簡(jiǎn)約卡通風(fēng)腦梗塞的個(gè)案護(hù)理PPT教學(xué)講授課件

1、瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！個(gè)腦梗塞的個(gè)案護(hù)理主講人：XXX 時(shí)間：案 護(hù) 理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然

2、，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！病人概況病人概況病人，60歲，男,患者4天前中午睡醒后出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力右手不靈活，尚能行走，伴頭暈，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)頭痛，惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)肢體麻木，神智清，無(wú)四肢抽搐當(dāng)時(shí)未予重視。3天后，患者癥狀加重，故到醫(yī)院就診，查頭顱CT“未見出血”，查頭顱MRI示“左側(cè)側(cè)腦室旁基底節(jié)區(qū)新洋梗塞灶”，擬“腦梗塞”收住入院。體查：右上肢肌力2+級(jí)，右下肢肌力0級(jí)， 血壓170/80mmHg。患者既往有高血壓病史3年。瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那

3、邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！腦梗塞腦血栓形成是腦梗塞中最常見的類型通常指顱腦內(nèi)外供應(yīng)組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病變，形成血栓，使血管閉塞，造成腦局部血流中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死、軟化，并出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)癥狀和體征。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞導(dǎo)致腦組織缺氧、壞死引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥，許多病人有家族史。多見于45-70歲中老年人。瞧！那邊有

4、一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！先兆癥狀半身不遂說(shuō)話不清被人忽視多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話不清一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)等短暫腦缺氧癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。腦梗

5、塞病人瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下起病突然起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病頭痛眩暈頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞的疾病梗塞的表現(xiàn)瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)

6、多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！癥狀血栓形成者，多見于有腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓、糖尿病等疾病的中老年患者2、短暫性腦缺血發(fā)作較少的有嚴(yán)重意識(shí)障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血管部位不同而異。主要癥狀瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植

7、物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理診斷活動(dòng)障礙軀體活動(dòng)軀體活動(dòng)障礙：與疾病偏癱及平衡能力降低有關(guān),生活自理能力下降：與偏癱，肢體乏力有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏疾病防治的有關(guān)知識(shí),有受傷的危險(xiǎn)：與疾病致軀體活動(dòng)障礙有關(guān)瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理診斷如系栓子所致，除腦病征象外，尚可見到皮膚潛在并發(fā)癥：腦疝 與腦梗塞引起腦水腫，

8、顱內(nèi)壓增高有關(guān)010203黏膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施軀體活動(dòng)障礙 與平衡能力降低有關(guān)預(yù)期目標(biāo)偏癱側(cè)肢體功能恢復(fù)將患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遺癥經(jīng)常按摩肌肉做被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不使肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬。經(jīng)常按摩肌肉瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏

9、六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施防止壓瘡定時(shí)翻身排背，防止壓瘡關(guān)心病人做好病人的心理護(hù)理及時(shí)了解病人的心理狀況生活自理與偏癱，肢體乏力有關(guān)預(yù)期目標(biāo)主要評(píng)價(jià)病人能無(wú)需他人幫助在床上活動(dòng)瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色

10、的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施生活自理能力下降：與偏癱，肢體乏力有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：生活能逐步自理，或回復(fù)原來(lái)的日常生活水平，及時(shí)更換床單保持床單位清潔。將病人使用的用物放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。囑協(xié)助做好洗漱，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理。3、保持口腔清潔12瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了

11、！護(hù)理措施及時(shí)了解病人所需及幫助解決。指導(dǎo)家屬定時(shí)協(xié)助病人排便。鼓勵(lì)病人用健側(cè)手進(jìn)食，消除病人依賴心理?；謴?fù)期加強(qiáng)肢體功能鍛煉。評(píng)價(jià)：生活部分能自理-可自己穿衣、吃飯。教病人如何使用床頭鈴瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施潛在并發(fā)癥腦疝 與腦梗塞引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：無(wú)腦疝發(fā)生密切觀察病情：如出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐及瞳孔意識(shí)

12、，生命體征等變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施避免引起腦疝的誘發(fā)因素:保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便飲食宜清淡，低鹽低脂，多吃水果蔬菜控制攝入量輸液不宜太快腦疝發(fā)生時(shí)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水降壓藥注意藥物療效和副作用。評(píng)價(jià)：目前無(wú)腦疝發(fā)生。知識(shí)缺乏:缺乏疾病防護(hù)的相關(guān)知識(shí)預(yù)期目標(biāo)：患者及家屬能夠了解疾

13、病的病因，治療護(hù)理措施。講解疾病過(guò)程及發(fā)生表現(xiàn)瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施告之治療方案及用藥的必要性。遵醫(yī)囑按時(shí)給患者規(guī)則服藥。指導(dǎo)患者保持良好的生活規(guī)律。飲食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。保持大便通暢避免用力排便，保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)，煩躁不安方案飲食瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點(diǎn)綴著大廈，那情景別說(shuō)多漂亮了！護(hù)理措施l 評(píng)價(jià)：患者表示理解，配合治療，家屬表示理解相關(guān)注意事項(xiàng)01020304l 做好心理護(hù)理，保持病人情緒穩(wěn)定。評(píng)價(jià)：病人無(wú)受傷。l 有受傷的危險(xiǎn)：與疾病致軀體活