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文檔簡介

1、1一、流行病學(xué)二、定義三、發(fā)病機(jī)制四、 發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素五、 診斷六、治療2345和腦卒中的危險(xiǎn)， 而且增加繼發(fā)于腦卒中的死亡率，同時(shí)胰島素抵抗患者頸動(dòng)脈狹窄和腦卒中的危險(xiǎn)增加，胰島素抵抗和糖尿病的治療能減少腦卒中的發(fā)生678910可有腦卒中的體征，偶可發(fā)現(xiàn)精神和智力異常11器及操作者的水平才能提高準(zhǔn)確性，而且不能夠提供主動(dòng)脈弓分型，大血管端起始鈣化程度，血管迂曲程度， 環(huán)情況12一定程度上可以 替 代 數(shù) 字 減 影 血 管 造 影（ ）。5. ：該檢查目前仍然是診斷頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 造影部位包括主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈的顱外段和顱內(nèi)段；131415（ 3 ）有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，無創(chuàng)檢查頸動(dòng)

2、脈狹窄度處于 50%69% 。 同時(shí)要求該治療中心有癥狀患者預(yù)期圍術(shù)期卒中發(fā)生率和病死率 6% ，無癥狀患者預(yù)期圍術(shù)期卒中發(fā)生率和病死率 3% ，及患者預(yù)期壽命 5 年；16窄的患者，多數(shù)國際指南推薦首選 手術(shù)，對于符合治療指征無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的患者， 多數(shù)也是建議 手術(shù)，將作為備選治療17（ 8 ）重要臟器如心、肺、肝和腎等嚴(yán)重功能不全者；（ 9 ）嚴(yán)重癡呆1819的中風(fēng)和死亡的發(fā)生率 3% ， 致殘性中風(fēng)或死亡發(fā)生率應(yīng) 1% ， 可以作為 的備選治療方案 。（ 3 ）頸部解剖不利于 外科手術(shù)的患者應(yīng)選擇 。20212223汀類藥物降脂治療。 他汀類藥物主要適用于血中總膽同醇及低密度脂蛋白膽固醇增高為主的患者。 對于具有卒中高風(fēng)險(xiǎn)的頸動(dòng)脈狹窄患者，建議控制低密度脂蛋白水平 100/ 以下 12 。當(dāng)患者為甘油三脂血癥時(shí)，可考慮給于煙酸類或者貝特類降脂藥24應(yīng)警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。使用傳統(tǒng)抗凝藥（如華法林） 聯(lián)合阿司匹林并不能減少心血管事件的發(fā)生，而且可能增加大出血風(fēng)險(xiǎn)；6 高同型半胱氨酸血癥：高同型半胱氨酸血癥增加了卒中的風(fēng)險(xiǎn)。研究尚未

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