2020年湖北省《呼吸內(nèi)科學》模擬卷(第789套)

1、2020年湖北省呼吸內(nèi)科學模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1,下列哪項對病毒性肺炎無早期診斷價值（）。A.臨床癥狀B.X線檢查C.病毒分離D.特異性IgG抗體E.呼吸道分泌物中細胞核內(nèi)的包涵體2.肺結(jié)核大咯血時應(yīng)采取的體位是（）oA.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位3.呼吸衰竭患者血氣分析

2、結(jié)果:pH72,PaCO275mmHg,Pa0250mmhg,HCO317.6mmol/L,A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.E-5mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）。B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒4 .兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的常見原因是（）oA.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺體樣肥大D.扁桃體肥大E.肥胖5 .支氣管擴張合并咯血治療一般不主張應(yīng)用（）A.抗生素B.止血劑C.鎮(zhèn)咳劑D.鎮(zhèn)靜劑E.支氣管舒張劑6 .下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗液特點（）°A.PAS染色陰性B.脂蛋白含量高C.PAS染色陽性D.呈牛奶狀E.放置后沉淀7,下列哪種

3、疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.廣泛性支氣管擴張8 .特發(fā)性氣胸的發(fā)生機制是（）。A.胸膜下肺大皰破裂B.肺組織壞死,造成細支氣管和胸膜腔相通C.胸腔內(nèi)負壓增加D.機械通氣E.創(chuàng)傷9 .下列有關(guān)副癌綜合征的敘述哪項正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前C.切除癌腫后癥狀不能消失D.副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺性肥大性骨關(guān)刊病具有無痛性特點10 .雙側(cè)肺門腫大合并結(jié)節(jié)性紅斑最可能的是（）A.氣管、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B.嗜酸性粒細胞增多癥C.惡性淋巴瘤D.結(jié)節(jié)病E.硅沉著病11 .有關(guān)肺癌患者出現(xiàn)杵狀指或庫

4、欣綜合征,下列敘述哪項不正確（）。A.可在x線征象之前出現(xiàn)B.為手術(shù)治療禁忌證C.腫瘤復(fù)發(fā)時可再出現(xiàn)D.對評估預(yù)后意義不大E.腫瘤切除后，這些癥狀可消失12 .下面哪項不是肺動脈栓塞典型心電圖的改變（）。A.S,QmTmB.電軸顯著右偏C.極度順鐘向轉(zhuǎn)位D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.V46出現(xiàn)病理性Q波13.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)感染性休克的主要表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降，四肢厥冷B.鼻周圍單純皰疹C.心律失常D.汗、發(fā)組E.心動過速14 .支氣管擴張準備外科手術(shù)者最需要做哪項檢查（）°A.胸部平片B.胸部透視C.高分辨CTD.胸部CTE.支氣管造影15 .運動激發(fā)試驗主要用于（）.A.心肌梗死

5、的診斷B.心律失常的診斷C.哮喘的診斷D.肺心病的診斷E.COPD的診斷16.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）,A.右中葉內(nèi)側(cè)段B.右上葉后段C.左上葉前段D.右下葉前基底段E.左下葉前基底段17.下列哪項與出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒無關(guān)（）。A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧18 .肺結(jié)核大咯血的處理不包括（）oA.應(yīng)用止血劑B.患者頭低足高位,促進血塊和痰液排出，保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者,可考慮手術(shù)19 .自發(fā)性氣胸患者劇咳或屏氣時出現(xiàn)（）。A.突然胸痛B.胸痛伴高熱C.胸痛伴

6、咯血D.胸部刀割樣痛E.胸部隱痛20.以下不是熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥輔助檢查的是（A.絲蟲補體結(jié)合試驗陽性B.血嗜酸性粒細胞增多C.血清華氏反應(yīng)陽性D.X線肺結(jié)行影治療后不能消失E.慢性者X線呈間質(zhì)纖維化表現(xiàn)21 .繼發(fā)性肺結(jié)核是（）。A.較少見的一個臨床類型B.此型不包括干酪樣肺炎C.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)D.此型不會出現(xiàn)咯血E.是臨床上最常見的一個類型22 .肺血栓栓塞癥（PE）最常見的臨床癥狀為（）.A.咯血B.胸痛C.暈厥D.煩躁不安、驚恐，甚至瀕死感E.呼吸困難及氣促，活動后尤其明顯23 .結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位是（）»A.右中葉支氣管B.右下葉支氣管C.左下葉支氣管

7、D.左舌葉支氣管E.上葉支氣管第1頁24.血氣分析測定結(jié)果為PaC02降低,同時伴HC03升高,可診斷為（A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒25.高亢的干咳伴呼吸困難可能是（）.A.支氣管肺癌累及氣管或主支氣管B.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張26.肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是（）。A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.下頜下淋巴結(jié)E.領(lǐng)下淋巴結(jié)27 .肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案正確的是（）。A.異煙腫、鏈霉素加對氨基水楊酸1年B.異煙腓、對亞基水楊酸加緞硫腺1年C.利福平、異煙腓35個月，前2個月用鏈蠹

8、素或乙胺丁醇強化D.利福平、乙胺丁醇加對皴基水楊酸1年E.利福平、異煙腓69個月，前2個月用乙胺丁醇和毗嗪酰胺強化28 .下列對于呼吸衰竭敘述錯誤的是（）。A.Pa02<80mmHg,和（或）PaC02>60mmHgB.Pa02<60mmHg,和（或）PaC0250nmiHgC.由于不能進行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制29 .肺結(jié)核手術(shù)患者使用抗結(jié)核藥物的方法是（）。A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上,術(shù)后不必抗結(jié)核治療B.術(shù)前抗結(jié)

9、核半年以上,術(shù)后抗結(jié)核治療3個月C.術(shù)前至術(shù)后均應(yīng)正規(guī)治療至少3個月D.術(shù)前不必用藥E.術(shù)前至術(shù)后均應(yīng)正規(guī)治療至少6個月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗結(jié)核藥物至少3種,治療療程至少1.5年30 .臨床上最常見的肺炎應(yīng)是（）。A.軍團菌肺炎B.細菌性肺炎C.化學性肺炎D.變應(yīng)性肺炎E.放射性肺炎二、二（共20題）31.患者，女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神情恍惚1天入院。查體:兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧L5Lmin）：pH7.26,PaC0280mmHg,Pa0265mmHg。下列治療措施中哪項是合理的（A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣B.靜脈滴注眠碳酸氫鈉糾正酸

10、中毒C.吸入支氣管舒張劑，必要時加用激素D.氣管插管機械通氣E.A+B-C32.患者，女性,30歲。1周前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛，咳嗽，氣短。既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩診濁音，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞為32X10°/L,胸片示左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為（）A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.病毒性肺炎33.患者，女性,71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,1個月前因著涼再次出現(xiàn)咳嗽，咳痰，經(jīng)抗感染治療病情好轉(zhuǎn)。查體:雙下肺背部可聞少量細濕啰音。該病診斷應(yīng)為（）。A. C0PD急性發(fā)作期B. C0PD臨床緩解期C.支氣管擴張D.C0PD慢性

11、遷延期E.慢性肺膿腫34.患者,女性,55歲。慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年,靜息肺動脈平均為40nmHg,胸部x線片示肺動脈段中度突出,可能的診斷是（）.A.原發(fā)性肺動脈高壓B.慢性肺源性心臟病C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.以上均不是35.患者，男性,61歲。主訴呼吸困難。查體:桶狀胸。輔助檢查:胸部x線見肺野亮度增加、肋間增寬、橫膈下降,肺功能測驗:殘氣量占肺總量的45%,最大通氣量占預(yù)計值50%,1秒率55%,診斷最可能是（）.A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細胞癌36.患者,男性,23歲。因患吉蘭-巴雷綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹,需要氣管插管行機械通氣,宜取哪

12、一種通氣模式（）A.雙相氣道正樂通氣B.同步間歇強制通氣C.壓力支持通氣D.控制通氣E.高頻通氣37.患者，女性,19歲。陣發(fā)性咳嗽（無痰）、咽痛、乏力、肌肉酸痛2周。自服青霉素V鉀片4天無效。白細胞計數(shù)6.9X10/L,分數(shù)正常。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)（A.肺葉或肺段實變，其中可見支氣管氣道征B.肺葉或小葉浸潤,可見空洞及肺氣囊腫C.肺小葉實變,蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎E.彌漫性支氣管肺炎38.患者,男性,70歲。確診慢性阻塞性肺疾病13年,晨起排便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，目的是盡快使肺復(fù)張，（晨

13、A.防止胸腔繼發(fā)感染B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭E.防止循環(huán)系統(tǒng)受影響和引起并發(fā)癥39.患者,男性,71歲。慢性咳嗽、喘息20年,近8年反復(fù)雙下肢水腫，1周咳喘加重應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩日失眠煩躁。血氣分析:pH7.35,Pa0255mHgPaC024mmg,AB42mmo/L°結(jié)合病史，可能的診斷為()。A.失代償性代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性酸中毒40.患者，男性,35歲。發(fā)熱、貧血、血尿,既往有鼻案炎，結(jié)合胸部X線圖像，最可能的診斷

14、是OoA.肺膿腫B.周闈型肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺結(jié)核E.韋格納肉芽腫41.患兒，男性,7歲。胸悶,氣急。查體見頸靜脈顯露。胸片如圖。最可能的診斷是()。A.淋巴瘤B.心肌炎C.心包積液D.房間隔缺損E.肺靜脈異位引流42.患者,男性,20歲。高熱、乏力、肌肉酸痛伴鼻塞1天，同班同學中數(shù)人有同樣癥狀,最可能的診斷是（）oA.肺炎B.普通感冒C.急性咽炎D.支氣管炎E.流行性感冒43.患者,女性,70歲?；悸苑卧葱孕呐K病6年,其心電圖表現(xiàn)下列哪項不可能出現(xiàn)（）,A.沒有肺型P波B.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變C.VI-3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓可有可無E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯44.患者

15、，男性,33歲?？人浴⒖忍到?個月。胸片如圖。最可能的診斷是（）A.肺癌B.支氣管肺炎C.慢性支氣管炎D.肺慢性纖維化E.血行播散型肺結(jié)核45.患者,女性,24歲.因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治疔,血壓術(shù)后穩(wěn)定尿少。吸氧濃度80%時PaO280nmHg。為進一步改善肺部氧交換,擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔心加重循環(huán)負擔、影響心搏出量,因此需要做血流動力學監(jiān)測，應(yīng)選擇下列哪種方法最有意義（兀A.中心靜脈壓測定B.核素檢查C.心臟超聲D.重復(fù)呼吸法心搏出量測定E.漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）檢測心搏出量46.患者,女性,44歲。4個月前接受腎移植術(shù)。10天前開始出現(xiàn)食欲減退,繼而干

16、咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分，發(fā)絹，雙肺呼吸音粗，無啰音。X線胸片示雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。最可能的診斷是（）A.抑制物抗宿主病B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺抱子菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎47.患者，男性,71歲。以刺激性咳嗽伴血痰3個月，出現(xiàn)聲嘶1個月就診。痰涂片可見癌細胞,大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因（如結(jié)核）所致右肺上葉不張在娥上的顯著差別是（）oA.氣管向右側(cè)牽拉B.下緣呈倒S形C.肺體積縮小D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄48.患者,男性,32歲。胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應(yīng)對胸液做

17、何種檢查明確病因（）A.涂片革蘭染色和抗酸染色B.需氧菌和真菌培養(yǎng)C.厭氧菌培養(yǎng)D.我寄生蟲卵E.查瘤細胞49.患者,男性,55歲。因慢性咳喘30余年,晨起排便屏氣時突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛前來急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見中哪項是不妥當?shù)模ǎ?。A.胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣B.胸腔插管正樂排氣C.氧療D.血氣監(jiān)測E.保持排便通暢50 .患者,女性,35歲。搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘,查體:肺部有哮鳴音,考慮診斷為A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .關(guān)于ARDS的液體管理,下列敘述正確的是（）oA.可以允許較低的循

18、環(huán)血容量來維持有效循環(huán)B.液體出入量宜輕度負平衡C.可使用利尿劑促進水腫消退D.早期宜輸注膠體液,不宜輸注晶體液E.如必須輸血,最好輸新鮮血52.關(guān)于結(jié)核菌,下列敘述正確的是（）A.生長快,難培養(yǎng)B.涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌C.對外界抵抗力較強，不易死亡D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E.70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘殺滅53 .C0PD的并發(fā)癥有（）。A.自發(fā)性氣胸B.支氣管肺炎C.慢性呼吸衰竭D.肺性腦病E.慢性肺源性心臟病54 .急性肺膿腫的治療效果取決于（）.A.膿液引流是否通暢B.病變部位C.抗生素的使用是否恰當D.是否有厭氧菌感染E

19、.是否為吸入性55 .急性肺栓塞的輔助檢查結(jié)果有（）.A.X線胸片可見肺實質(zhì)病變,肺動脈高壓B.血氣分析示Pa0280nmHgC.心電圖表現(xiàn)為電軸右偏D.超聲心動圖示右心室擴大E.轉(zhuǎn)氨酶升高56 .有關(guān)張力性氣胸的敘述正確的是A,是氣胸中最危急的狀況B,可出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)衰竭C.胸膜腔內(nèi)為正壓,抽氣后壓力很快復(fù)升D.是臨床上最常見的氣胸類型E.可合并縱隔氣腫57 .有關(guān)COPD的定義正確的敘述是A.是一種氣流受限的肺部疾病B.氣流受限不完全可逆C.患病率和病死率高D.病因不十分明確E.病程呈進行性發(fā)展58 .對血源性肺膿腫敘述錯誤的是（）.A.早期雙肺廣泛性干啰音B.早期呈現(xiàn)嚴重呼吸困難,咳

20、大量臭膿痰C.全身中毒癥狀不嚴重D.不發(fā)生氣囊腫E.病變呈多發(fā)性，多在肺門附近59 .肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下哪些常見癥狀和體征()°A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰60 .下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎敘述正確的是(兒A.為慢性病程B.偶有少量咯血C.多見于中青年女性D.周圍血嗜酸性粒細胞的比例在10%50%E.有發(fā)熱、咳嗽伴氣促癥狀61 .肺部叩診音發(fā)生改變的是()oA.大葉性肺炎實變B.中等量的胸腔積液C.空洞型肺結(jié)核D.肺氣腫E.病灶距胸部表面5cm以上,直徑3Cm的病變62.嚴重肺炎球菌肺炎可表現(xiàn)()oA.末梢循環(huán)衰竭B.神經(jīng)精神癥狀C.嘔吐、腹瀉、黃疸D.氣急、發(fā)綃E.頸強直63 .肺膿腫的治疔原則（）。A.膿液引流B.支持療法C.經(jīng)驗性治療D.抗生素治療E.首選手術(shù)治療64 .需要做肺功能測定是（）A.步行上三樓明顯氣促8. 2天前咯血501nlC.心率140次/分D.1個月前有右側(cè)氣胸E.吸煙30年65 .繼發(fā)性肺膿腫來源于（）A.阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B.金黃色葡