最新18解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥教學(xué)設(shè)計(jì)匯總

1、18解 熱 鎮(zhèn) 痛 抗 炎 藥 教學(xué)設(shè)計(jì)精品資料教學(xué)設(shè)計(jì)：第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、基本說明1 .模塊：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)2 .授課對(duì)象：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科3 .所用教材版本：藥理學(xué)（供中醫(yī)藥類專業(yè)用）第二版 中國(guó)中醫(yī)藥出版 社4 .所屬的章節(jié)：第十八章5 .學(xué)時(shí)數(shù)：45分鐘（教室授課） 二、教學(xué)設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想6 、教學(xué)目標(biāo)：1.1 知識(shí)與技能目標(biāo)：掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念及其基本的藥理作用；掌 握阿司匹林的體內(nèi)過程特點(diǎn)、作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉對(duì)乙酰氨基酚、布 洛芬、保泰松、呷深美辛的作用特點(diǎn)、應(yīng)用。1.2 過程與方法目標(biāo)：?jiǎn)l(fā)性的問題激活學(xué)生的思維，用現(xiàn)代化的教學(xué)手段 開拓學(xué)生的視野，

2、讓學(xué)生在自評(píng)、互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)的過程中，學(xué)會(huì)傾聽，學(xué)會(huì) 交流，提高辨析、表達(dá)能力，提高教學(xué)的有效性，訓(xùn)練解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥物 研究思路和增長(zhǎng)臨床合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的理論知識(shí)。1.3 情感與價(jià)值觀目標(biāo)：采用激勵(lì)性的評(píng)價(jià)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)和諧融洽的學(xué)習(xí)氛 圍，通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，在情景中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新的熱情，培養(yǎng)嚴(yán) 謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，。2、內(nèi)容分析：本著教學(xué)大綱的要求，在吃透教材的基礎(chǔ)上，我確定了以下教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用和阿司匹林的體內(nèi)過程特點(diǎn)、 作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)，重點(diǎn)的依據(jù)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床應(yīng)用廣泛，且都進(jìn)入 家庭，其臨床地位較重要，必須掌握其基本藥理作用，阿

3、司匹林及其復(fù)方是目 前此類藥物臨床應(yīng)用的代表藥，只有掌握了其體內(nèi)過程特點(diǎn)、作用和不良反應(yīng) 方面知識(shí)，才能在臨床合理應(yīng)用。教學(xué)難點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用和阿司匹林抗血栓形成的機(jī) 理。難點(diǎn)的依據(jù)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用和作用機(jī)制是理解本節(jié)內(nèi)容的 關(guān)鍵，需要有相關(guān)生理學(xué)與病理生理學(xué)知識(shí)做前期基礎(chǔ)。本課內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的相關(guān)知識(shí)，且解熱鎮(zhèn)痛抗炎 藥目前臨床應(yīng)用廣泛，臨床地位較重要，故需要首先給學(xué)生介紹與解熱鎮(zhèn)痛抗 炎作用有關(guān)的發(fā)熱、疼痛、炎癥的病理生理機(jī)制，便于學(xué)生理解掌握解熱鎮(zhèn)痛 抗炎藥的基本藥理作用，然后給學(xué)生精講臨床常用的代表藥阿司匹林的作用、 臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，

4、闡明臨床合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的理論依據(jù)。3、學(xué)情分析：本課授課對(duì)象為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科二年級(jí)學(xué)生，其前期 已學(xué)習(xí)了生理學(xué)與病理生理學(xué)課程，理解掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用 有一定基礎(chǔ)，其專業(yè)背景決定學(xué)生對(duì)臨床疾病知識(shí)和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床合理 應(yīng)用有濃厚興趣。4、設(shè)計(jì)思路：藥理學(xué)是一門將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的學(xué)科。因 此，在本次課開始階段，以日常生活用藥的例子引出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(NSAIDs)的概念及相關(guān)概況，激發(fā)學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容的興趣。然后介紹與解熱鎮(zhèn) 痛抗炎作用有關(guān)的發(fā)熱、疼痛、炎癥的病理生理機(jī)制，便于學(xué)生理解掌握解熱 鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用，圍繞藥物研究思路與治療策略提出問題引

5、導(dǎo)學(xué)生 進(jìn)行思考、討論，由此引出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用靶點(diǎn)和藥物分類，精講臨床 常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)直接將藥物與臨床疾病治療評(píng)價(jià)和實(shí)例緊密聯(lián)系，調(diào) 動(dòng)學(xué)生的積極性，訓(xùn)練學(xué)生藥物研究思路和增長(zhǎng)臨床合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 的理論知識(shí)。在本節(jié)課的教學(xué)過程中，我注重突出重難點(diǎn)，條理清晰，緊湊合理，理論 緊密聯(lián)系臨床，各項(xiàng)活動(dòng)的安排也注重互動(dòng)、交流，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生參與 課堂的積極性與主動(dòng)性。5、教學(xué)媒體與方法的運(yùn)用：運(yùn)用教學(xué)媒體：板書 +自制課件，以講授法為 主；教學(xué)中采用教學(xué)重難點(diǎn)內(nèi)容精講，注重問題啟發(fā)式，引導(dǎo)學(xué)生思考并適當(dāng) 應(yīng)用形象易懂的圖片或動(dòng)態(tài)幻燈片演示疾病病理生理機(jī)制和藥物作用機(jī)制，使 學(xué)

6、生在文字認(rèn)知的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)，教學(xué)中適當(dāng)應(yīng)用臨床藥物應(yīng)用實(shí)例 解釋相關(guān)理論知識(shí)。三、教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié) 及時(shí)間教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過 程的觀察和考 查及設(shè)計(jì)意圖創(chuàng)設(shè)情境 導(dǎo)入新課2分鐘教師：同學(xué)們?cè)诟忻鞍l(fā)燒時(shí)，有 吃過什么退燒的要嗎？以日常生 活用約的例子引出解熱鎮(zhèn)痛抗炎 藥(NSAIDs)的概念及相關(guān)應(yīng)用 概況。學(xué)生回應(yīng)教師 問題，從日常 接觸該英藥物 的例子中激發(fā) 進(jìn)一步理解掌 握該類藥的愿 望。目的是讓學(xué)生 了解解熱鎮(zhèn)痛 抗炎藥背景知 識(shí)，重視解熱 鎮(zhèn)痛抗炎藥的 臨床合理應(yīng) 用，激發(fā)學(xué)習(xí) 本節(jié)內(nèi)容的興 趣。新課教學(xué)：1.基本作用機(jī)制：抑制環(huán)氧化酶 (COX),使體內(nèi)前列腺素

7、(PGs)學(xué)生結(jié)合看圖 片或動(dòng)態(tài)幻燈配合圖片或動(dòng) 態(tài)幻燈片解熱解熱鎮(zhèn)痛 抗炎藥的 的基本藥 理作用15分鐘的生物合成減少2.共同的藥理作用(1)解熱：教師首先介紹發(fā)熱的病理生理機(jī) 制，結(jié)合解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥基本作 用機(jī)制引出具體的解熱作用機(jī) 制：教師：根據(jù)解熱作用機(jī)制，具對(duì) 正常人與發(fā)熱者的是否都有影 響？通過學(xué)生的思考討論，教師引出 解熱作用特點(diǎn)：降低發(fā)熱者體 溫，對(duì)正常者無影響。并與前次 課內(nèi)容氯丙嗪對(duì)機(jī)體體溫的影響 特點(diǎn)比較。利用圖片或動(dòng)態(tài)幻燈片展示強(qiáng)化 結(jié)論教師進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)解熱作用臨床應(yīng) 用原則：發(fā)熱是機(jī)體防御反應(yīng)， 且熱型也是診斷疾病的重要依 據(jù)，故對(duì)一般發(fā)熱患者不必急于 使用退燒藥；但熱

8、度過高，可引 起頭痛、失眠，甚至驚厥，適當(dāng) 選用解熱藥降體溫是必要的，解 熱是對(duì)癥，應(yīng)著重對(duì)因治療。(2)鎮(zhèn)痛：教師首先介紹疼痛的病理生理機(jī) 制，指出PGs是致痛物質(zhì)，結(jié)合 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥基本作用機(jī)制引 出具體的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制。利用圖片或動(dòng)態(tài)幻燈片展示強(qiáng)化 結(jié)論教師：俗語“牙痛不是病，痛起來 要命”，牙痛是選用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥 還是選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？ 通過學(xué)生的思考討論，教師引出 鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)：適用于中等程度 的疼痛如牙痛、關(guān)節(jié)痛以及痛經(jīng) 等慢性鈍痛；無欣快現(xiàn)象，無耐 受性和依賴性。并與嗎啡等鎮(zhèn)痛 藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)比較。(3)抗炎：片聽教師闡 釋，清晰理解 掌握解熱鎮(zhèn)痛 抗炎藥的基本 藥理作用。學(xué)

9、生通過思考 討論教師提出 的問題得出解 熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 的作用特點(diǎn)及 臨床應(yīng)用規(guī) 律。鎮(zhèn)痛抗炎藥的 基本藥理作用 展示，形象易 懂。在此基礎(chǔ)上通 過一系列問題 使學(xué)生積極思 考，正確理解 本教學(xué)內(nèi)容并 訓(xùn)練學(xué)生分析 歸納藥物的作 用特點(diǎn)及臨床 應(yīng)用規(guī)律的思 路。首先介紹炎癥的病理生理機(jī)制， 教師指出PGs既是致痛物質(zhì)，又 是致炎物質(zhì)，這類藥物通過抑制 PGs合成達(dá)到抗炎作用。利用圖片或動(dòng)態(tài)幻燈片展示強(qiáng)化 結(jié)論新課教 學(xué)：環(huán)氧化酶 同功酶的 研究進(jìn) 展、藥物 分類及代 表藥阿司 匹林的介 紹20分鐘拓展：環(huán)氧化酶同功酶的研究進(jìn) 展過去認(rèn)為，NSAIDs對(duì)COX-1的 抑制構(gòu)成了此類藥物胃腸道/、良

10、 反應(yīng)的基礎(chǔ)。NSAIDs對(duì)COX-2 的抑制被認(rèn)為是其發(fā)揮藥效的基 礎(chǔ)。由此發(fā)展了 COX-2選擇性抑 制齊1。但人們對(duì)COX-2選擇性抑 制劑的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)/、夠，在 COX- 1與COX-2的關(guān)系上也有爭(zhēng)議。 案例：2004年12月美國(guó)食品和藥 物管理局發(fā)表了 一份關(guān)于慎重使 用鎮(zhèn)痛藥的建議，其中包括選擇 性COX-2抑制劑，因?yàn)樽罱凶C 據(jù)表明這類藥物可誘發(fā)心血管事 件。3 .介紹約物分類：傳統(tǒng)NSAIDs (非選擇性COX抑制劑)和選擇性COX-2抑制劑4 .介紹傳統(tǒng)NSAIDs代表藥阿司匹 林：(1)體內(nèi)過程特點(diǎn)：為弱酸性藥， 小劑量按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，大劑 量按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。教師：

11、臨床大劑量應(yīng)用阿司匹林 抗炎抗風(fēng)濕按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除易 在體內(nèi)蓄積中毒，應(yīng)用已學(xué)的相 關(guān)知識(shí)口米取什么有效措施解 救？通過學(xué)生的思考討論，教師得出 結(jié)論：堿化血液尿液，加速藥物 排泄。(2)作用與臨床應(yīng)用 結(jié)合臨床療效評(píng)價(jià)介紹，并強(qiáng)調(diào) 應(yīng)用和劑量的關(guān)系解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕學(xué)生拓展視 野，學(xué)生在教 師的啟發(fā)下積 極思考解熱鎮(zhèn) 痛抗炎藥的發(fā) 展方向。學(xué)生通過思考 討論教師提出 的問題，得出 答案，,深刻理解與 掌握代表藥阿 司匹林的體內(nèi) 過程、作用與 臨床應(yīng)用、不 良反應(yīng)。學(xué)生拓展視 野，對(duì)解熱鎮(zhèn) 痛抗炎藥的發(fā) 展和臨床合理 應(yīng)用NSAIDs 后較全面的認(rèn) 識(shí)，能順利理 解掌握阿司匹 林的教學(xué)內(nèi)容僅供學(xué)

12、習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝5精品資料常用劑量（0.5g）具有明顯解熱鎮(zhèn)痛作用，也可與其他約物配成更 方（APC、去痛片）用于頭痛、 牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、美節(jié) 痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。大劑量（每日3-5g）有明顯消炎 抗風(fēng)濕作用，使急性風(fēng)濕熱患者 退熱，關(guān)節(jié)紅、月中、痛緩解，是 臨床首選藥之一?？寡ㄐ纬桑褐赋鲂┝堪⑺?匹林（50100mg）可用于防止血栓 形成（心 梗、腦血栓）解釋具機(jī) 理：小劑量使血小板TXA2 ；（抗 聚集）（3）不良反應(yīng)根據(jù)作用分別推導(dǎo)具/、良反應(yīng)， 進(jìn)一步引出應(yīng)用注意事項(xiàng)和防治 措施胃腸道反應(yīng)；水楊酸反應(yīng)； 凝血障礙；過敏反應(yīng)；瑞 氏綜合征新課教5.通過與阿司匹林的比較，并結(jié)學(xué)生在教師引順利理解掌握學(xué)：合臨床療效評(píng)價(jià)介紹其它NSAIDs導(dǎo)下熟悉其它其它NSAIDs其它NSAIDs藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、保 泰松、呷深美辛、叱羅昔康、選NSAIDs藥物 的作用特點(diǎn)、藥的教學(xué)內(nèi)容藥物介紹6分鐘擇性COX-2抑制劑案來甘布的作 用特點(diǎn)、應(yīng)用。布置學(xué)生查閱NSAIDs藥物研究 和臨床合理應(yīng)用新進(jìn)展的相關(guān)資 料，可提出問題和