西安城區(qū)≥35歲居民體育運動與高血壓關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查

1、西安城區(qū)35歲居民體育運動與高血壓關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查    【摘要】 目的 探索不同體育運動人群高血壓危險因素水平、高血壓患病率及不同型別高血壓發(fā)病情況的差異。方法 采用隨機抽樣方法對寶雞城區(qū)7個高血壓監(jiān)測點35歲人群1135人男561人,女574人進(jìn)行血壓、高血壓危險因素患病率、不同型別高血壓發(fā)病情況及體育運動強度調(diào)查。結(jié)果 參加不同強度體育鍛煉的人群收縮壓、舒張壓、高血壓患病率、體重指數(shù)、高血壓嚴(yán)重程度不同,參加大強度體育運動者以上指標(biāo)低于參加小強度體育運動人群,但對吸煙影響不大。結(jié)論 通過參加體育運動可以可能影響高血壓危險因數(shù),血壓水平及高血壓患病

2、率、高血壓病嚴(yán)重?！娟P(guān)鍵詞】 Xian city 35 people with hypertension relation of sports epidemiological investigationWUXiao-qi,TIAN E,LI Yong-dong,et al.SanitarySupervisionBureau,Xian 710054,China【Abstract】 Objective To explore the different sports population hypertension risk factors,hypertension rates and differe

3、nt levels of incidence of hypertension.Methods Used random sampling methods in Baoji city 7 meters high experiment.it 35 people,one male 561 female 574 prealence of risk factors,the different types and developing hypertension intensity of sports investigation.Results In the >35 years crowd of dif

4、ferent intensity exercise,hypertension,systolic and diastolic pressure morbidity,body mass index,and to severity of different high intensity sports in the above indexes below small intensity sports population,but not 1135 people to smoke.Conclusion Through the sports can risk factors may affect bloo

5、d pressure,and high level,hypertension serious morbidity.【Key words】 Sportsactivites; Primary hypertension; Exercise intensity從高危人群出發(fā)研究體育運動對原發(fā)性高血壓病(以下簡稱高血壓病)的發(fā)病及主要危險因數(shù)的影響,國內(nèi)外少見報道。本文擬從不同體育活動強度人群高血壓、高血壓危險因數(shù)(體重指數(shù)、吸煙率)水平,高血壓患病率及中、重度高血壓患病率的差異來探索體育運動強度對高血壓的影響,從而為本地區(qū)高血壓的人群防治提供理論依據(jù)。1 對象和方法1.1 對象 19941997年1月

6、在西安城區(qū)(雁塔、蓮湖)7個檢監(jiān)測區(qū)(包括醫(yī)院、工廠、學(xué)校、家委會)35歲的人群中,采用隨機抽樣的方法,從每個監(jiān)測區(qū)抽取35歲人群為調(diào)查對象。共調(diào)查1135名(男561人,女574人)總應(yīng)答率為89.76%。1.2 方法 采取統(tǒng)一詢問方式和標(biāo)準(zhǔn)的表格進(jìn)行一般情況調(diào)查(包括性別、年齡、職業(yè)、民族、煙酒史、經(jīng)濟狀況等)。身高、體重、血壓測量(測定2次取其平均值)。體育運動包括散步、長跑、短跑、各種拳術(shù)、劍術(shù)、氣功、舞蹈、醫(yī)療保健體操等。體育運動的強度分為三度:輕度:每周僅有輕體力活動(輕體力活動指:每周至少二次持續(xù)25 min的運動,無排汗,心率75100/分):中度:中等體力活動(中等體力活動指

7、:每周至少有三次以上的持續(xù)30 min強體力活動,有小量的出汗,心跳微快,100125/min);重度:強體力活動(強體力活動指:體力活動引起起、出汗、心率125150/min1,體重指數(shù)以體重(kg)/身高(m)來衡量。1.3 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照WHO規(guī)定2收縮壓>160 mm Hg,舒張壓>95 mm Hg,兩者有一項經(jīng)核實即可以確診高血壓。凡舒張壓在90 mm Hg以上至95 mm Hg以下或收縮壓在140 mm Hg以上,160 mm Hg以下均為臨界高血壓,臨界高血壓不計在高血壓內(nèi)。I期高血壓:血壓達(dá)到確診水平,臨床上無心、腦、腎并發(fā)病表現(xiàn)。II期高血壓:血壓達(dá)到確診高

8、血壓水平并有下列一項表現(xiàn)者,體檢X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大者;III期高血壓:血壓達(dá)到確診高血壓水平并有下列一項者:腦出血或高血壓鬧病;有左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫者。2 結(jié)果2.1 人群性別、年齡構(gòu)成情況 本次調(diào)查共1136人,其性別年齡構(gòu)成見表1。2.2 人群運動強度 本次調(diào)查中輕度體育運動人群372人,中度430人,重度334人。見表2。2.3 不同體育運動人群血壓、高血壓病危險因數(shù) 高血壓病患病率及重度高血壓病發(fā)病情況3。2.3.1 不同體育運動強度人群收縮壓、舒張壓、高血壓患病率,高血壓患者嚴(yán)重程度,體重指數(shù)有顯著差別(P<0.01)。中、重

9、度體力活動者收縮壓、舒張壓、高血壓患病率,高血壓病的嚴(yán)重程度明顯低于輕度體育運動者,差別有顯著性意義(P<0.01),而中、重度體育活動人群間收縮壓、舒張壓、高血壓患病率及高血壓病嚴(yán)重程度差別也有顯著統(tǒng)計意義(P<0.01)。2.3.2 重度體育活動人群的體重指數(shù)明顯低于輕度、中度體育運動人群,差別有顯著意義(P<0.01),而輕、中度體育運動人群之間的體重指數(shù)沒有明顯差別(P>0.05)。2.3.3 不同體育運動人群的吸煙率無統(tǒng)計差別(P>0.05)。3 討論體育運動強度與血壓水平的關(guān)系水平的關(guān)系,Hagberg等3認(rèn)為高血壓患者血壓降低的程度與鍛煉的強度無直接

10、關(guān)系,甚至認(rèn)為收縮壓下降與運動強度呈負(fù)項關(guān)系。國內(nèi)多數(shù)學(xué)者經(jīng)常堅持體育運動可預(yù)防和控制高血壓 4,5本文的高血壓的現(xiàn)況研究結(jié)果顯示:中、重度體育活動的人群收縮壓、舒張壓、高血壓患病率及高血壓嚴(yán)重程度都明顯低于輕度體育運動人群,且中、重度高體育運動人群上述指標(biāo)也有差異。這就提示:不同體育運動強度有可能影響鍛煉人群的收縮壓、舒張壓、高血壓患病率及高血壓病嚴(yán)重程度。高血壓病的發(fā)病機制還未完全闡明,學(xué)說眾多,各有根據(jù),綜合看來可以認(rèn)為高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在發(fā)病中占主導(dǎo)地位,體液,內(nèi)分泌因數(shù),也參加了發(fā)病過程6。體育運動降壓作用及減輕中、重度高血壓發(fā)病的機理不是很清楚,可能(1)通過心臟收縮,調(diào)節(jié)血管緊

11、張度,改善大動脈血管順應(yīng)性及微血管痙攣;(2)通過血液重新分布,提供調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng);降低交感神經(jīng)的活性;(3)改善腎功能和增加納排量,減少腎素-醛固酮系統(tǒng)的活動,通過以上機制使:大腦皮質(zhì)下血管收縮中樞恢復(fù)正常;下丘腦垂體后葉釋放血管加壓素降低,腎上腺皮質(zhì)激素下降,增加鈉排量;降低血管緊張素I、II、III,血管加壓素,腎上腺素和去甲腎上腺素,調(diào)節(jié)鈉排出量,減少細(xì)小動脈痙攣降低血壓,減輕血管硬化;增加血管供血量,降低心、腦、腎血管的壓力,減少其損傷,減輕高血壓病的嚴(yán)重程度。體重指數(shù)【體重/(kg)/身高(m)】是流行病學(xué)反映個體超重或肥胖程度的重要指標(biāo)。體育運動可以減輕體重降低體

12、重指數(shù)以被許多研究證實7,其機制可能是增加體內(nèi)能量消耗,本次調(diào)查提示體育運動可以降低體重指數(shù),尤其是中度體育運動人群為明顯但要注意過度的運動對心腦血管的危害。參 考 文 獻(xiàn)1 上海醫(yī)科大學(xué).勞動衛(wèi)生學(xué).北京人民衛(wèi)生出版社,1981:PP8.2 陸鐘靈.高血壓.人民衛(wèi)生出版社,1981:3.3 Hayboryjm,et al.Eeffectofexercisetraining in 60-to,69-year-old persons with essentialhypertension MX J caraiol,1989,64(5):348.4 Kepelman RI,et al.trends in the therapyfor mildhypertension.Ach InterMedt,1989,145:18.5 雷瑩輝,等.體育鍛煉對老年單純收縮期高血壓患者康復(fù)的療效觀察.中國康復(fù),1985,747:18.6 上海醫(yī)科大學(xué).內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1981.7 Stanler J.Is the relationship between serumn and risk of death and coronary heart dis