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文檔簡介

1、小港醫(yī)院8B病房實習(xí)手冊(基護(hù)版)實習(xí)指導(dǎo)老師柯美伶 聯(lián)絡(luò)電話(0921035768)實習(xí)單位簡介 小港醫(yī)院8B病房 醫(yī)院遠(yuǎn)景:塑造創(chuàng)意自主的組織文化,追求優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療環(huán)境,實現(xiàn)社區(qū)關(guān)懷的全人照護(hù)。 理念:品質(zhì)、效率、關(guān)懷、創(chuàng)新。 宗旨:服務(wù),研究,教學(xué)。 目標(biāo):成為社區(qū)健康守護(hù)者。 護(hù)理部宗旨:服務(wù),研究,教學(xué)。 護(hù)理科目標(biāo):1.追求高效能醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 2.提供病患個別需求之全人照護(hù)。 3.營造正向優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境。(一)病房簡介: 1.病房特性:綜合內(nèi)科(感染科、心臟內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、胃腸科) 2.總床數(shù):39床3.病房電話:(07)8036783轉(zhuǎn)分機(jī)3822、38234.病房護(hù)理長:王

2、珮雯 5.病房分組:第一組(床號23-25) 第二組(床號26-27) 第三組(床號28-3150) 第四組(床號32-39) 6.人力配置:白斑(4人1charting)小夜(2人1charting) 大夜(2人)(二)、常見疾病診斷縮寫全文中文Abdomen pain腹痛Anemia貧血Asthma氣喘Ascites腹水AMIAcute myocardial infarction急性心肌梗塞ARFAcute respiratory failure急性呼吸哀竭ARFAcute renal failure急性腎哀竭Bronchitis支氣管炎CHFCongestive heart failur

3、e充血性心臟哀竭CVACerebrovascular accident腦中風(fēng)CADCoronary artery disease冠狀動脈疾病COPDChronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病Cellulitis蜂窩性組織炎CKDChronic kidney disease慢性腎哀竭DMDiabetes mellitus糖尿病ESRDEnd-stage renal disease末期腎疾病Gastritis胃炎GUGastric ulcer胃潰瘍HTN(H/T)Hypotension/ Hypertension低血壓/高血壓H/DHemodialy

4、sis血液透析Hepatitis肝炎Hepatoma肝腫瘤LCLiver cirrhosis肝硬化PUPeptic ulcer消化性潰瘍Pneumonia肺炎pancreatitis胰腺炎SOBShort of breath呼吸短促Sepsis敗血癥UGI BleedingUpper gastrointestinal bleeding上消化道出血UTIUrinary tract infection尿路感染Uremia尿毒癥(三)、常用藥物(請自行查出藥物作用及副作用)藥物名稱作用副作用AcetaminophenAdalatAugmentinAldactinBuscopanBisadylCode

5、ineCravitCombivent(inhalation)DigoxinGlucophageKascoalLatuloseMag Oxide(MgO)Medicon-AMorphinMubroxolNovamineNTGInsuline ActrapidPrometinPhyllocotinPulmicort(inhalation)Slow-kSennosideStrocaineSmectaTazocin(四)、常見護(hù)理技術(shù)Steam inhalationOn Foley、單次導(dǎo)尿肌肉注射胰島素注射生命徵象測量測血糖傷口護(hù)理PCT test熱水、冰枕袋使用P.P. care小量Enemare

6、cord I/ONG care、feeding翻身拍背氧氣使用IV Pump操作(五)、常見檢查及治療英文中文英文中文Cardiac echo心臟超音波Cath(catheterization)心導(dǎo)管Abdominal echo腹部超音波TAE經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)CT scan電腦斷層檢查Liver Biopsy肝組織切片EGD胃鏡檢查CXR(chest x-ray)胸部X光檢查(六)、病房常規(guī)項 目 時 間 項 目 時 間QidAC 7-11-17-21;PC 8-12-18-21Q12H6-18(針劑)TidAC 7-11-17;PC 8-12-18Q6H6-12-6-12Bid AC 7-

7、17(口服藥);6-18(針劑)Q8H6-14-22血糖四段6-1116-22 兩段6-22IV Cath 三天更換一次普通IV set 每天精密Bag亞培set三天更換一次(七)病房常見字彙英文中文英文中文Cons(conscious) change意識改變Coffee ground咖啡色殘渣、液體Confusion意識混亂Tarry stool柏油便Drowsy嗜睡Bloody stool血便Complain抱怨Diarrhea腹瀉Fever發(fā)燒Nausea噁心Chillness寒顫Vomitting嘔吐Cold sweating冒冷汗Weakness虛弱、軟弱無力Headache頭痛Al

8、lergy過敏Cough咳嗽O(shè)ximeter血氧監(jiān)測器Culture培養(yǎng)Steam inhalation蒸氣吸入Antibiotic(anti)抗生素tapping穿刺引流Wound傷口R/O(rule out)疑似Discharge分泌物F/U(follow up)追蹤C(jī)ritical病危Dyspnea呼吸困難IV drip靜脈滴注urine尿液IV clot點滴凝固阻塞sputum痰Hx(history)過去病史bowel sound腸蠕動音OB(Occult blood)潛血反應(yīng)BS(Breathing sound)呼吸音Constipation便秘NG decompression鼻胃管

9、引流、減壓(八)、常見檢驗(請自行查出檢驗值和代表意義)項目檢驗內(nèi)容檢驗正常值異常臨床意義urine routine比重GlucoseOBPHRBCWBCBacteriaproteinStool routineOB 生化AmylaselipaseAmmoniaGOTGPTNaKClBUNCr.AlbHbA1cCRP血液WBCRBCHbPlatelet(九)小港醫(yī)院8B病房護(hù)生白班工作流程參考表:0800-08301.核對醫(yī)囑。2.探視個案執(zhí)行morning care3.執(zhí)行組內(nèi)導(dǎo)管護(hù)理(NG care、Foly care)0830-09001.參加morning meeting (病人動態(tài)、新

10、入院、住院病人)。2.白斑、大夜護(hù)理人員Run病房,探視病人。3.各組交班。0900-10301.核對點滴接上首瓶IV。體重、P.P care、NG care、潮濕瓶、Suction bottle更換。3.詢問前一日解便次數(shù)。4.執(zhí)行換藥及各項治療。1030-11301.備藥並給AC(1100)口服藥。2.Check 1100 F/S、inhalation、鼻噴劑。3.Check unstable Vital signs,1100 BP。1130-12001.注射飯前胰島素。2.備藥給PC(1200)口服藥。1200-1230午餐時間1230-13001.問題討論、進(jìn)行相關(guān)考核。1300-13

11、301.測量Vital sign並完成紀(jì)錄 與老師討論。1330-1430教學(xué)討論時間1430-15301.統(tǒng)計I/O。2.問題討論、進(jìn)行相關(guān)考核。1530-16301.測4PM F/S。2.問題討論、進(jìn)行相關(guān)考核。注意事項:實習(xí)期間規(guī)範(fàn)及處置,依據(jù)校規(guī)及實習(xí)手冊為主(請隨時攜帶)?;咀o(hù)理學(xué)實習(xí)進(jìn)度表(育英醫(yī)護(hù)管理??茖W(xué)校)週次第一週第二週第三週目標(biāo)1.認(rèn)識醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之環(huán)境。2.了解機(jī)構(gòu)各單位的位置。3.熟悉單位中常用物品擺設(shè),並 能充分應(yīng)用各類設(shè)備。4.熟悉單位常規(guī)。5.認(rèn)識個案診斷名稱。6.認(rèn)識個案常規(guī)護(hù)理活動。7.主動參與討論會。8.熟練且正確執(zhí)行操作Vital Signs之測量並紀(jì)

12、錄。9.隨時表現(xiàn)和藹、穩(wěn)重、誠實、 敬業(yè)的態(tài)度。1熟練N-G Feeding、口腔護(hù)理、 翻身、蒸氣吸入、Foley Care 及會沖等清潔舒適技術(shù)。2.認(rèn)識單位個案所用之藥物。3.認(rèn)識個案各項之相關(guān)檢驗與檢 查。 案資料。 的健康問題。 變化。7.表現(xiàn)良好專業(yè)服務(wù)態(tài)度。1.熟練Ac sugar、Im、Insulin 灌腸、導(dǎo)尿、抽血等侵入性 技術(shù)。 切護(hù)理、suction、換藥等。 健康問題之相關(guān)資料。 行為。 基本生理需要之滿足。星期一1.介紹醫(yī)院位置及樓層結(jié)構(gòu)、單 位環(huán)境物品擺設(shè)3.講解病人辨視、洗手、尖銳物 品使用須知、針扎防護(hù)、正確 進(jìn)行醫(yī)療廢棄物分類規(guī)範(fàn)實習(xí)計畫、實習(xí)須知、需 交作

13、業(yè)1.協(xié)助下執(zhí)行個案相關(guān)護(hù)理(依據(jù) 治療卡進(jìn)行相關(guān)治)2.依據(jù)三讀五對正確給藥(大量點 滴、口服藥)3.常見檢驗項目介紹及討論(討論 前自行完成表格)測驗:診斷及常見檢查繳交實習(xí)日誌作業(yè)1.協(xié)助下執(zhí)行個案相關(guān)護(hù)理 2.召開實習(xí)評值會議並填寫評 值表。繳交總心得、總評值。星期二病房常規(guī)及治療3.介紹病房常見儀器(耳溫槍、 血糖機(jī)操作、BP monitor、IV pump等)4.介紹單位相關(guān)表單、病歷的使 用 論(生命徵象測量及記錄、鼻 胃管護(hù)理、管路護(hù)理、I/O記 錄、滴數(shù)計算等)抽問單位用物擺設(shè)1.協(xié)助下執(zhí)行個案相關(guān)護(hù)理2.考核個案入院診斷及經(jīng)過 要點4.口頭讀書報告(一)1.經(jīng)驗分享、個案照護(hù)問題討 論2.口頭讀書報告(五)測驗:單位常見藥物星期三 料、相關(guān)治療。 論(steam inhalation、IM、 SC、PCT tese、導(dǎo)尿、小量灌 腸等)測驗:前日介紹的技術(shù)要點1.協(xié)助下執(zhí)行個案相關(guān)護(hù)理2.討論個案相關(guān)檢查、檢驗項目3.護(hù)理評估書寫練習(xí)4.口頭讀書報告(二)1.經(jīng)驗分享、個案照護(hù)問題討 論2.讀書報告(六)星期四1.協(xié)助下執(zhí)行個案相關(guān)常規(guī)護(hù) 理(不含任何給藥) 查(討論前自行完成表格)測驗:前日介紹的技

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