人體解剖生理學(xué)下期中復(fù)習(xí)總結(jié)

1、人體解剖生理學(xué)（下）期中復(fù)習(xí)血液、基本概念：內(nèi)環(huán)境： 指內(nèi)環(huán)境得化學(xué)成分與理化特性保持相對恒定。血漿： 就是一種淡黃色液體，由 90%以上得水與多種溶質(zhì)所組成。血清: 紅細(xì)胞比容 : 血液凝固 :指血液由可流動得溶膠狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥媚z狀態(tài)得過程。生理性止血 :正常情況下， 小血管受損后引起得出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血。血型:紅細(xì)胞膜上特異得抗原類型。、主要問題1、血液得主要機(jī)能有哪些？ 運(yùn)輸機(jī)能；防御與保護(hù)功能；維持穩(wěn)態(tài)2. 什么就是膠體滲透壓與晶體滲透壓？它們各有何作用？ 血漿膠體滲透壓： 由血漿蛋白產(chǎn)生， 在維持血管內(nèi)外水平衡中起重要作用。血漿晶體滲透壓： 由血

2、漿中晶體物質(zhì)決定， 在維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡中 起作用。3. 血漿蛋白有哪些種類，它們各有何功能？ 清蛋白(分子量最小，含量最多) ：對維持血漿膠體滲透壓具有重要 作用。球蛋白： 參與脂類或脂溶性物質(zhì)得運(yùn)輸；參與機(jī)體得免疫反應(yīng)。纖維蛋白原(分子量最多) ：參與凝血過程。4. 血漿得正常酸堿度就是多少？它就是如何保持相對穩(wěn)定得？ 正常血漿PH值7、35-7、45,血漿PH能夠保持相對穩(wěn)定就是由于血 漿與紅細(xì)胞中均含有緩沖物質(zhì)對。如 NaHC03 / H2CO,3蛋白質(zhì)鈉鹽/ 蛋白，NaHPO4/NaH2P04其中 NaHCO3 / H2CO最為重要。5. 紅細(xì)胞生成得原料有哪些？缺乏會導(dǎo)致哪種類型得

3、貧血？ (1) 紅細(xì)胞生成所需原料：蛋白質(zhì)、鐵 缺鐵會引起缺鐵性貧血(2) 成熟因子：葉酸、維生素 B12缺乏將引起巨幼紅細(xì)胞性貧血 6、白細(xì)胞有哪些類型,各型白細(xì)胞得主要功能就是什么？ 白細(xì)胞分為粒細(xì)胞、 單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞三大類。 粒細(xì)胞又分為中性 粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。淋巴細(xì)胞分為 T 淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞。中性粒細(xì)胞： 吞噬并殺滅入侵得病原微生物， 在機(jī)體得非特異性細(xì)胞 免疫中起重要作用。嗜酸性粒細(xì)胞：減輕過敏反應(yīng)，參與機(jī)體對蠕蟲得免疫反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞：含有肝素、 組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)與嗜酸性粒細(xì)胞 趨化因子A。肝素具有抗凝血作用。組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)

4、就是毛 細(xì)血管通透性增加， 氣管平滑肌收縮， 引起蕁麻疹、 哮喘等過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A限制嗜堿性粒細(xì)胞得致敏作用。淋巴細(xì)胞：具有重要免疫功能。單核細(xì)胞：在血液中停留 23 天，進(jìn)入組織發(fā)育為巨噬細(xì)胞，形成單 核- 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。對腫瘤與病毒感染得細(xì)胞具有強(qiáng)大得殺傷能力， 有效處理與傳遞抗原，在特異性免疫應(yīng)答得誘導(dǎo)與調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作 用。7. 血液凝固得基本過程就是什么？影響血液凝固得因素有哪些？血液凝固分為三個主要階段： 因子X得激活，凝血酶原（因子II ）得激活，纖 維蛋白原（因子 I ）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。影響血液凝固得因素： 體內(nèi)因素： 血漿中得抗凝物質(zhì)、抗凝血酶m：可導(dǎo)致因子n、

5、K、x、幻、劉失活。、組織因子途徑抑制物（TFPI）:與F X結(jié)合，抑制其催化活性等。肝素：可與抗凝血酶m及肝素輔助因子n等抗凝物質(zhì)結(jié)合，大大提高這些抗凝物質(zhì)得活性。體外因素物理因素：粗糙得表面、溫度化學(xué)因素：生物制劑：肝素、維生素 K 等。8. 血型就是如何鑒定得？根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在得A抗原與B抗原得情況，ABO血型系統(tǒng)分為4 種血型。醫(yī)學(xué)將紅細(xì)胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，而缺乏D抗原者稱為Rh陰性。9. 什么就是交叉配血實(shí)驗(yàn)？通常把供血者得紅細(xì)胞與受血者得血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)； 而把受血者得紅細(xì)胞與供血者得血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)， 稱為 交叉配血次側(cè)。若交叉配血主、次側(cè)均無凝集，

6、即為配血相合，可以輸血；若主 側(cè)凝集，為配血不合，不能輸血；若主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，為配血 基本相合，應(yīng)急情況緩慢輸血可用。10. ABO血型與Rh血型得凝集原與凝集素各就是什么?ABO血型：A抗原、B抗原 抗A與抗B凝集素。Rh血型：40多種Rh抗原（D抗原得抗原性最強(qiáng)）Rh抗體循環(huán)系統(tǒng)、基本概念體循環(huán)：左心室7主動脈7中、小動脈7全身毛細(xì)血管7中小靜脈7 上、下腔靜脈7右心房 肺循環(huán)：右心室7肺動脈干7左右肺動脈7肺7肺泡壁毛細(xì)血管7肺 靜脈7左心房 心動周期： 心臟一次收縮與舒張構(gòu)成得一個機(jī)械活動周期 心率： 每分鐘心動周期得次數(shù)。竇性心率： 血壓： 指血管中流動著得血液對單位面積血管壁

7、得側(cè)壓力，用帕 (Pa) 或千帕(kPa表示。、主要問題1、掌握心臟得大體結(jié)構(gòu)與血管得組織結(jié)構(gòu)、（二）血管壁的組織結(jié)構(gòu)1. 動脈管壁的組織結(jié)枸（以中等動脈為例h.內(nèi)皮由單層扁平上皮細(xì)胞組成 內(nèi)膜內(nèi)皮下層：由疏松結(jié)締組織組成I內(nèi)彈性膜 由一層弾性蛋白構(gòu)成的有孔颶發(fā)達(dá)。中膜：主要由環(huán)形排列的平滑肌組成 外膜=由疏松結(jié)締組織組成2. 心肌細(xì)胞動作電位得特點(diǎn)、 1 .去極化過程（0期去極化）：Na+內(nèi)流，閾電位：-70mV快反應(yīng)細(xì)胞：Na+通道得激活、開放、失活速度均較快，如心室肌，浦肯野 細(xì)胞等。慢反應(yīng)細(xì)胞：無快Na+通道，如竇房結(jié)得P細(xì)胞。2.復(fù)極化過程1期復(fù)極化（快速復(fù)極化初期）：從+30mV0

8、mV持續(xù)10ms鈉通道失活，K+外流,就是Na+1道得失活與Ito得激活共同形成得。Ito 瞬時外向離子流，在膜去極化到-30mV左右開放,開放后隨即失活關(guān) 閉,失活過程持續(xù)到2期，主要涉及K+、2期復(fù)極化（緩慢復(fù)極化期或平臺期）：曲線平坦，接近0電位水平,持續(xù)約 100150ms Ca2+內(nèi)流，K+外流、IK1 -內(nèi)向整流K+電流,在0期去極至-30mV 時關(guān)閉、IK-延遲整流電流,在+20mV寸激活，激活慢、L型Ca2+通道,膜電位在 -40 mV時激活，但激活與失活過程都很長、此期就是造成心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間較長得主要原因，也就是心室肌細(xì)胞或其它心肌細(xì)胞動作電位區(qū)別于骨骼肌纖維與神

9、經(jīng)纖維得主要特征。3 期復(fù)極化（快速復(fù)極末期）：從0-90mV約占100150ms鈣通道失活,K+外流。K+外流前半期系IK得作用,至-40-50mV失活，IKI逐漸加大,K+繼續(xù)外 流、4 期復(fù)極化(靜息期或舒張期)：Na+-K+泵活動與Na+-Ca2咬換，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi) 外離子分布。3、心肌得生理特性有哪些 ?興奮性變化：有效不應(yīng)期：從去極化開始到復(fù)極化至 -60mV、相對不應(yīng)期：從 -60-80mV、超常期：從 -80-90mV、 影響興奮性得因素：1) 靜息電位與閾電位之間得差值2) 離子通道得性狀：Na+、Ca2+通道具有靜息、激活與失活三種功能狀 態(tài)；通道得功能狀態(tài)改變具有電壓依從性與

10、時間依從性。4. 了解心傳導(dǎo)系得組成及其功能。竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維組成。竇房結(jié)：心跳得起搏點(diǎn)。房室交界：將竇房結(jié)得興奮延擱一段時間再傳向心室。房室束：細(xì)胞間有發(fā)達(dá)得閏盤。浦肯野纖維：將心房傳來得興奮迅速傳播到整個心室。5. 掌握心臟泵血過程中心室內(nèi)容積、壓力得變化及瓣膜得開閉情況。心室收縮期：快速射血期：房室瓣關(guān)，主動脈瓣開 減慢射血期:心室舒張期:等容舒張期：房室瓣與動脈瓣均關(guān)閉 快速充盈期：房室瓣開，動脈瓣關(guān) 緩慢充盈期: 心房收縮期6. 什么就是期前收縮與代償間歇？ 期前收縮：額外刺激落在竇性節(jié)律得有效不應(yīng)期之后， 下次節(jié)律性興 奮傳來之前，使心肌產(chǎn)生得一次額外得興奮與收

11、縮。代償間歇：一次期前收縮之后出現(xiàn)得一段較長得心室舒張期。7. 什么就是心輸出量？影響心輸出量得因素有哪些？一側(cè)心室每分鐘射出得血量總量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量。（二）影響心輸出量的因素嚴(yán)每搏輸 心輸r出量" 出量1L心率心肌收縮的稈Y 度和速 度 L前負(fù)荷后負(fù)荷心肌收縮能力8. 什么就是收縮壓與舒張壓 ? 動脈血壓形成得原理就是什么 ?收縮壓：心室收縮時動脈血壓達(dá)到得最大值， 正常成年人為 13、3-16 、 0kPa(100-120mmHg) 舒張壓：心室舒張末期動脈血壓達(dá)到得最低值， 正常成年人為 8、0-10 、 6kPa(60-80mmHg) 形成血壓得主要因素： 循

12、環(huán)血量: 體循環(huán)平均壓：血液停止流動時，循環(huán)系統(tǒng)中得壓力 , 約 7mmHg 心肌收縮 : 推動血液流動得原動力、 外周阻力: 血液在血管中流動遇到得阻力 ,產(chǎn)生阻力最大得部位就是 微動脈、 大動脈彈性 : 可緩沖動脈血壓得波動；其回縮力就是心舒期推動血液 流動得繼發(fā)性動力、9. 影響靜脈回心血量得因素有哪些 ?1、體循環(huán)平均充盈壓； 2、心臟得舒縮活動； 3、重力與體位； 4、骨 骼肌得擠壓作用； 5、呼吸運(yùn)動4、10、影響組織液生成得因素就是什么 ?1、毛細(xì)血管血壓； 2、血漿膠體滲透壓； 3、毛細(xì)血管壁得通透性； 淋巴回流11、什么就是竇弓（降壓）反射 ?其意義就是什么 ?指頸動脈竇及主

13、動脈弓得壓力感受器受到牽張刺激后 （ 在生理?xiàng)l件下 就是血壓對動脈壁得擴(kuò)張 ） ，所引起得心血管活動得變化。一般就是 指當(dāng)動脈血壓升高時，反射性地引起心率減慢、血壓降低，故又稱減 壓反射。生理意義：當(dāng)動脈血壓突然發(fā)生變化時 , 對血壓進(jìn)行快速得調(diào)節(jié) , 使 動脈血壓不致發(fā)生過大波動 , 保持動脈血壓得相對穩(wěn)定。呼吸系統(tǒng)、基本概念呼吸運(yùn)動： 指胸廓在呼吸肌參與下擴(kuò)大與縮小相交替得節(jié)律性運(yùn)動。肺內(nèi)壓： 肺泡內(nèi)得壓力 胸內(nèi)壓： 氧離曲線：表達(dá)氧分壓與氧飽與度關(guān)系得曲線，呈 S型。氧分壓： 氧飽與度： 肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡得新鮮空氣量，=（潮氣量-生理無效腔 量）X呼吸頻率。肺活量： 盡力吸氣后

14、，從肺內(nèi)所能呼出得最大氣體量。男性： 3500ml 女性： 2500ml 潮氣量： 呼吸時，每次吸入或呼出得氣體量。、主要問題1. 喉有哪些軟骨組成 ?甲狀軟骨；環(huán)狀軟骨；杓狀軟骨；會厭軟骨2. 何謂呼吸？呼吸全過程由哪幾個環(huán)節(jié)組成？ 機(jī)體與外界環(huán)境之間得氣體交換過程稱為呼吸。 由三個環(huán)節(jié)構(gòu)成： 外 呼吸（肺通氣與肺換氣） 、氣體運(yùn)輸（氣體全身循環(huán)） 、內(nèi)呼吸（組織 換氣或細(xì)胞換氣）。3. 試述肺表面活性物質(zhì)得來源、作用與生理意義。表面活性物質(zhì)（DPL或DPPC）由肺泡n型細(xì)胞分泌 作用：a、降低肺泡表面張力7降低吸氣阻力;b 、減少肺泡內(nèi)液得生成7防肺水腫得發(fā)生c 、維持肺泡內(nèi)壓得穩(wěn)定性7防

15、肺泡破裂或萎縮 4.02與CO2在血液中得運(yùn)輸形式有幾種？ 氧得運(yùn)輸： 物理溶解（1、 5%）;化學(xué)結(jié)合 （98、 5%） 血液中氧得主要運(yùn)輸形式就是化學(xué)結(jié)合氧化碳得運(yùn)輸： 物理溶解： 5 ;化學(xué)結(jié)合： 951 碳酸氫鹽形式得運(yùn)輸 占 88%2 氨甲酰血紅蛋白形式得運(yùn)輸 占 7%5. 氧離曲線得特點(diǎn)及意義。氧離曲線可根據(jù)其特點(diǎn)與意義分為三段： 上段:坡度較平坦。表明此時P02變化大時，血氧飽與度變化小。 意 義:保證低氧分壓時得高載氧能力 , 不致引起低氧血癥。中段：坡度較陡。表明PO降低能促進(jìn)大量氧解離。意義：維持安靜狀 態(tài)時組織得氧供。下段：坡度更陡。表明P02稍有下降,血氧飽與度就急劇下降，對組織 供氧有很強(qiáng)得貯備力。 意義： 維持活動時組織氧供。6. 試述調(diào)節(jié)呼吸活動得呼吸中樞所在部位及其對呼吸運(yùn)動得作用、呼吸中樞： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生與調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動得神經(jīng)元群。1)脊髓中 有支配呼吸肌得運(yùn)動神經(jīng)元2)延髓中 喘息中樞產(chǎn)生最基本得呼吸節(jié)律3)腦橋中下部 可能存在長吸中樞4)腦橋上