危重患者護理應急預案

1、危重患者護理應急預案一、患者發(fā)生猝死（一）預防措施及主要準備1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高?；颊哂蓄A見 性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率 100 %，以備使用。3、人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。（二）應急流程圖發(fā)現(xiàn)猝死，判斷、呼叫就地徒手心肺復蘇遵醫(yī)囑實施各種搶救措施通知值班醫(yī)生、科領導及護士長通知醫(yī)務處、護理部或總值班及家屬無效，應等到家屬認可后，再復蘇有效繼續(xù)治療，如搶救撤去搶救儀器及藥品，行對搶救過程進行記錄安撫家屬及同病室患者、患者發(fā)生休克（一）預防措施及主要準備1、培訓護士熟練掌握急救技能

2、和理論知識，提高業(yè)務水平。2、嚴密觀察患者生命體征，對高?；颊哂蓄A見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。3、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100 %，以備使用（二）應急流程圖選擇粗大血管，開通靜脈通路, 遵醫(yī)囑補液或合理使用抗生索 氧氣吸入嚴密觀察患者生命體征神志、口唇、未正確留取標本及時送檢安慰患者和家屬，做好心理護理準確、及時記錄搶救經(jīng)過三、患者發(fā)生消化道大出血（一）預防措施及主要準備1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化, 盡快采取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率 100 %，以備使用。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作

3、規(guī)程，如三腔管壓迫止血法、冰鹽水洗胃 法。（二）應急流程圖五、患者發(fā)生腦疝（一）預防措施及主要準備1、護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀 （劇烈頭痛、頻 繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，肢 體活動障礙）等，盡快米取急救措施。2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率 100 %，以備使用。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如吸痰法，氣管插管、氣管切開患 者的護理、氣管插管口腔護理、呼吸機輔助呼吸患者的護理。（二）應急流程發(fā)出患者有腦疝先,.立即通知主管醫(yī)生；并 Ih部放置冰立或效的予脫脈通路,遵醫(yī)囑給立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭患

4、者煩躁時，可行保六、患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中約束,，防止墜床冰帽（一）預防措施及主要準備氧氣吸入、并保持呼1 r（惡心嗜睡或煩1、護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心躁，呼吸加深。后期血壓下降率、四氧厥冷度重者昏遞時報告醫(yī)生盡快、采取急救措施。3、護理人員熟練掌握急救物品的操作規(guī)程，如血糖測量法、微量泵的使用。2、急救藥品、物品做到患五定一及時”心跳完好率應立00采取 以備使用 胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或（二）應急流程圖七、氣管插管意外拔除）預防措施及主左要床息，給予氧氣立即通知主管醫(yī)生，并配合吸入1、妥善固定呼吸機支架建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予胰島素搶救心電監(jiān)護、監(jiān)測血糖2、牢固固定氣管插管，進行各種護理操作時及氣囊放氣時，應專人固定導管, 直至操作完畢及氣囊重新充盈好3、每班護士交接