精品資料（2021-2022年收藏）農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請材料

1、農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請材料*農(nóng)資店2018年6月22日目錄1、 農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表 1 2、 申請資料真實性、合法性聲明5 3、 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件74、 法定代表人（負責(zé)人）身份證復(fù)印件85、 企業(yè)人員一覽表（附經(jīng)營人員學(xué)歷、資質(zhì)證明復(fù)印件）96、 營業(yè)場所及位置圖、平面布局圖、照片7、 計算機系統(tǒng)、可追訴系統(tǒng)、安全防護設(shè)施設(shè)備及專柜清單（附照片） 8、 經(jīng)營、倉庫場所產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件 9、 企業(yè)經(jīng)營管理制度文本（附上墻照片） 10、 農(nóng)藥經(jīng)營許可現(xiàn)場核查表農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表（適用于首次申請，經(jīng)營范圍增加限制使用農(nóng)藥、改變營業(yè)場所或倉儲場所地址）申 請 人：*農(nóng)資店聯(lián) 系 人：*聯(lián)系電話：*申請日

2、期： 2018 年6月22日一、申請人基本情況申請人名稱*農(nóng)資店住 所*省*市*號營業(yè)場所*省*市*號倉儲場所*省*市*號郵政編碼*傳 真電子郵箱成立時間*年*月*日統(tǒng)一社會信用代碼*固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬元）法定代表人（負責(zé)人）簽名*電 話*聯(lián)系人*固定電話手 機*電子郵箱法定代表人（負責(zé)人）簽名二、申請農(nóng)藥經(jīng)營范圍經(jīng)營范圍分類申請經(jīng)營范圍（在對應(yīng)的欄目中打“”）農(nóng)藥ü農(nóng)藥（限制使用農(nóng)藥除外）三、分支機構(gòu)序號名 稱營業(yè)場所倉儲場所四、提交材料清單材料名稱是否提交（在相應(yīng)欄目中打“”）備注1、申請資料真實性、合法性聲明ü2、法定代表人（負責(zé)人）身份證明復(fù)印件ü

3、;3、法定代表人（負責(zé)人）學(xué)歷證明復(fù)印件（限制使用農(nóng)藥申請）ü4、經(jīng)營人員的學(xué)歷或者培訓(xùn)證明復(fù)印件（加蓋公章）ü5、營業(yè)場所和倉儲場所地址、面積、平面圖等說明材料(房產(chǎn)證或租賃證明復(fù)印件（加蓋公章）)及照片ü6、計算機管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、安全防護、倉儲設(shè)施等清單及照片ü7、有關(guān)管理制度目錄及文本ü8、農(nóng)藥經(jīng)營許可證明文件復(fù)印件申請限制使用農(nóng)藥經(jīng)營許可證和擴大農(nóng)藥經(jīng)營許可范圍的還應(yīng)提供以下材料：9.福建省限制使用農(nóng)藥經(jīng)營定點推薦意見表10.經(jīng)營人員兩年以上從事農(nóng)學(xué)、植保、農(nóng)藥相關(guān)工作的經(jīng)歷證明11.明顯標識限制使用農(nóng)藥的銷售專柜、

4、限制使用農(nóng)藥的安全防護設(shè)施、設(shè)備等清單及照片申請資料真實性、合法性聲明永安市農(nóng)業(yè)局：我（單位）對申報農(nóng)藥經(jīng)營許可證所提供相關(guān)證明材料的真實性、合法性負責(zé)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。特此承諾。承諾方簽字、蓋章：年 月 日營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件法定代表人（負責(zé)人）身份證復(fù)印件企業(yè)人員資質(zhì)證明復(fù)印件營業(yè)場所及位置圖、平面布局圖、照片（1）營業(yè)場所及位置圖營業(yè)場所說明：1、 *農(nóng)資店經(jīng)營場所及倉庫位于*號。2、 經(jīng)營場所面積*平方米。倉庫*平方米。（2） 經(jīng)營場所平面布局圖（3）倉庫平面圖（3） 照片計算機系統(tǒng)、可追訴系統(tǒng)、安全防護設(shè)施設(shè)備及專柜清單（附照片）（1）設(shè)施設(shè)備清單序號名稱規(guī)格/型號單位數(shù)量備注1

5、筆記本電腦聯(lián)想臺12針式打印機得實臺13掃描槍臺15滅火器個26貨柜組38柜臺組1（2） 可追訴系統(tǒng)（3） 安全防護設(shè)施設(shè)備經(jīng)營、倉庫場所產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件房 屋 租 賃 協(xié) 議出租方(以下簡稱甲方)：*承租方(以下簡稱乙方)： *農(nóng)資店根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達成如下自有房屋租賃合同條款，以供遵守。 第一條租賃物位置、面積、用途 1.1甲方將位于*自有房屋1間（以下簡稱租賃物）租賃于乙方使用。1.2本租賃物采取包租的方式，由乙方自行管理。第二條租賃期限 2.1租賃期限為叁年，即從2018年5月1日起至 2021年5月1日止。 2.2 租賃期間，如甲方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償乙方

6、的損失。租賃期間，如乙方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償甲方的損失。2.3租賃期限屆滿前90天提出，經(jīng)甲方同意后，甲乙雙方將對有關(guān)租賃事項重新簽訂租賃合同。在同等承租條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。 第二條 租賃費用及相關(guān)事項 2.1 租金 甲乙雙方議定月租壹佰元整，由乙方在每季（即每季頭一個十日前）一次性交納給甲方三個月租金。 乙方需支付押金叁仟元，當租賃關(guān)系解除時，甲方應(yīng)把押金全額退還給乙方。2.2 其他費用：租賃期間，房租稅和由乙方產(chǎn)生的電費、水費由乙方負責(zé)，其他費用包括物業(yè)費由甲方承擔(dān)。2.3由于租賃物、土地等產(chǎn)權(quán)問題引起的糾紛，由甲方負責(zé)處理，如導(dǎo)致乙方無法正常使用，甲方應(yīng)當承擔(dān)責(zé)任。 第三條 免責(zé)

7、條款 凡因發(fā)生嚴重自然災(zāi)害、政府征地或其他不可抗力致使任何一方不能履行本合同時，遇有上述不可抗力的一方，應(yīng)在三十日內(nèi)，提供不可抗力的詳情及合同不能履行，或不能部分履行，或需延期履行理由的公證機關(guān)證明文件或其他有力證明文件。遭受不可抗力的一方由此而免責(zé)。 本合同一式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份。 甲方 ： 乙方(印章)： 負責(zé)人（簽字）：簽訂時間：2018年5月1日倉 庫 租 賃 協(xié) 議出租方(以下簡稱甲方)：*承租方(以下簡稱乙方)： *農(nóng)資店根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達成如下倉庫租賃合同條款，以供遵守。 第一條租賃物位置、面積、用途 1.1甲方將位于*自有房屋自有房屋（以下簡稱租賃

8、物）租賃于乙方使用。租賃物面積為55平方米。1.2本租賃物采取包租的方式，由乙方自行管理。 第二條租賃期限 2.1租賃期限為陸年，即從2018年5月1日起至2021年5月1日止。 2.2 租賃期間，如甲方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償乙方的損失。租賃期間，如乙方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償甲方的損失。2.3租賃期限屆滿前90天提出，經(jīng)甲方同意后，甲乙雙方將對有關(guān)租賃事項重新簽訂租賃合同。在同等承租條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。 第三條 倉庫租賃費用及相關(guān)事項 3.1 租金 甲乙雙方議定月租金200元整，由乙方在每半年一次性交納給甲方6個月租金。 乙方需支付押金叁仟元，當租賃關(guān)系解除時，甲方應(yīng)把押金全額退還給

9、乙方。3.2 其他費用：租賃期間，由乙方產(chǎn)生的電費、水費由乙方負責(zé)，其他費用為甲方承擔(dān)。3.3由于租賃物、土地等產(chǎn)權(quán)問題引起的糾紛，由甲方負責(zé)處理，如導(dǎo)致乙方無法正常使用，甲方應(yīng)當承擔(dān)責(zé)任。 第四條場所的維修，建設(shè)4.1 乙方在租賃期間享有租賃物所有設(shè)施的專用權(quán)。乙方應(yīng)負責(zé)租賃物內(nèi)相關(guān)設(shè)施的維護，并保證在本合同終止時歸還甲方。4.2乙方租賃后對租賃物進行15天的整理加固，甲方15天后開始計算租金。 4.3租賃期間乙方發(fā)現(xiàn)租賃物及其附屬設(shè)施有損壞或故障時（乙方損壞除外），應(yīng)及時通知甲方修復(fù)，甲方應(yīng)在接到乙方通知后的3天內(nèi)進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔(dān)。4.4租賃期間，乙方

10、應(yīng)合理使用并愛護租賃物以及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當或不合理使用，致使租賃物損壞的，乙方應(yīng)負責(zé)維修。乙方拒不維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔(dān)。第五條其它條款 本合同一式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份。 甲方（印章）： 乙方(印章)：負責(zé)人（簽字）： 負責(zé)人（簽字）：簽訂時間：2018年 5月 1日 經(jīng)營管理制度*資店目錄一、 農(nóng)藥經(jīng)營進貨查驗制度二、 農(nóng)藥經(jīng)營合帳記錄制度三、 農(nóng)藥經(jīng)營安全管理制度四、 農(nóng)藥經(jīng)營安全防護制度五、 農(nóng)藥經(jīng)營應(yīng)急處置制度六、 農(nóng)藥經(jīng)營倉儲管理制度七、 農(nóng)藥廢棄物回收與處置制度八、 農(nóng)藥經(jīng)營使用指導(dǎo)制度九、 農(nóng)藥經(jīng)營崗位操作規(guī)程十、 守法誠信經(jīng)營承諾書一、農(nóng)藥經(jīng)營進貨查

11、驗制度1、不得向未取得農(nóng)藥生產(chǎn)許可證的農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)或者未取得農(nóng)藥經(jīng)營許可證的其他農(nóng)藥經(jīng)營者采購農(nóng)藥。2、購進農(nóng)藥時,查驗產(chǎn)品包裝、標簽,不購進包裝、標簽不合法的農(nóng)藥產(chǎn)品。3、購進的農(nóng)藥必須有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證。4、核對購進農(nóng)藥的有關(guān)許可證明文件,不購進無生產(chǎn)許可證、無農(nóng)藥登記證及無產(chǎn)品質(zhì)量標準的農(nóng)藥產(chǎn)品。5、嚴格檢查農(nóng)藥產(chǎn)品標簽或說明書,與農(nóng)藥登記公告核對無誤后,方可購進。6、購進農(nóng)藥后,及時建立農(nóng)藥采購臺賬,如實記錄農(nóng)藥名稱、有關(guān)許可證明文件編號、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)和供貨人名稱及其聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容,采購臺賬應(yīng)當保存2年以上。市*農(nóng)資店二、農(nóng)藥經(jīng)營合帳記錄制度1、練使用電腦,及時準確

12、記載農(nóng)藥購進儲存、銷售等電子臺賬。2、進農(nóng)藥后,及時建立農(nóng)藥采購臺賬,如實記錄農(nóng)藥名稱、有關(guān)許可證明文件編號、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)和供貨人名稱及其聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。3、藥銷售全部憑電腦制作的單據(jù)提貨,實時建立銷售臺帳,如實記錄銷售農(nóng)藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、購買人、銷售日期等內(nèi)容。4、藥采購、銷售臺帳應(yīng)當保存2年以上。5、要時建立紙質(zhì)農(nóng)藥采購、銷售臺帳。6、時將農(nóng)藥經(jīng)營數(shù)據(jù)上傳至*省農(nóng)藥管理信息平臺。*農(nóng)資店三、農(nóng)藥經(jīng)營安全管理制度1、藥經(jīng)營人員應(yīng)熟練掌握所經(jīng)營農(nóng)藥的危險特性、正確使用方法和急救方法。2、藥進貨時應(yīng)入庫驗收,農(nóng)藥包裝規(guī)范、合法的方可進庫,按不同種類合理儲存。3、營

13、場所應(yīng)定期安全檢查,保持良好的通風(fēng)、防潮、整潔。4、售農(nóng)藥時,需直接接觸農(nóng)藥時,應(yīng)戴用防護器具,向使用者正確說明中毒急救措施和注意事項5、期及失效農(nóng)藥及時清移出營業(yè)場所,堆放到倉庫相應(yīng)區(qū)域并上報農(nóng)業(yè)主管部門集中處理。6、向未成年人銷售農(nóng)藥,發(fā)生農(nóng)藥安全事故時,及時向相關(guān)部門匯報。:*農(nóng)資店四、農(nóng)藥經(jīng)營安全防護制度1、時檢查經(jīng)營場所及庫房內(nèi)電源、電閘等帶電設(shè)施的安。2、時檢查消防設(shè)施及器材、注意保養(yǎng)、更換、添置,確信完好有效;堆放的農(nóng)資要遠離明火、火源,做好防火、防盜和環(huán)境污染防治措施。3、時檢查經(jīng)營場所及庫房內(nèi)的溫度濕度,根據(jù)季節(jié)不同,調(diào)節(jié)溫度、濕度及通風(fēng)。4、時檢查農(nóng)資及其包裝物防止標簽脫落

14、,避免錯發(fā),發(fā)現(xiàn)破損及時整理或調(diào)換,對過期農(nóng)資及時酌情處理。5、農(nóng)藥銷售過程中,涉及稱量,必要分裝、取貨等直接接觸農(nóng)藥人員,使用防護器具。*農(nóng)資店五、農(nóng)藥經(jīng)營應(yīng)急處置制度1、生農(nóng)藥中毒事故,農(nóng)藥經(jīng)營者應(yīng)當及時與衛(wèi)生部門聯(lián)系,在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下開展搶救工作。2發(fā)生農(nóng)藥藥害事故,農(nóng)藥經(jīng)營者應(yīng)當及時報告農(nóng)業(yè)主管部門,查明藥害原因,及時指導(dǎo)補救。3、現(xiàn)農(nóng)藥對人畜安全、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全等有嚴重危害或者較大風(fēng)險的,應(yīng)當立即停止銷售,通知有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、供貨人和購買人,向永安市農(nóng)業(yè)局報告,并記錄停止銷售和通知情況。4發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥對生態(tài)環(huán)境有嚴重危害或較大風(fēng)險的,應(yīng)停止銷售,及時向環(huán)境保護部門報告,采取補救措施。5、發(fā)

15、生農(nóng)藥火災(zāi)時,農(nóng)藥經(jīng)營者應(yīng)第時間報告消防部門,做好火災(zāi)撲救工作。6、發(fā)生農(nóng)藥破漏時,應(yīng)及時清除干凈,集中存放。*農(nóng)資店六、農(nóng)藥經(jīng)營倉儲管理制度1、農(nóng)藥庫房必須與其他商品以及飲用水水源、生活區(qū)域等有效隔離。2、農(nóng)藥庫房要有專人管理,配備與所經(jīng)營農(nóng)藥相應(yīng)的防護設(shè)施。3、倉庫保管人員要對存儲的農(nóng)藥產(chǎn)品定期檢查、對農(nóng)藥包裝破損的要及時處理。4、農(nóng)藥倉儲庫房要配備消防、防盜和良好的通風(fēng)設(shè)施。5、農(nóng)藥庫房要配置明示牌,要對農(nóng)藥產(chǎn)品進行分類保管。:*農(nóng)資店七、農(nóng)藥廢棄物回收與處置制度1、空的農(nóng)藥包裝袋、玻璃瓶、塑料瓶等分類放置,統(tǒng)一進行處理。2、過期的農(nóng)藥、破損的器具和容器應(yīng)集中處理。3、定期對過期農(nóng)藥、包

16、裝箱具和農(nóng)藥容器進行無害化處理或由農(nóng)藥提供商統(tǒng)進行回收處理。4、保留相關(guān)記錄(棄置農(nóng)藥藥液處理記錄表;廢棄農(nóng)藥包裝箱器具處理記錄表)。*農(nóng)資店八、農(nóng)藥經(jīng)營使用指導(dǎo)制度1、嚴格按照農(nóng)藥管理條例指導(dǎo)農(nóng)藥使用者安全合理使用農(nóng)藥。2、不推薦使用假劣農(nóng)藥、禁用農(nóng)藥以及包裝、標簽不符合規(guī)定的農(nóng)藥。3、嚴格按照農(nóng)藥的標簽標注的使用范圍、使用方法和劑量、使用技術(shù)要求和注意事項使用農(nóng)藥,不得擴大使用范圍、加大用藥劑量或者改變使用方法。4、指導(dǎo)農(nóng)藥使用者妥善保管農(nóng)藥,并在配藥、用藥過程中采取必要的防護措施,避免發(fā)生農(nóng)藥使用事故。5、根據(jù)病蟲害發(fā)生情況科學(xué)推薦農(nóng)藥,正確說明農(nóng)藥的使用范圍、使用方法和劑量、使用技術(shù)要求和注意事項,不得誤導(dǎo)購買人。*農(nóng)資店九、農(nóng)藥經(jīng)營崗位操作規(guī)程1、嚴格按照農(nóng)藥管理條例的規(guī)定及產(chǎn)品說明書正規(guī)銷售。2、農(nóng)藥經(jīng)營場所不得擅自離人,并做到持證上崗。3、不得混淆產(chǎn)品或賣錯、拿錯產(chǎn)品。4、農(nóng)藥擺放規(guī)范,銷售要有詳細的登記臺賬。5、一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素,立即向*農(nóng)業(yè)局報告。:*農(nóng)資店守法誠信經(jīng)營承諾書為了提高本企業(yè)經(jīng)營信譽,營造良好的經(jīng)營環(huán)境,確保