2016二院腦癱評估標準

1、池州市貧困腦癱兒童康復救助項目定點康復訓練機構評估標準單位：項目內容評分標準分值檢查方法得分機構建設（25分）基本條件登記注冊經(jīng)工商管理部門審批登記（事業(yè)單位 民辦非企業(yè)單位 其它）請注明 （1分）； 具有獨立法人/有明確的上級業(yè)務主管單位，請注明 區(qū)衛(wèi)生局 （1分）2查閱從業(yè)執(zhí)照二證缺一，不予評估業(yè)務范圍開展肢體殘疾（腦癱）兒童康復訓練與服務（1分）；向家長提供指導、培訓、轉介服務（1分）；開展社區(qū)、家庭康復訓練指導、宣傳普及康復知識（1分）3a.查閱機構職責及相關記錄b.現(xiàn)場考察規(guī)模與場地日訓規(guī)模平均日收訓（腦癱兒童康復訓練）能力不小于20名 （半日制12人數(shù)折算）（1分） 1a.現(xiàn)場查看

2、b.查閱康復專業(yè)技術人員、教師配備小于此標準不予評估機構及訓練場地機構設在交通便利，環(huán)境安靜的位置，所在場所具有安全保障設施（1分）；取得衛(wèi)生合格證、消防證（1分）；機構應符合無障礙要求，走廊有扶手，地面防滑，墻角采用軟體包裝（1分）；室內外設計裝飾符合兒童生理、心理特點，（1分）4a.現(xiàn)場查看b.查閱機構衛(wèi)生合格證和所在場所消防合格證書 二證缺一，不予評估腦癱兒童康復訓練場所使用面積至少60（2分）；設有運動治療室，面積至少40（1分）；作業(yè)治療室，面積至少10-20(1分)；多功能室（評估、咨詢、培訓等），面積至少10-20（1分）；語言言語治療訓練室，面積至少5（1分）；引導式教育訓練室

3、（1分）；有可利用的戶外安全活動、游戲場所（1分）5現(xiàn)場查看有專供兒童使用的公共盥洗設施（1分）1現(xiàn)場查看設備設施運動治療室楔形墊、訓練階梯、站立架（1分）、平行杠、助行架、滾筒（1分）、大龍球、沙袋、啞鈴、力量訓練帶（1分）3現(xiàn)場查看作業(yè)治療室上肢和手功能訓練輔具日常生活活動能力訓練用具（1分）、上肢和手指矯形器或支具（1分）、專用桌椅（姿勢保持輔具）（1分）3現(xiàn)場查看評估工具具有運動治療和作業(yè)治療的相關評估量表和工具（2分）2現(xiàn)場查看教學設備配有開展腦癱兒童康復教學的基本設備：電視機、DVD機、錄音機、照相機、電腦、投影儀等（1分）1現(xiàn)場查看人員配置及隊伍建設（20分）人員配置項目管理由機

4、構主任或分管肢體殘疾兒童康復工作的負責人擔任（2分）2a.現(xiàn)場考察b.查閱學歷證書和相關工作經(jīng)歷材料c.個別訪談業(yè)務主管配備專職業(yè)務主管1名，業(yè)務主管具備醫(yī)學/教育等專業(yè)背景大專以上學歷（1分）；從事腦癱兒童康復訓練實踐工作3年以上，具有腦癱兒童康復評估和制定個體化康復訓練計劃能力，組織開展康復教學示范工作（2分）3技術人員康復醫(yī)師1名（1分），執(zhí)業(yè)范圍應為康復醫(yī)學專業(yè)、兒科專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)或中西醫(yī)結合專業(yè)之一（2分）；康復治療人員2名（1分），具有醫(yī)療、康復、護理、教育等專業(yè)背景并經(jīng)過相關專業(yè)領域學習（2分）；有特殊教育、幼教、心理等專業(yè)背景并經(jīng)過崗前培訓的教師 2名，（1分）；配有社會工作者

5、（1分）7a.現(xiàn)場考察b.查閱相關執(zhí)業(yè)/培訓證書隊伍建設繼續(xù)教育康復醫(yī)師參加過40學時省級以上舉辦的腦癱兒童康復專業(yè)技術培訓并獲得合格證書（2分）；康復治療人員參加過40學時省級以上舉辦的腦癱兒童康復專業(yè)技術培訓并獲得合格證書（2分）；教師接受相關繼續(xù)教育30學時（1分）5查閱相關培訓（結業(yè)）證書業(yè)務學習開展診斷、評估和康復訓練技術培訓與小組個案分析討論等（2分）；定期進行業(yè)務學習，并有日常培訓工作記錄和考核登記（1分）3a.查閱相關學習記錄b.與工作人員訪談業(yè)務開展（40分）康復訓練康復評估開展粗大運動評估（1分）、精細運動評估（1分）、生活自理能力評估（1分）；開展姿勢與反射、肌張力、肌力

6、、關節(jié)活動度評估（1分），開展言語語言能力評估（1分）；有相應的評估記錄（2分）6a.隨機抽查在訓兒童康復訓練檔案核心條款業(yè)務按照要求必須開展，缺項不予評估康復訓練內容開展運動治療（包括神經(jīng)發(fā)育療法、關節(jié)活動度訓練、步行能力訓練）（3分）、作業(yè)治療（包括精細運動功能訓練和日常生活能力訓練等）（3分）；開展言語及吞咽功能訓練（1分）；感覺統(tǒng)合訓練（1分）；引導式教育（1分）6a.隨機抽查在訓兒童康復訓練檔案、典型病例現(xiàn)場觀摩核心條款業(yè)務按照要求必須開展，缺項不予評估有個體化教學方案（3分）3a.隨機抽查在訓兒童訓練檔案b.現(xiàn)場觀摩訓練課堂社會融合活動1次/月（2分）2查相關活動主題記錄訓練時間機

7、構康復6個月（2分）；每名兒童每日運動治療時間至少安排兩節(jié)課，每節(jié)課不少于20分鐘（2分），作業(yè)治療至少一節(jié)課，一節(jié)課不應少于20分鐘（2分），1歲以上兒童個訓課（包括康復教育、心理、音樂等）每周不少于1節(jié)課（2分）；開展語言和言語訓練，每節(jié)課不少于20分鐘（1分）8a.隨機抽查在訓兒童康復訓練檔案和記錄b.家長訪談家長培訓每周開展一對一的親子同訓或家長培訓1次并有詳細記錄（2分），有家長反饋記錄（1分）3a.查閱家長培訓記錄b.隨機與家長訪談矯形器對需要安裝矯形器的兒童及時轉介進行矯形器適配（3分），有矯形器適配服務記錄（1分）3查閱訓練檔案康復檔案按照項目要求，建立康復訓練檔案（2分），有

8、體現(xiàn)兒童康復訓練前后過程及效果變化的文字，有圖片和音像資料（3分）5查閱訓練檔案、影像等相關資料隨訪指導家庭康復指導機構訓練結束的兒童有社區(qū)、家庭康復訓練計劃（2分），每月有隨訪指導，并有隨訪記錄（ 2分）4a.查閱記錄b.殘疾兒童家庭訪談質量控制（15分）規(guī)章制度制度建設有項目實施計劃、項目資金管理辦法等相關文件，資金使用嚴格按照項目管理要求合理使用（2分）2相關專業(yè)人員查看制定并實施項目崗位人員工作制度（1分）；實施患者需知告知、衛(wèi)生保健、安全防護、設備管理等制度（1分）；建立搶救性項目工作篩查、康復救助工作流程（1分）；有項目工作年度計劃與總結（1分）4a.現(xiàn)場查看b.查閱相關檔案康復服

9、務康復訓練服務指標在訓兒童康復訓練檔案建檔率100%（1分）；內容完整率90%（1分）2查看項目任務數(shù)與建檔情況腦癱兒童康復訓練總有效率85%（3分）3查看三次康復評估記錄矯形器配置率60%（2分）2查閱項目任務數(shù)與配置率家長滿意度90%（2分）2按照家長問卷調查表內容對3-5名在訓兒童家長進行訪談，1-2名家長進行電話訪談說明：1. 滿分為100分，80分及以上為合格。2. 項目代表核心條款，不符合要求者不予參評。3. 表示項目內容為加分項，共計10分。4. 此表不必上報，各地殘聯(lián)、機構存檔備查。池州市貧困腦癱兒童康復救助項目定點康復訓練機構評估標準（試行）項目評估內容及計分標準分值得分評估

10、方法基本條件5分經(jīng)政府相關職能部門審批登記，具有獨立法人資格或有上級主管部門1分1.查看獨立法人證書2.查看從業(yè)執(zhí)照3.查看合格證書4.現(xiàn)場查看注：其中任何一項不達標者不予評估開展兒童康復教育業(yè)務1分日收訓能力不少于20名1分康復服務場所符合國家相關安全規(guī)定、要求1分教職員工有健康合格證1分小計5分合計5分業(yè)務職能15分康復訓練進行康復評估，制定并實施個性化康復訓練計劃（沒有此項者不予評估）3分1.查閱檔案資料2.現(xiàn)場觀摩3.座談、訪談4.個案抽查開展腦癱兒童粗大運動、精細動作、生活自理、言語、認知和社會適應等領域的康復訓練3分有機構康復向社區(qū)、家庭康復延伸的措施1分開展腦癱兒童轉介和跟蹤服務

11、1分小計8分家長培訓向家長提供腦癱康復咨詢服務1分1.查閱檔案資料2.座談、訪談向家長提供腦癱康復訓練的基本知識和技能培訓1分小計2分宣傳普及康復知識利用“全國助殘日”、各種助殘公益活動以及廣播電視網(wǎng)絡等媒體，采取多種形式開展腦癱兒童康復知識宣傳普及活動，每年至少1次2分查閱檔案資料小計2分檔案管理按照項目要求建立腦癱兒童康復訓練檔案（見“全康辦201210號”文件），完整填寫檔案內容，提供反映兒童訓練前、后康復狀況的文字、圖片和音像資料1分查閱檔案資料有專業(yè)人員對康復服務活動設計、家長培訓等相關記錄等資料1分有康復檔案管理制度和執(zhí)行記錄1分小計3分合計15分場所設置與設施1 5分室內外康復訓

12、練場所通風透氣、采光好1分現(xiàn)場查看色彩設計、裝飾適合兒童的身心特點和無障礙要求1分有專供兒童使用的衛(wèi)生間1分基本訓練場所使用面積不少于150 1分運動治療室至少1間，面積不少于501分作業(yè)治療室至少2間，總面積不少于501分培訓教室至少1間，面積不少于200.5分多功能訓練室（家長咨詢室/兒童評估室）至少1間，每間面積不少于15 0.5分有可利用的戶外活動場地0.5分小計 7.5分基本設備1.評估工具：具有物理治療（GMFM）、作業(yè)治療（STEF）、言語治療（S-S評定）、認知訓練（0-6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表）的評估量表和工具1.5分現(xiàn)場查看2.基本訓練器具：運動墊或PT床、條臺、楔形墊、

13、巴氏球、滾筒、姿勢矯正椅、分指板1.5分3.站立訓練器具：站立架、傾斜臺、踝關節(jié)矯正站立板、肋木等1.5分4.步行訓練器具：平衡杠、步行架、階梯、姿勢鏡、多用組合箱等1.5分5.日常生活活動訓練器具：木釘盤、砂袋、套圈、手功能綜合訓練板、生活自助器具等1.5分小計7.5分合計15分人員配置與要求23分項目管理人員項目管理人員1名，由機構主任或分管腦癱兒童康復工作的部門負責人擔任1分1.現(xiàn)場查看2.座談、訪談有一定的業(yè)務管理和協(xié)調能力1分經(jīng)過項目管理專項培訓1分小計3分項目專業(yè)人員腦癱兒童康復教育業(yè)務主管需具有醫(yī)療、教育、心理、社會中級以上職稱的專業(yè)人員擔任2分1.現(xiàn)場觀摩2.查閱檔案資料3.座

14、談、訪談康復醫(yī)師有專（兼）職康復醫(yī)師，并有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證康復醫(yī)師與腦癱兒童比例不低于1:20每年參加40學時以上相關技術培訓6分康復治療師有醫(yī)療、康復、護理等專業(yè)背景并接受過腦癱康復專業(yè)培訓康復治療師與腦癱兒童比例不低于1:5每年參加40學時以上相關技術培訓8分康復教師有專（兼）職、經(jīng)過培訓的教師，具有特殊教育、學前教育、心理學專業(yè)背景，并取得教師資格教師與腦癱兒童比例不低于1:10；每年參加30學時以上的相關繼續(xù)教育教師可由經(jīng)過相關培訓的康復治療師兼任4分小計20分合計23分業(yè)務開展情況32分機構康復訓練時間和活動每名兒童在機構內訓練時間至少6個月6分1.查閱檔案資料2.現(xiàn)場觀摩每日基本的康

15、復訓練至少110分鐘物理治療至少40分鐘4分作業(yè)治療至少40分鐘4分教育活動至少30分鐘4分每名兒童每周至少進行1次音樂游戲活動，每次至少30分鐘2分每名兒童每月至少進行1次社會融合活動，每次至少30分鐘2分小計22分家長指導和培訓家庭康復指導每周至少1次，每次至少30分鐘2分1.查閱檔案資料2.電話隨機抽查3.家長訪談家長培訓每月至少1次，每次至少1小時2分家長能夠依據(jù)個性化康復訓練計劃完成在家庭和社區(qū)適合的目標家長知道在社區(qū)和家庭環(huán)境中進行康復訓練的目標2分家長在社區(qū)和家庭環(huán)境中對兒童實施康復訓練2分個性化康復訓練計劃目標實現(xiàn)75%以上2分小計10分合計32分質量監(jiān)督10分依據(jù)項目要求開展工作，制定本單位實施項目工作的相關管理、財務、安全、衛(wèi)生和健康等方面的制度1分1.現(xiàn)場查看2.查閱檔案資料3.電話隨機抽查4.查看問卷記錄5.家長訪談每年度上報項目執(zhí)行情況自查和總結報告1分兒童康復評估、訓練建檔率100%2分兒童康復訓練總有效率85%2分家長對兒童康復訓練的知情滿意率90%2分組織兒童參加社會融合活動每年6次2分小計10分合計10分總計100分加分項20分有教育資質5分1.查看資質證書2.現(xiàn)場查看有醫(yī)療資質5分設置在有教育或醫(yī)療資質的殘聯(lián)康復中心內2分如提供餐飲，有衛(wèi)生合格證和獨立的廚房操作間2分增設語言/認知訓練室、音樂游戲活