910牙周維護(hù)15085%KQ4999其它牙周治療步驟，出報(bào)告無(wú)85%牙列修復(fù)（活動(dòng)）全口義齒（包括后期常規(guī)隨診）KQ5110全

13、口義齒-上頜100085%KQ5120全口義齒-下頜100085%KQ5130即刻義齒-上頜75085%KQ5140即刻義齒-下頜75085%局部義齒（包括后期常規(guī)隨診）KQ5211上頜局部義齒-樹(shù)脂基（包括所有鉤卡，合支托和假牙）60085%KQ5212下頜局部義齒-樹(shù)脂基（包括所有鉤卡，合支托和假牙）60085%KQ5213上頜局部義齒-鑄造支架和樹(shù)脂基托（包括所有鉤卡，合 支托和假牙）120085%KQ5214下頜局部乂齒-鑄造支架和樹(shù)脂基托（包括所有鉤卡，合 支托和假牙）120085%調(diào)整義齒KQ5410調(diào)整總義齒-上頜8085%KQ5411調(diào)整總義齒-下頜8085%KQ5421調(diào)整局

14、部義齒-上頜8085%KQ5422修理全口義齒調(diào)整局部義齒-下頜8085%KQ5510修理破碎總義齒基托20085%KQ5520替換缺失或破損假牙-總義齒（每個(gè)牙）3085%修理局部義齒KQ5610修理樹(shù)脂義齒基托20085%KQ5620修理鑄造支架10085%KQ5630修理或替換卡環(huán)15085%KQ5640替換破損假牙-每牙3085%KQ5650局部義齒上添加額外牙5085%KQ5660義齒基托重做局部義齒上增加額外卡環(huán)15085%-7-KQ5710上頜總義齒基托重做50085%KQ5711下頜總義齒基托重做50085%KQ5720上頜局部義齒基托重做40085%KQ5721義齒重襯過(guò)程下

15、頜局部義齒基托重做40085%KQ5730重襯上頜總義齒（椅旁）8085%KQ5731重襯下頜總義齒（椅旁）8085%KQ5740重襯上頜局部義齒（椅旁）8085%KQ5741重襯下頜局部義齒（椅旁）8085%KQ5750重襯上頜總義齒（技工室）10085%KQ5751重襯下頜總義齒（技工室）10085%KQ5760重襯上頜局部義齒（技工室）10085%KQ5761重襯下頜局部義齒（技工室）10085%臨時(shí)修復(fù)KQ5820臨時(shí)局部義齒（上頜）45085%KQ5821臨時(shí)局部義齒（下頜）45085%其它活動(dòng)修復(fù)KQ5850組織處理，上頜35085%KQ5851組織處理，下頜35085%牙列修復(fù)，

16、固定固定局部義齒KQ6210橋體-鑄造高貴金屬288085%KQ6211橋體-鑄造一般金屬基60085%KQ6212橋體-鑄造貴金屬164685%KQ6214橋體-鈦164685%KQ6240橋體-冋貴金屬烤瓷246985%KQ6241橋體-般金屬基烤瓷82885%KQ6242固定局部義齒支抗- 橋體-貴金屬烤瓷 嵌體/高嵌體164685%KQ6545固疋局部義齒支抗固位體-鑄造樹(shù)脂粘結(jié)固定修復(fù)體-冠40085%KQ6721冠-一般金屬基樹(shù)脂82885%KQ6750冠-高貴金屬烤瓷288085%KQ6751冠-般金屬基烤瓷120085%KQ6752冠-貴金屬烤瓷246985%KQ6780冠-3

17、4鑄造高貴金屬246985%KQ6781冠-34鑄造一般金屬基82885%KQ6782冠-34鑄造貴金屬164685%KQ6790冠-全鑄造高貴金屬246985%KQ6791冠-全鑄造一般金屬基82885%-8-KQ6792冠-全鑄造貴金屬164685%KQ6794冠-鈦164685%其它固定局部義齒服務(wù)KQ6930重粘固定局部義齒10085%KQ6970除固定局部義齒固位體以外的樁和核，間接制作49585%KQ6972除固定局部義齒固位體以外的預(yù)制樁和核35085%KQ6973核固位體，包括牙本質(zhì)釘35085%KQ6980固定局部義齒修理，出報(bào)告15085%口腔頜面外科手術(shù)拔牙（包括局麻，縫

18、合，如果需要，和治療后隨診）KQ7111拔牙，殘冠-乳牙5085%KQ7140拔牙，萌出牙或暴露牙根（使用挺子，拔牙鉗）10085%手術(shù)拔牙（包括局麻，縫合，如果需要，和隨后常規(guī)隨診）KQ7210外科手術(shù)拔除已萌出牙， 需要翻開(kāi)全厚組織瓣， 去除骨組 織或部分牙齒85085%KQ7220去除阻生牙-軟組織阻生35085%KQ7230去除阻生牙-部分骨阻生45085%KQ7240去除阻生牙-完全骨阻生65085%KQ7241去除阻生牙-完全骨阻生，伴冋罕見(jiàn)并發(fā)癥150085%KQ7250外科手術(shù)去除殘根（涉及切割步驟）50085%其它手術(shù)過(guò)程KQ7270牙再植，固定外傷移位或脫位牙35085%K

19、Q7280手術(shù)開(kāi)窗，未萌牙45085%KQ7285口腔組織活檢-硬組織（骨，牙齒）無(wú)85%KQ7286口腔組織活檢-軟組織無(wú)85%KQ7287鱗狀上皮細(xì)胞學(xué)組織樣本提取無(wú)85%KQ7288拭子活檢-上皮樣本提取5085%牙槽骨修整-義齒牙槽嵴手術(shù)修整KQ7310牙槽骨修整加拔牙-每象限四個(gè)及以上牙齒及牙位80085%KQ7311牙槽骨修整加拔牙-每象限一到三個(gè)牙齒及牙位60085%KQ7320牙槽骨修整無(wú)拔牙-每象限四個(gè)及以上牙齒及牙位60085%KQ7321牙槽骨修整無(wú)拔牙-每象限一到三個(gè)牙齒及牙位40085%手術(shù)切開(kāi)KQ7510膿腫切開(kāi)引流-口內(nèi)軟組織15085%其它修復(fù)服務(wù)KQ7960系帶切斷-切開(kāi)步驟20085%KQ7963系帶成型40085%KQ7971冠周牙齦切除15085%正畸有限的正畸治療-9-KQ8010乳牙列有限正畸治療350085%KQ8020混合牙列有限正畸治療500085%KQ8030青少年牙列有限正畸治療800085%KQ8040干預(yù)性正畸治療成人牙列有限正畸治療1000085%KQ8050乳牙列阻斷性正畸治療150085%KQ8060綜合正畸治療混合牙列阻斷性正畸治療300085%KQ8070混合牙列綜合正畸治療600085%KQ8080青少年牙列綜合正畸治療1