兒科醫(yī)院感染管理小組年度工作計(jì)劃

1、兒科醫(yī)院感染管理小組年度工作計(jì)劃xx 年院感工作計(jì)劃在新的一年里， 兒科感染管理小組仍將 “二甲評(píng)審”為工作重點(diǎn)， 提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo)， 認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能， 促進(jìn) 兒科感染管理安全保障，具體計(jì)劃如下：一、主要目標(biāo)：1 、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá) 90%以上，培訓(xùn)合格達(dá) 100%。2、滅菌合格率達(dá)100%空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%；使用中消毒液合格率 100%；3 、傳染病人隔離率為 98%；疫情上報(bào) 100%；及時(shí)率 98%；4 、醫(yī)療廢物回收率 100%。二、保證措施1 科室每月進(jìn)行自我檢測(cè)，重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操 作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切

2、實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格 消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。2 制定兒科感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核。3 兒科感染管理小組隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，分析科內(nèi)感染情況，提出預(yù) 防措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開(kāi)展?？剖腋腥拘〗M定 期活動(dòng)并有記錄。5 制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定 期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處。6 制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表，定期對(duì)全科護(hù)理人員及新上 崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)。 每 季度一次。一、完成目標(biāo)：1 、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá) 90%以上，培訓(xùn)合格達(dá) 100%。2、滅菌合格率達(dá)100%空

3、氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%；使用中消毒液合格率 100%；無(wú)菌器械保存液合格率 100；滅 菌物品合格率達(dá) 100%。3 、傳染病人隔離率為 98%；疫情上報(bào) 100%；及時(shí)率 98%；4 、醫(yī)療廢物回收率 100%。5 、抗生素使用率 <40%。二、采取的措施1 定期召開(kāi)科室感染管理小組會(huì)議， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的法 律、法規(guī)和技術(shù)指南，完善和修訂各種管理制度并嚴(yán)格落實(shí)。3 科室每月進(jìn)行自我檢測(cè)， 重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操 作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格 消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。4 . 兒科感染管理小

4、組隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，分析科內(nèi)感染情況，提出預(yù) 防措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開(kāi)展?？剖腋腥拘〗M定 期活動(dòng)并有記錄。5. 加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行素 質(zhì)教育和專科培訓(xùn)，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感 染管理質(zhì)控的重要性。6 . 制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定 期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處。7. 制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表，定期對(duì)全科護(hù)理人員及新上 崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)， 至 少每月一次。8. 加強(qiáng)抗生素的使用管理9. 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、減少職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全：開(kāi) 展醫(yī)務(wù)人員針刺傷監(jiān)測(cè)， 嚴(yán)格落實(shí)防范措施， 做好針刺傷事件的應(yīng)急 處理和隨訪。 每季度對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析， 提出控制措施并 嚴(yán)格落實(shí)10. 嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏 事件三、存在問(wèn)題1 、我科室由于病房緊張，新生兒室布局不合理，一些物品的擺放 和分類達(dá)不到要求。2 、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)。xx 年雖然取得了一些成績(jī)，但我們深感院感工作任重而道遠(yuǎn)，隨 著各方面管理組建嚴(yán)格、規(guī)范，我們