肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表

1、肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表姓名：編號(hào)口 -隨訪時(shí)間年月日隨訪方式1門診2家庭口患者類型1初治2復(fù)治口痰菌情況1陽(yáng)性2陰性 3未查痰口耐藥情況1耐藥 2 非耐藥3未檢測(cè)口癥狀及體征：0沒有癥狀1咳嗽咳痰2低熱盜汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5惡心納差6頭痛失眠7視物模糊8皮膚瘙癢、皮疹9耳鳴、聽力下降 / / / / / / 其他：用 藥化療方案用法1每日2間歇口藥品劑型1固定劑量復(fù)合制劑口2散裝藥口3板式組合藥口 4注射劑口督導(dǎo)人員選擇1醫(yī)生2家屬3自服藥4其他口家庭居 住環(huán)境 評(píng)估單獨(dú)的居室1有 2無(wú)口通風(fēng)情況1良好2 一般3差口活吸煙/支/大方式飲酒/ 兩/天健康藝艮培訓(xùn)取藥地點(diǎn)、時(shí)間地點(diǎn)：

2、時(shí)間：年月日服藥記錄卡的填寫1掌握2未掌握口服藥方法及藥品存放1掌握2未掌握口肺結(jié)核治療療程1掌握2未掌握口不規(guī)律服藥危害1掌握2未掌握口服藥后不良反應(yīng)及處理1掌握2未掌握口治療期間復(fù)診查痰1掌握2未掌握口外岀期間如何堅(jiān)持服藥1掌握2未掌握口生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)1掌握2未掌握口密切接觸者檢查1掌握2未掌握口下次隨訪時(shí)間年月日評(píng)估醫(yī)生簽名填表說(shuō)明1本表為醫(yī)生在首次入戶訪視結(jié)核病患者時(shí)填寫。同時(shí)查看患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”、 耐多藥患者查看“耐多藥肺結(jié)核患 者服藥卡2. 編號(hào)：填寫居民健康檔案的后 8位編碼。前面3位數(shù)字，表 示村（居）民委員會(huì)等，具體劃分為： 001-099 表示居委會(huì)， 1

3、01-199 表示村委會(huì)， 901-999 表示其他組織；后面 5 位數(shù)字，表示居民個(gè)人 序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。3. 患者類型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息， 均在患者的“肺結(jié) 核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” 中獲得。4. 督導(dǎo)人員選擇：根據(jù)患者的情況，與其協(xié)商確定督導(dǎo)人員。5. 家庭居住環(huán)境評(píng)估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。6. 生活方式評(píng)估：在詢問(wèn)患者生活方式時(shí)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生 活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次隨訪目標(biāo)。吸煙斜線前填寫目前吸煙量， 不吸煙填 “0”，吸煙者寫出每天的 吸煙量“* 支天” 斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量 “*

4、支 天”飲酒情況：“從不飲酒者” 不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目。 “日 飲酒量”應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“XX兩”。白酒1兩折合葡萄酒4兩、 黃酒半斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。7健康教育及培訓(xùn)的主要內(nèi)容（ 1 ）肺結(jié)核治療療程只要配合醫(yī)生、 遵從醫(yī)囑， 嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)律服藥， 絕大多數(shù)肺結(jié)核 是可以徹底治愈的。 服用抗結(jié)核藥物 1 個(gè)月以后， 傳染性一般就會(huì)消 失。一般情況下， 初治肺結(jié)核患者的治療療程為 6 個(gè)月，復(fù)治肺結(jié)核 患者為 8個(gè)月，耐多藥肺結(jié)核患者 24個(gè)月。（2）不規(guī)律服藥危害如果不遵從醫(yī)囑， 不按時(shí)服藥， 不完成全療程治療， 就會(huì)導(dǎo)致初 次治療失敗， 嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為耐多藥結(jié)核病。 治療

5、療程明顯延長(zhǎng)， 治 愈率也會(huì)大大降低， 甚至終生不愈。 治療費(fèi)用也會(huì)大幅度增加。 如果 傳染給其他人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥結(jié)核病。（3）服藥方法及藥品存放 抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式， 一日的藥量要在同一時(shí) 間一次服用。 應(yīng)放在陰涼干燥、 孩子接觸不到的地方。 夏天宜放在冰 箱的冷藏室。（4）服藥后不良反應(yīng)及處理 常見的不良反應(yīng)有：胃腸道不舒服、惡心、皮膚搔癢、關(guān)節(jié)痛、 手腳麻木等，嚴(yán)重者可能會(huì)嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等；當(dāng) 出現(xiàn)上述任何情況時(shí)， 應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系， 不要自行停藥或更改治療 方案。服用利福平后出現(xiàn)尿液變紅、 紅色眼淚現(xiàn)象為正?，F(xiàn)象， 不必 擔(dān)心。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干

6、預(yù)不良反應(yīng)， 每月應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常 規(guī)、肝腎功能復(fù)查。（5）治療期間復(fù)診查痰查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、 是否有效， 是否 需要調(diào)整治療方案。初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿 2、5、6 月時(shí)、復(fù)治 肺結(jié)核患者在治療滿 2、5、8 月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、 非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。 正確的留痰方法是： 深呼 吸 2-3 次，用力從肺部深處咳出痰液 , 將咳出的痰液留置在痰盒中，并擰緊痰盒蓋。 復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集兩個(gè)痰標(biāo)本 （夜間痰、 清晨 痰）。夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；清晨痰：患者晨 起立即用清水漱口后， 留存咳出的第 2 口、第 3

7、 口痰液。 如果患者在 留痰前吃過(guò)東西，則應(yīng)先用清水漱口，再留存咳出的第 2 口、第 3 口痰液；裝有義齒的患者在留取痰標(biāo)本前應(yīng)先將義齒取出。 唾液或口 水為不合格標(biāo)本。（6）外出期間如何堅(jiān)持服藥？如果患者需要短時(shí)間的外出， 應(yīng)告知醫(yī)生， 并帶夠足量的藥品繼 續(xù)按時(shí)服藥，同時(shí)要注意將藥品低溫、避光保存；如果改變居住地， 應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便能夠延續(xù)治療。（7）生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)患者應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 避免將疾病傳染他人， 最好住 在單獨(dú)的光線充足的房間， 經(jīng)常開窗通風(fēng)。 不能隨地吐痰， 也不要下 咽，應(yīng)把痰吐在紙中包好后焚燒， 或吐在有消毒液的痰盂中； 不要對(duì) 著他人大聲說(shuō)話、 咳嗽或打噴嚏； 傳染期內(nèi)應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所， 如 需外出應(yīng)佩戴口罩。吸煙會(huì)加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命。另 抗結(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝， 并且對(duì)肝臟有不同程度的損害， 飲酒 會(huì)加重對(duì)肝臟的損害，降低藥物療效，因此在治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙、 禁酒。要注意休息，避免重體力活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃奶類、蛋類、 瘦肉等高蛋白食物， 還應(yīng)多吃綠葉蔬菜、 水果以及雜糧等富含維生素 和無(wú)機(jī)鹽的食品，避免吃過(guò)于刺激的食物。（8）密切接觸者檢查建