實(shí)訓(xùn)6血循障礙組織學(xué)病變實(shí)驗(yàn)

1、實(shí)訓(xùn)六 血循障礙組織病變實(shí)驗(yàn)一、目的和要求認(rèn)識(shí)充血、淤血、出血、血栓、栓塞、梗死等顯微鏡標(biāo)本的變化。加深對(duì)上述病理過(guò)程的理解。二、實(shí)習(xí)材料組織切片、幻燈片、CAI課件、掛圖、光學(xué)顯微鏡、幻燈機(jī)、顯微圖象投影和分析系統(tǒng)等。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與步驟(一) 腎充血   1. 材料  急性豬丹毒或兔出血癥（兔瘟）病兔的腎臟及腎臟急性感染或急性腎小球性腎炎早期病例的腎臟病理切片。   2. 鏡檢  單純腎充血時(shí)僅可見(jiàn)腎小球增大，毛細(xì)血管充滿(mǎn)血液。腎小囊腔狹窄，腔內(nèi)有少許紅染的均質(zhì)物（血漿）。腎小管無(wú)明

2、顯變化。 (二) 急性肺淤血   1. 材料  急性感染、中毒引起左心急性心擴(kuò)張和功能不全時(shí)患病動(dòng)物的肺臟及牛、羊等動(dòng)物急性胃腸膨脹時(shí)的肺臟病理切片。   2. 鏡檢     (1) 肺泡壁毛細(xì)血管及小靜脈高度擴(kuò)張，充滿(mǎn)紅細(xì)胞。     (2) 肺泡腔內(nèi)、小葉間隔以及支氣管腔內(nèi)可能有一些紅染的均質(zhì)物（漏出的血漿）和少許紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。 (三) 肝淤血   1. 材料

3、  急性肺淤血、水腫患病動(dòng)物（如急性肺疫病豬）的肝臟（急性肝淤血）和心瓣膜病、心包疾?。ㄅ?chuàng)傷性心包炎）、慢性阻塞性肺部疾病（肺氣腫、慢性支氣管炎、豬喘氣病、間質(zhì)性肺炎等）患病動(dòng)物的肝臟（慢性肝淤血）病理切片。   2. 鏡檢   (1) 輕度淤血時(shí)，肝小葉的中央靜脈和靠近中央靜脈的竇狀隙均擴(kuò)張，充滿(mǎn)紅細(xì)胞。   (2) 嚴(yán)重淤血時(shí)，中央靜脈及竇狀隙高度充盈血液，其管壁已難以確認(rèn)，肝細(xì)胞索排列紊亂，不同程度的萎縮甚至消失。小葉周邊部的肝細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的輪廓清晰的空泡（脂肪變性）。

4、  (3) 慢性淤血的肝臟，小葉中央部肝細(xì)胞消失后，網(wǎng)狀纖維膠原化，可見(jiàn)紅染的膠原纖維向小葉外周伸展，成為淤血性肝硬化。  (四) 出血   1. 材料  各種動(dòng)物敗血癥中毒時(shí)不同部位各種形式出血和各種動(dòng)物非傳染性疾病和機(jī)械性傷害時(shí)各種形式出血的標(biāo)本與病理切片。   2. 鏡檢  可見(jiàn)組織間隙有數(shù)量不等的紅細(xì)胞。 (五) 動(dòng)脈血栓   1. 材料  冠狀動(dòng)脈血栓，靜脈血栓，心臟內(nèi)血栓。

5、  2. 鏡檢    (1) 病變?cè)缙?，病損處動(dòng)脈內(nèi)膜缺損，附著小的白色血栓塊。紅染絲網(wǎng)狀纖維素形成珊瑚狀梁架，其空隙中充滿(mǎn)白細(xì)胞、血小板及其碎片。血栓內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)體。    (2) 在較后期，血栓內(nèi)有肉芽組織長(zhǎng)入，逐漸被機(jī)化。 (六) 血栓機(jī)化   1. 材料  豬慢性豬丹毒心內(nèi)膜炎時(shí)心瓣膜的贅生物標(biāo)本與病理切片。   2. 鏡檢    (1) 瓣膜上的疣狀贅

6、生物表面是血栓，由纖維素梁架及崩解的白細(xì)胞組成。    (2) 贅生物基部有肉芽組織自心瓣膜內(nèi)長(zhǎng)入血栓內(nèi)。  (七) 栓塞   1. 材料  ?；蝰R潰瘍性心內(nèi)膜炎時(shí)的腎臟和家兔實(shí)驗(yàn)性腎脂肪栓塞的腎臟標(biāo)本與病理切片。   2. 鏡檢  腎栓塞多見(jiàn)于腎小球和皮質(zhì)部間質(zhì)的小血管內(nèi)。栓塞的腎小球大部分毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張，管腔中充滿(mǎn)栓子。心內(nèi)膜炎繼發(fā)的栓塞，栓子為內(nèi)含藍(lán)染細(xì)顆粒狀菌塊的血栓物質(zhì)。脂肪栓塞時(shí)，在蘇木素-伊紅染色中血管內(nèi)的脂肪栓子被溶去而

7、只留下空泡；在脂肪染色的切片中，可清晰看到染成特定顏色的圓形和橢圓形脂肪栓子堵塞著血管。 (八) 腎貧血性梗死   1. 材料  慢性豬丹毒病豬、傳染性胸膜肺炎病牛，以及亞急性或慢性心內(nèi)膜炎患病動(dòng)物的腎臟梗死標(biāo)本與病理切片。   2. 鏡檢   (1) 梗死灶內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞的分界及細(xì)胞內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)已不清晰，胞核呈溶解、固縮或破裂狀態(tài)；腎小管及間質(zhì)的結(jié)構(gòu)模糊不清，殘留的結(jié)締組織細(xì)胞腫大淡染。   (2) 梗死灶的外周有充血、出血及大量嗜中性粒細(xì)胞浸

8、潤(rùn)，此即出血和炎癥反應(yīng)帶。后期的梗死灶其外圍的結(jié)締組織增生，梗死灶內(nèi)亦見(jiàn)嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及成纖維細(xì)胞增生。   (3) 梗死灶炎癥反應(yīng)帶外面的腎組織一般仍正常，可供觀察時(shí)對(duì)照。 (九) 脾出血性梗死   1. 材料  急性豬瘟病豬的脾臟梗死標(biāo)本與病理切片。   2. 鏡檢     (1) 梗死區(qū)內(nèi)小梁尚可分辨。病變初期，脾小梁輪廓尚存，后期則淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞崩解，甚至所有組織呈均質(zhì)紅染的無(wú)結(jié)構(gòu)物，其間混雜核碎片和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。     (2) 梗死灶的外圍有嚴(yán)重的出血及大量含鐵血黃素沉著。偶而見(jiàn)橙黃色的針形血質(zhì)聚集。     (3) 梗死灶內(nèi)及梗死區(qū)附近的白髓中央動(dòng)脈及其分枝血管的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，管壁均質(zhì)紅染增厚，致血管內(nèi)腔狹小或閉塞。     (4)&#