腎臟病醫(yī)療質量控制指標

1、腎病學醫(yī)療質量控制指標第一部分血液透析技術質量控制指標治療室消毒合格率定義：血液透析中心治療室消毒合格（空氣細菌培養(yǎng)數量V500cfu/m500cfu/m3和物品表面細菌培養(yǎng)數量V10cfu/m10cfu/m2）的月份數量在當年所 占的比例。計算公式：治療療室消毒合格=治療室消毒合格月份咒 100%100% 意義：反映血液透析中心感染控制情況。透析用水生物污染檢驗合格率定義：血液透析中心透析用水生物污染檢驗合格的月份 / /季度在當年所占的比例，合格標準為每月反滲水細菌培養(yǎng)，細菌數V200cfu/mL200cfu/mL ;每 3 3個月檢查內毒素V2EU/mL2EU/mL 每年化學污染物檢測記

2、附件 9 91212定義：單位時間內新入透析患者完成丙肝病毒標志物檢驗的比率。錄，并符合血液透析和相關治療用水（YY0572-2005YY0572-2005 的標準。計算公式:透析用水生物污染檢驗合格率=透析用水生物污染檢驗合格無月份數量（或季度數量）100%12（或4）意義：反映血液透析中心醫(yī)療質量情況。新入透析患者乙肝病毒標志物檢測完成率定義：單位時間內新入透析患者完成乙肝病毒標志物檢測檢驗的比率。計算公式:新入透析患者乙肝病毒 志物檢測完成率 意義：反映血液透析中心感染控制情況。藝新入透析患者完成乙肝病毒標志物 檢測 患者數量Z Z 新入血液透析患者數量X 100%四、新入透析患者丙肝病

3、毒標志物檢驗完成率計算公式:送新入透析患者完成丙肝病毒 標志物檢測患者數量Z Z 新入血液透析患者數量意義：反映血液透析中心感染控制情況。新入透析患者丙肝病毒= 志物檢測完成率汽100%五、新入透析患者梅毒螺旋體檢驗完成率定義：單位時間內新入透析患者完成梅毒螺旋體檢驗的比率。計算公式:新入透析患者梅毒螺旋體_ 檢測完成率意義：反映血液透析中心感染控制情況。定義：單位時間內新入透析患者完成艾滋病病毒標志物檢驗的 比率。計算公式:送新入透析患者完成艾滋病病毒標志物檢測患者數量 送新入血液透析患者數量意義：反映血液透析中心感染控制情況。七、維持性血液透析的患者乙肝病毒標志物和丙肝病毒標志物檢驗完成率

4、定義：每 6 6 個月，維持性血液透析的患者完成乙肝病毒標志物 和丙肝病毒標志物檢驗的比率。計算公式:八、新入透析患者艾滋病病毒檢驗完成率新入透析患者完成梅毒螺旋體檢測患者數量X 100%Z Z 新入血液透析患者數量新入透析患者艾滋病病毒檢測完成率X 100%送每6個月完成乙肝病毒或丙肝病毒標志物維持性血液透析患者乙肝病毒檢驗的維持性血液透析患者數量和丙肝病毒標志物檢驗完成率=2維持性血液透析患者總數量意義：反映血透中心感染控制的情況。定義：每 3 3 個月，維持性血液透析患者完成血常規(guī)檢驗化驗的比率。計算公式:意義：反映血透中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估的情況。九、維持性血液透析患者的血液生

5、化定時檢驗完成定義：每 3 3 個月維持性血液透析患者應完成血液生化檢驗的比率。計算公式:藝3個月內完成血常規(guī)檢 驗的維持性血液 維持性血液透析患者的 =_ 透析患者數量X 100%八、維持性血液透析患者的血常規(guī)定時檢驗完成率維持性血液透析患者 的血常規(guī)定時檢驗完成率3個月內完成血常規(guī)檢驗的維持性血液透析患者數量Z Z維持性血液透析患者數量X 100%X 100%_,血液生化定時檢驗完成率E維持性血液透析患者數量意義：反映血液透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估的情況。維持性血液透析患者的血清鐵蛋白定時檢驗完成率定義：每 6 6 個月維持性血液透析患者完成血清鐵蛋白檢驗的比率。計算公式:6個月內

6、完成血清鐵蛋白檢驗的維持性血液透析患者數量維持性血液透析患者的血液生化定時檢驗完成率Z維持性血液透析患者數量意義：反映血液透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估的情況。X100%、維持性血液透析患者的轉鐵蛋白飽和度定時檢驗完成率定義：每 6 6 個月維持性血液透析患者完成轉鐵蛋白飽和度檢驗的比率。計算公式:維持性血液透析患者的轉鐵蛋白飽和度定時檢驗完成率y 6個月內完成轉鐵蛋白飽和度檢驗的 =維持性血液透析患者數量送維持性血液透析患者數量X100%況。意義：反映血液透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估的情二、維持性血液透析患者的 PTHPTH 定時檢驗完成率定義：每 6 6 個月維持性血液透析患者完

7、成 PTHPTH 檢驗的比率。計算公式:送6個月內完成PTH僉驗的維持性血液透血液 維持性血液透析患者_透析患者數量PTI定時檢驗完成率=送維持性血液透析患者數量意義：反映血液透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估的情況。三、維持性血液透析患者的 Kt/VKt/V 和 URRURR 記錄完成率定義：每 6 6 個月維持性血液透析患者完成 Kt/VKt/V 和 URRURR 記錄的比X 100%定義：每 6 6 個月維持性血液透析患者完成 PTHPTH 檢驗的比率。率。計算公式:送6個月內完成Kt/V和UR記錄的維持性血液維持性血液透析患者=_ 透析患者數量Kt/V和UR記錄完成率送維持性血液透析患

8、者數 量意義：反映血液透析患者透析充分性和質量。X 100%四、高血壓控制率定義：每年年底存活的透析前血壓V140/90mmHg140/90mmHg 勺 6060 歲以下患者和血壓V150/90mmHg150/90mmHg 勺 6060 歲以上患者占總血液透析患者數量的比率。計算公式:高血壓控制率 =藝透析前血壓V140/90mmHg勺60歲以下患者和血壓V150/90mmH的60歲以上患者合計數量 咒 仙Z血液透析患者數量意義：反映血液透析患者高血壓治療是否達標。五、腎性貧血控制率定義：每年年底存活的血紅蛋白100g/L100g/L 的患者占總血液透析患者數量的比率。計算公式:意義：反映血液

9、透析患者貧血治療是否達標。定義：每年年底存活的血鈣水平在 2.10-2.5mmol/L2.10-2.5mmol/L 的患者占總血液透析患者數量的比率。計算公式:Z 2.10 - 2.5mmol/L的患者數量血鈣控制率 =- 冥100%率Z血液透析患者數量意義：反映血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標。七、血磷控制率定義：每年年底存活的血磷水平在 1.13-1.78mmol/L1.13-1.78mmol/L 的患者占腎性貧血控制率_ _ S S 血紅蛋白 100g/L100g/L 的患者數量Z Z 血液透析患者數量、漢100%100%八、 血鈣控制率總血液透析患者數量的比率。計算公式:血磷控制率

10、=送血磷水平在13-FSmmoUL的患者數量決1。Z血液透析患者數量 意義：反映血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標。八、PTHPTH 控制率定義：每年年底存活的 PTHPTH 水平在正常值 2-92-9 倍的患者占總血液透析患者數量的比率。計算公式:PTH控制率=送PTH水平在正常值2-9倍的患者數量,100%意義：反映Z血液透析患者數量血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標。九、血清白蛋白控制率定義：每年年底存活的血清白蛋白 35g/L35g/L 的患者占總血液透析患者數量的比率。計算公式:血清白蛋白控制率 =藝 血清白蛋白35g/L的患者數量 冥 100%100%Z Z 血液透析患者數量

11、意義：反映血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的情況。、乙型肝炎和丙型肝炎的發(fā)病率 （新增應定義為陰性轉陽性病例，建議乙肝、丙肝分別計算）定義：維持性血液透析患者中每年新增乙型肝炎和丙型肝炎占同期血液透析患者數量的比率。計算公式:乙型肝炎和S每年新增乙型肝炎和丙型肝炎患者數量丙型肝炎的發(fā)病率=2同期血液透析患者數量意義：反映血液透析中心感染控制的情況。第二部分腹膜透析技術醫(yī)療質量控制指標 腹膜透析治療室消毒合格率定義：腹膜透析中心治療室消毒合格（空氣細菌培養(yǎng)數量V500cfu/m500cfu/m3和物品表面細菌培養(yǎng)數量V10cfu/m10cfu/m2）的月份數量在當年所 占的比率。計算公式:腹膜透析治療室消毒

12、合 格率=送治療室消毒合格月份數量漢100%意義：反映腹膜透析中心感染控制情況。腹膜透析患者的血常規(guī)定時檢驗完成率計算公式:送3個月內完成血常規(guī)檢驗的腹膜_ 透析患者數量送腹膜透析患者數量意義：反映腹膜透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估情況。X 100%12定義：每 3 3 個月,腹膜透析患者完成血常規(guī)檢驗化驗的比率。腹膜透析患者的血常規(guī)定時檢驗完成率沢100%腹膜透析患者的血液生化定時檢驗完成率八、腹膜透析患者的總 CcrCcr 記錄完成率定義：每 3 3 個月腹膜透析患者應完成血液生化檢驗的比率。計算公式:3個月內完成血液生化檢驗的腹膜腹膜透析患者_送透析患者數量的血液生化定時檢驗完成率送

13、腹膜透析患者數量意義：反映腹膜透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估情況。X 100%四、腹透透析患者的轉 PTHPTH 定時檢驗完成率定義：每 6 6 個月腹透透析患者完成 PTHPTH 檢驗的比率。計算公式:腹膜透析患者PTH定時檢驗完成率送6個月內完成PTH檢驗的腹膜透析患者數量S腹膜透析患者數量X 100%意義：反映腹膜透析中心對患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評估情況。五、 腹膜透析患者的總 KT/VKT/V 記錄完成率定義：每 6 6 個月腹膜透析患者完成 Kt/VKt/V 記錄的比率。計算公式：6 6 個月內完成 Kt/VKt/V 記錄的腹膜透析患者數量/ /腹膜透析患者總數量送6個月內完成Kt

14、/V記錄的腹膜透析患者數量腹膜透析患者的總KT/V記錄完成率Z腹膜透析患者數量意義：反映腹膜透析患者透析充分性和質量。決100%腹膜透析患者的血液生化定時檢驗完成率八、腹膜透析患者的總 CcrCcr 記錄完成率定義：每 6 6 個月腹膜透析患者完成 CcrCcr 記錄的比率。計算公式:腹膜透析患者 的總Ccr記錄完成率送6個月內完成Ccr記錄的腹膜_ 透析患者數量Z腹膜透析患者數量X 100%意義：反映腹膜透析患者透析充分性和質量。七、腹膜平衡試驗記錄完成率定義：每 6 6 個月腹膜透析患者完成腹膜平衡試驗。記錄的比率計算公式:送6個月內完成膜平衡試驗記錄腹膜腹膜平衡試驗記錄完成率=-透析患者

15、數量舷曰-Z腹膜透析患者數量意義：評價腹膜透析患者溶質和水的清除能力，腹膜透析方式和X 100%透析方案制定的依據。八、高血壓控制率定義：每年年底存活的血壓V140/90mmHg140/90mmHg 勺 6060 歲以下患者和血壓V150/90mmHg150/90mmHg 勺 6060 歲以上患者占總腹膜透析患者數量的比率。計算公式:咼血壓控制率 =送 透析前血壓V140/90mmHg勺60歲以下患者和 血壓V150/90mmHg勺60歲以上患者合計數量 天 他Z Z腹膜透析患者數量意義：反映腹膜透析患者高血壓治療是否達標。九、腎性貧血控制率定義：每年年底存活的血紅蛋白100g/L100g/L

16、 的患者占總腹膜透析患 者數量的比率。計算公式:意義：反映腹膜透析患者貧血治療是否達標。血清白蛋白控制率定義：每年年底存活的血清白蛋白 35g/L35g/L 的患者占總腹膜透析 患者數量的比率。計算公式:Z 35g/L的患者數量血清白蛋白控制率二送腹膜透析患者數量100%意義：反映腹膜透析患者營養(yǎng)狀態(tài)。血鈣控制率定義：每年年底存活的血鈣水平在 2.10-2.5mmol/L2.10-2.5mmol/L 的患者占總 腹膜透析患者數量的比率。計算公式:腎性貧血控制率_ 2血紅蛋白A lOOg/L的患者數量這00%Z腹膜透析患者數量宀Z 2.10 -2.5mmol/L的患者數量血鈣控制率=送腹膜透析患者數量汽100%意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標。血磷控制率定義：每年年底存活的血磷水平在 1.13-1.78mmol/L1.13-1.78mmol/L 的患者占總 腹膜透析患者數量的比率。計算公式:S腹膜透析患者數量 意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標。PTHPTH 控制率定義：每年年底存活的 PTHPTH 水平在 150-600150-600 卩 g/mlg/ml 的患者占總腹透析患者數量的比率。計算公式:Z Z 腹膜透析患者數量 意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達標四、腹透中心腹膜炎發(fā)生率（病人月）血磷控制率=送血磷水平