基本藥物制度實(shí)施方案

1、基本藥物制度實(shí)施方案導(dǎo)讀： 本文是關(guān)于基本藥物制度實(shí)施方案的文章，如果覺得很 不錯(cuò)，歡迎點(diǎn)評和分享！【篇一：大豐市實(shí)施國家基本藥物制度工作方案】 為保障群眾基本用藥， 減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 扎實(shí)有序地建立和實(shí) 施國家基本藥物制度，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于印發(fā) 2009 年實(shí)施國 家基本藥物制度工作方案的通知 （醫(yī)改辦 2009 4 號）、中共江 蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見 （蘇發(fā) 2009 7 號）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)江蘇省 2009 年 實(shí)施國家基本藥物制度工作方案的通知 （蘇醫(yī)改發(fā) 2009 5 號） 和關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知 （蘇衛(wèi)社婦201

2、0 6 號）等文件精神，特制定本方案。一、工作目標(biāo)實(shí)施國家基本藥物制度總目標(biāo)是： 保障人民群眾基本用藥， 促進(jìn) 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展， 維護(hù)健康公平， 實(shí)現(xiàn)人人享有基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。實(shí)施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是： 2010 年 12 月 26 日開始， 在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （農(nóng)村 14 所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及 219 個(gè)村衛(wèi) 生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的 13 所民營醫(yī)療機(jī) 構(gòu)）全面實(shí)施基本藥物制度。內(nèi)容包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和江 蘇省增補(bǔ)藥物目錄（以下簡稱基本藥物） ；實(shí)行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送； 全部配備和使用基本藥物并實(shí)行

3、零差率銷售；基本藥 物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥 品報(bào)銷目錄， 報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物； 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院； 建立基本藥物使 用補(bǔ)償機(jī)制等。二、主要任務(wù)（一）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的江蘇省 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見 （蘇編辦發(fā)2009 7 號），綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆 蓋范圍等因素， 通過合理整合衛(wèi)生資源， 科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（二）建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥 物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 全部配備和使用基本藥物， 并按照省定 采購價(jià)格零差率銷售。 國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥 品，由江蘇省藥品集中采購中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購， 根據(jù)鹽城市 實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”， 各醫(yī)療衛(wèi)生單位申 報(bào)采購計(jì)劃，通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行 網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定 2 家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。（三）建立基本藥物使用財(cái)

5、政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共江蘇省委、江 蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見 （蘇發(fā)2009 7 號）、江蘇省財(cái)政廳等部門關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意 見（蘇財(cái)社 2009 132 號）、江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物 制度補(bǔ)助辦法（試行） （蘇財(cái)規(guī) 2009 12 號）、江蘇省基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見 （蘇編辦發(fā) 2009 7 號） 等文件要求，遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建 立科學(xué)、合理、 促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對 實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績 效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)

6、助辦法，在不減 少過去已有補(bǔ)助的前提下，參照 2007 2009 年三年藥品銷售平均 差價(jià)率計(jì)算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)， 給予村衛(wèi)生 室合理補(bǔ)助， 保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償， 確保基本 藥物制度的有效實(shí)施。 條件成熟后， 將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收 支兩條線管理， 從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制， 切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。 市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度 考核辦法，加強(qiáng)績效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。（四）落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居 民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容， 市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入 城鎮(zhèn)職工基本

7、醫(yī)療保險(xiǎn)、 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療 報(bào)銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)首選使用基本藥物， 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷比例，高于非基本藥物報(bào)銷比例5-10 個(gè)百分點(diǎn)。（五）加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。 市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理， 督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。 2011 年 2 月 10 日 后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用 藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院提 供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基 本藥物儲存條件的

8、衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施， 配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技 術(shù)人員從事基本藥物管理， 督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南 和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。三、實(shí)施步驟在前期廣泛調(diào)研、 征求意見等工作的基礎(chǔ)上， 于今年年底前完成 以下工作：1 、制定出臺大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法 。2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配 送合同。3、市財(cái)政局牽頭制定出臺大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施 辦法，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。4、正式實(shí)施前，召開全市實(shí)施國家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對 實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。 同時(shí)采取多種形式開展宣 傳。5、按照省統(tǒng)一部

9、署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國 家基本藥物制度。6、加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施效果跟蹤監(jiān)測， 保證制度的健康運(yùn)行。四、保障措施（一）強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制 創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性， 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市 長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價(jià)） 、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥 監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物 制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生 局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。 各成員部門要結(jié)合工作實(shí)際， 按照各自的職責(zé)要求， 制定本部門具體實(shí)施方案，并納入部

10、門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落 實(shí)責(zé)任，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。（二）落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資 金，同時(shí)，通過提升管理積極向省財(cái)政爭取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入 政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國家基 本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。（三）明確部門分工。實(shí)施基本藥物制度工作涉及使用計(jì)劃、招 標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷及財(cái)政補(bǔ)助政策等多個(gè) 環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力。市發(fā)改委要 深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來的影響， 統(tǒng)籌兼顧各方面的利 益，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落實(shí)和銜接。 市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做

11、好基本 藥物的招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、 基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)， 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革， 監(jiān)督基本藥物制度各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。 市財(cái)政局 要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制， 落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策， 確保 政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。 市人社局要依據(jù)國家有關(guān) 規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄， 調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)報(bào) 比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。 市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)， 合理核定編制。 市物價(jià)局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的 藥品零售價(jià)格管理，按照上級部署，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。市 食藥監(jiān)局等部門

12、要加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。 市監(jiān)察局等部門要強(qiáng) 化對藥品購銷、 使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督， 堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之 風(fēng)。市文廣新局要廣泛開展實(shí)施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳， 引導(dǎo)群 眾正確認(rèn)識并主動(dòng)接受基本藥物。（四）注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、 報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取 群眾的理解和支持， 努力形成社會(huì)關(guān)心、 全民支持實(shí)施基本藥物制度 的良好氛圍?！酒嚎h實(shí)施國家基本藥物制度工作方案】 為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作， 根據(jù)衛(wèi)生部、 國家發(fā)改 委等九部委關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見 （衛(wèi)藥政發(fā) 78 號）、中共山東省委、山東

13、省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā) 6 號文件 精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見 和山東省人民政 府辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知 （魯政辦發(fā) 9 號）精神，按照市委、市 政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)間我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心 （包括縣第二人民醫(yī)院， 以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 實(shí)施基本藥物制度， 實(shí)行一體化管理的 村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于 12 月 30 日零時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施國家 基本藥物制度。二、主要任務(wù)（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家 307 種基本藥物和山 東省 216 種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi) 生

14、機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定， 全部配備使用基 本藥物， 原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。 其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按 規(guī)定使用基本藥物。 要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處 方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為， 引導(dǎo)人民群眾形成良 好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂谩＃ǘ﹫?zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上 公開招標(biāo)采購辦法出臺前， 各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確 定的最高采購限價(jià)內(nèi)仍按原途徑采購配送。 省里招標(biāo)采購辦法正式出 臺之后，按照規(guī)定要求實(shí)行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。（三）落實(shí)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷配套政策?；舅幬锶考{入基本 醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目

15、錄， 報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。 屬于城鎮(zhèn)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄中的基本藥物， 全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付 范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄中的基本藥物， 納入支付范圍 的比例不低于 90 。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報(bào) 銷比例。 基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄， 住院藥費(fèi)報(bào)銷比例 比非基本藥物提高 10% 。（四）不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確?；?層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī) 范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收 支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補(bǔ)償”的要求，建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償 機(jī)制，落實(shí)政府投資主體

16、責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并 通過政府購買服務(wù)方式， 全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服 務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收 入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。 各級財(cái)政 2014 年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，根據(jù)縣財(cái)政預(yù)算計(jì)劃，按月預(yù)撥付， 年終總結(jié)算。三、實(shí)施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施（一）同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 內(nèi)部人事和分配制度改革， 既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重 要內(nèi)容，也是保證順利實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事

17、、衛(wèi) 生、社保等部門要密切配合，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué) 合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績 效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案， 并積極組織實(shí)施， 取 得實(shí)效，保證基本藥物制度的順利實(shí)施和改革成果的鞏固。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍 實(shí)行一體化管理， 所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給， 藥品加成率 不得超過 15% ?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報(bào)銷比例較非基本 藥物提高 5% 。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的 公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補(bǔ)貼。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實(shí) 施基本藥

18、物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級 批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。（四）基本藥物制度啟動(dòng)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點(diǎn)。 以 12 月 29 日 24 時(shí)為基準(zhǔn)時(shí)間， 24 時(shí)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫 盤點(diǎn)準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于 12 月 30 日零時(shí)起，一律 按零差率銷售；不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室 使用。（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制 度之前形成的歷史債務(wù) 4892 萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生 院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。四、工作要求（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識。實(shí)施國家基本藥物制度是推

19、進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕 群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。 各級各 部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實(shí)施國家基本藥物制度作 為一件大事來抓。（二）搞好部門協(xié)作。各有關(guān)部門要根據(jù)縣委、縣政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)。財(cái)政局負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家 基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策和計(jì)劃，落實(shí)政府投入；人事局負(fù)責(zé)基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定、人事分配制度改革等工作，會(huì)同衛(wèi)生局推 行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以績效工資為主的分配制度和人事制度改革；勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物報(bào)銷 辦法并監(jiān)督實(shí)施

20、；衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組 織上報(bào)采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和 使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況， 指導(dǎo) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報(bào)銷制 度并監(jiān)督實(shí)施；食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查， 受理有關(guān) 藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)并組織查處，制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度 并監(jiān)督實(shí)施；物價(jià)局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查； 監(jiān)察局 負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處；醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé)，積極搞好工作銜接，確 ?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。（三）加強(qiáng)財(cái)力保障?？h政府

21、多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財(cái)政 有關(guān)專項(xiàng)補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常 運(yùn)行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心， 科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌 資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)專 戶管理。（四）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度， 支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為， 增強(qiáng)發(fā)展后勁。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后， 不得新增加 債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一 發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，

22、提高村醫(yī)待遇，調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。【篇三：衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案】 衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案 為加快推進(jìn)建立國家基本藥物制度， 切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用 負(fù)擔(dān)，在全縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委關(guān) 于印發(fā)關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知 （衛(wèi)藥政 發(fā) 200978 號）、貴州省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案 （黔衛(wèi)發(fā) 201019 號）、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的 意見（國辦發(fā) xx31 號）和畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢 節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案的通知 （畢署辦通 xx154 號），結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案

23、。一、指導(dǎo)思想在全縣所有行政村衛(wèi)生室 （以下簡稱村衛(wèi)生室） 實(shí)施基本藥物制 度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 確保把黨的惠民政策落到實(shí)處， 著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革， 不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng) 絡(luò)”。二、工作內(nèi)容（一）實(shí)施時(shí)間及范圍xx 年 12 月 31 日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。（二）藥品使用范圍 村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補(bǔ)藥品， 禁止使用 其他基本藥物。（三）藥品采購配送村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購計(jì)劃， 通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院采購藥品， 嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。 配送企業(yè)將藥 品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥

24、集中采購平臺 統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。（四）藥品的價(jià)格管理 村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售， 并對藥品 價(jià)格進(jìn)行公示。（五）補(bǔ)助辦法按照省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、 省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī) 補(bǔ)助的意見的通知（黔府辦發(fā) xx75 號）要求，通過政府定額補(bǔ)助、 政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購買服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村 養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高 10% 。實(shí)施 基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、工作步驟（一）準(zhǔn)備階段： 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進(jìn)行

25、摸底， 按照貴 州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā) 貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體 化管理的實(shí)施方案的通知 （黔衛(wèi)發(fā) xx120 號）要求，大力推進(jìn) 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理， 在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 在 xx 年 11 月 30 日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施 方案。（二）實(shí)施階段： xx 年 12 月 31 日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施 國家基本藥物制度， 執(zhí)行國家基本藥物制度各項(xiàng)政策， 實(shí)施基本藥物 集中采購、 配備使用和零差率銷售。 在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全 部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)?存非基本藥物原則上允許從實(shí)施國家基本藥物

26、制度之日起三個(gè)月內(nèi) 按零差率銷售。四、工作保障（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一 領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作； 縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí) 施有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村衛(wèi)生室基本藥物制度工作； 縣財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)； 縣人事 勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保 險(xiǎn)覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度， 加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和 管理；并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的 工作經(jīng)費(fèi)

27、；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、 工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果 與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。（三）上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮 業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì) 等管理工作的同時(shí)，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運(yùn)、銷售、建賬等 環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理 用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)， 自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有

28、關(guān)工 作部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確 保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展?！酒模荷轿魇§柟掏晟苹舅幬镏贫取恳?、總體要求深入貫徹國務(wù)院“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨 實(shí)施方案和山西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨 實(shí)施方案，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，著力解決基層醫(yī) 改面臨的新問題，進(jìn)一步完善政策體系，健全長效機(jī)制；鞏固擴(kuò)大基 本藥物制度實(shí)施成果，健全基本藥物采購和配送機(jī)制，進(jìn)一步完善基 本藥物供應(yīng)保障體系；全面深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī) 制、人事分配等方面的綜合改革；完善績效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式， 健全醫(yī)藥

29、衛(wèi)生監(jiān)管體制；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升 服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，努力實(shí)現(xiàn) 90%病人 在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。二、主要任務(wù)（一）完善基本藥物采購和配送。1、穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制。繼續(xù)堅(jiān)持以省為單位對基本藥 物（含省補(bǔ)充目錄品種）進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，落實(shí)招采合一、量價(jià)掛 鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價(jià)格基本 穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價(jià)；對獨(dú)家品種試行國家統(tǒng)一定價(jià)， 也可探索以省為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn) 企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價(jià)格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應(yīng) 短缺的基本藥物，采取邀請招標(biāo)、詢價(jià)采購或定點(diǎn)生產(chǎn)等方

30、式確保供 應(yīng)。基本藥物集中采購遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，進(jìn)一步完善 基本藥物采購“雙信封”評價(jià)辦法，對藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)和 信譽(yù)等進(jìn)行全面審查。在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審中，將企業(yè)通過藥品生產(chǎn) 質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）GMP ）認(rèn)證作為質(zhì)量評價(jià)的重要指標(biāo)； 在商務(wù)標(biāo)評審中，對競標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估， 避免惡 性競爭。（省衛(wèi)生廳牽頭，省監(jiān)察廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局 配合）2、保障基本藥物供應(yīng)配送和資金支付。加強(qiáng)基本藥物采購配送 管理，切實(shí)保障全省基本藥物及時(shí)供應(yīng)。強(qiáng)化生產(chǎn)配送企業(yè)履約責(zé)任，健全基本藥物供應(yīng)配送、支付、定期通報(bào)、考核機(jī)制。省藥械集中招 標(biāo)采購中心負(fù)責(zé)全省基層醫(yī)

31、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款的統(tǒng)一支付，省財(cái)政設(shè)立全省基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照 有關(guān)規(guī)定及時(shí)支付基本藥物的貨款，市縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)此項(xiàng)工作的管 理考核，確保貨款及時(shí)足額支付。省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳負(fù) 責(zé)監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，對拖延付款的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人要嚴(yán) 厲查處，并向社會(huì)公布。（省衛(wèi)生廳牽頭，省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳配合）3、及時(shí)調(diào)整國家基本藥物山西省補(bǔ)充目錄品種。 按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，根據(jù)我省基層 用藥特點(diǎn)和需求，結(jié)合我省基本醫(yī)療保障水平，在國家基本藥物目錄 調(diào)整的基礎(chǔ)上，及時(shí)統(tǒng)一遴選增補(bǔ)部分藥物，作為國家基本藥物的補(bǔ) 充。省衛(wèi)

32、生廳負(fù)責(zé)提出擬增補(bǔ)藥物目錄， 并會(huì)同相關(guān)部門組織專家論 證評審，經(jīng)省人民政府審核確定后向社會(huì)發(fā)布。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）4、嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價(jià)格或惡意競價(jià)、不按合同規(guī)定及時(shí)配送或供 應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行賄賂或變 相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案、列入黑名單，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅 查處，并定期向社會(huì)公布查處結(jié)果，兩年內(nèi)不允許該企業(yè)及其法人代 表參與我省的任何藥品招標(biāo)采購工作。對于違反法律法規(guī)、被司法機(jī) 關(guān)及行政機(jī)關(guān)查處的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與藥品招標(biāo)采購。（省衛(wèi)生廳牽頭，省食品藥品監(jiān)管局、省監(jiān)察廳配合）（二）加強(qiáng)基本藥物使

33、用和監(jiān)管。5、引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng) 當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員 競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥 習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。（省衛(wèi)生廳牽頭，省財(cái)政 廳、省委宣傳部配合）6、鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，采取政府購買服務(wù)方式落實(shí)基本 藥物制度，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)。政府購買服務(wù)的范圍、內(nèi)容等，由各設(shè)區(qū)市結(jié)合實(shí)際確定。 將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，對其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予

34、足額補(bǔ)償。國有企事業(yè)單位（含公立醫(yī)院） 所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，可參照執(zhí)行政府辦基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策。國家另有具體辦法的執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定。（省衛(wèi)生廳牽頭，省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳配合）7、加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格基本藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、廣告監(jiān)管，依法查處不合格生產(chǎn)企 業(yè)，規(guī)范流通秩序，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。對基本藥物實(shí) 行全品種覆蓋抽驗(yàn)和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管，加大對重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，抽驗(yàn)結(jié)果定期向社會(huì)發(fā)布。（省食品藥品監(jiān)管局牽頭，省衛(wèi)生廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局配合）（三）深化編制、人事和收入分配改革。8、深化編制和人

35、事改革。結(jié)合事業(yè)單位改革的基本精神和總體 要求，人力資源社會(huì)保障、編制等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以縣（市、區(qū)）為單位，根據(jù)城鎮(zhèn)化進(jìn)程和城市規(guī)模的變化，綜合考慮服 務(wù)人口、地理交通狀況等因素，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量， 實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整；合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)人員，適當(dāng) 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人員比例，充實(shí)基層急需短缺實(shí)用型人才。 提高基層人員待遇，吸引人才服務(wù)基層，解決基層用人難、留人難問 題。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)。全 面推行聘用制度和崗位管理制度，堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、合同管 理，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制，實(shí)行定編定崗不固

36、 定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。對未聘人 員采取多途徑妥善安置，并確保各級財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助落實(shí)到位?；鶎俞t(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi) 生室“五統(tǒng)一”管理的基礎(chǔ)上，開展緊密型鄉(xiāng)村一體化服務(wù)管理試點(diǎn)， 即村衛(wèi)生室人員由村委會(huì)同意后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一選聘。取得執(zhí)業(yè)（助 理）醫(yī)師以上人員經(jīng)事業(yè)單位公開招聘后， 可納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè) 編制管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一派駐管理。實(shí)行緊密型管理的村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng) 一管理。（省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）9、加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。創(chuàng)新考核

37、制度，把考核重點(diǎn)從單純的工作數(shù)量和經(jīng)濟(jì)效益為主，轉(zhuǎn)到以服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿 意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容。縣級 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核每半年一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核每季度一次。 考核結(jié)果要向社會(huì)公開，并與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等 掛鉤。依托信息化手段，強(qiáng)化量化考核、效果考核。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）10、實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實(shí)行任期目 標(biāo)責(zé)任制，由縣級衛(wèi)生行政主管部門對負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核， 考核結(jié)果與 其收入和任免掛鉤。嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人的

38、收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì) 收入掛鉤。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）11、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核 定的收支結(jié)余中可按規(guī)定提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金。各市縣要從 實(shí)際出發(fā)，在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、 優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人 員的考核與獎(jiǎng)懲，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)發(fā)放績效工資。 收入分配向工作 一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員 收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。 對城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、二級以上醫(yī) 院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員， 所需周轉(zhuǎn)房

39、等生活保障除 爭取國家支持外，省、市、縣各級政府積極做好資金配套，并在職稱 晉升、社會(huì)榮譽(yù)等方面予以傾斜；對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出 的醫(yī)務(wù)人員，按國家規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā) 展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（四）完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。12、落實(shí)財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根 據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休 人員經(jīng)費(fèi)）、人員培訓(xùn)和人員招聘等所需支出由財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi) 生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。（省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）13、完善財(cái)政對

40、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策。積極落實(shí)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財(cái)政補(bǔ)助政策，各級財(cái)政要建立基本藥物 制度實(shí)施后對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，縣級財(cái)政要將基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí) 到位。（省財(cái)政廳牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳配合）14、保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。除中央和省級補(bǔ)助提前預(yù)撥外，市、縣財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)于當(dāng)年6月底前全額到位?？h級財(cái)政應(yīng)當(dāng)于 當(dāng)年2月底前將不低于60%的年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)撥項(xiàng)目 實(shí)施單位，7月底前結(jié)合半年考核將撥付進(jìn)度提高至 80%，次年1 月底前在全面考核的基礎(chǔ)上全額結(jié)算，不得截留、挪用、擠占?；鶎?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

41、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由縣級財(cái)政按照服務(wù) 成本核定補(bǔ)助。（省財(cái)政廳牽頭，省衛(wèi)生廳配合）15、全面實(shí)施一般診療費(fèi)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 原則上10元。要嚴(yán)格落實(shí)一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。（省衛(wèi)生廳、省人力資源 社會(huì)保障廳牽頭，省物價(jià)局配合）16、發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定 醫(yī)保支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜， 將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷 范圍，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵(lì) 與約束并重的支付制度。采取購買服務(wù)方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生

42、機(jī)構(gòu)提供 的基本醫(yī)療服務(wù)給予補(bǔ)償。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳牽頭， 省物價(jià)局配合）（五）進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。17、明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能。以維護(hù)轄區(qū)居民健康為中心，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物（包括增補(bǔ)藥品），大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè) 備配置要與其功能定位相適應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委托， 承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職能，對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、藥 品器械配送管理和績效考核?？己私Y(jié)果經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審核后公 示，作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的依據(jù)

43、。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）18、支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在充分利用現(xiàn)有資源 的基礎(chǔ)上，做好城鎮(zhèn)化和行政區(qū)劃調(diào)整過程中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī) 劃布局和建設(shè)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，原 則上每個(gè)街道辦事處或3萬-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 “十二五”期間，按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)建設(shè)投入，重點(diǎn)支持邊遠(yuǎn)山區(qū)、地廣人稀的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建 設(shè)，到2015年使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到 95%以上。實(shí)施基層 中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建 設(shè)，到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院要建有標(biāo)

44、準(zhǔn)化的中醫(yī)科、中藥房，并能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；70% 以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳配合）19、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)。 加快推行全科醫(yī)生制度， 加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和欠發(fā)達(dá)農(nóng) 村地區(qū)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定 向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備目標(biāo)。采取有效措施，鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到 農(nóng)村基層服務(wù)，志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年及以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生， 其學(xué)費(fèi)（助學(xué)貸款）由國家補(bǔ)助（代償）。加大對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的繼 續(xù)教育

45、，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員每5年進(jìn)行 一輪全員崗位培訓(xùn)，將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘用與績效考核的重要內(nèi)容。 嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任 醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)一年以上的政策。深化對口協(xié)作，加強(qiáng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流， 建立定期巡診和輪 訓(xùn)機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。（省 衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì) 保障廳配合）20、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居民 健康需求，主動(dòng)服務(wù)，上門服務(wù)，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等。積極推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式

46、改革試點(diǎn)，不斷提高 全科醫(yī)生簽約人數(shù)與服務(wù)人口比例，逐步推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與城 鄉(xiāng)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供連續(xù)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服 務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村居民應(yīng)提 供的服務(wù)項(xiàng)目，確保農(nóng)村群眾健康服務(wù)落到實(shí)處。各級衛(wèi)生行政主管 部門應(yīng)當(dāng)加快制定分級診療規(guī)范，推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制，建立健全分 級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急 診總量的比例。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）21、推進(jìn)信息化建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)劃全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信 息系統(tǒng)并組織全力推進(jìn)。以建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案為核心， 以建設(shè)具有基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、

47、基本 醫(yī)療服務(wù)、績效考核等功能的應(yīng)用系統(tǒng)為重點(diǎn)，通過建立省、市兩級 衛(wèi)生信息平臺，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和有 條件的村衛(wèi)生室與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理等機(jī)構(gòu)的信息互 聯(lián)互通、資源共享。強(qiáng)化信息系統(tǒng)在績效考核和服務(wù)監(jiān)管中的作用， 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化水平。（省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改 革委、省經(jīng)信委配合）22、積極做好化解債務(wù)工作?？h級政府作為化解債務(wù)的主體，要多渠道籌措落實(shí)化債資金，按時(shí)完成債務(wù)化解工作。各設(shè)區(qū)市要按 照全省統(tǒng)一規(guī)劃，加大對財(cái)政困難縣（市、區(qū)）化解債務(wù)工作的資金 支持力度。（省財(cái)政廳牽頭，省衛(wèi)生廳配合）（六）穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。23、提高村衛(wèi)

48、生室服務(wù)水平。采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式， 支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置，繼續(xù)鞏固村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成 果。各市、縣要采取有效措施，妥善解決好村衛(wèi)生室冬季取暖的問題。 對村衛(wèi)生室主要通過購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。市、縣（區(qū)）結(jié) 合實(shí)際制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期 免費(fèi)培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)采取公開招聘本地人員定向培養(yǎng)等方式充實(shí)、優(yōu) 化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對公開招聘大專以上醫(yī)學(xué)生、“村來村去”定向培 養(yǎng)等方式考核聘用且暫未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行 政部門頒發(fā)“鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書”，按鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例相 關(guān)規(guī)定注冊，并逐級報(bào)上級衛(wèi)生行政部門備案。 其他新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生

49、應(yīng) 當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格，力爭到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。（省衛(wèi)生廳牽頭，省發(fā)展改革委、省財(cái)政 廳配合）24、全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)， 考核后將相應(yīng)的基本公 共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。各縣要將 符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的 補(bǔ)償作用。嚴(yán)格落實(shí)中央財(cái)政對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制， 各級財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項(xiàng)補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助總體水平與 當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相銜接；進(jìn)一

50、步提高對在偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè) 的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。各地要積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制 度，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（省財(cái)政廳牽頭，省衛(wèi)生廳配合）25、合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。省、市、縣財(cái)政要嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村 醫(yī)生養(yǎng)老繳費(fèi)補(bǔ)助。各級政府應(yīng)采取補(bǔ)助等多種形式，解決好老年鄉(xiāng) 村醫(yī)生的保障和生活困難問題。從 2014年起，對依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生 及以上執(zhí)業(yè)資格，正式受聘于村衛(wèi)生室工作，連續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)滿 10年以上，年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的村醫(yī)， 在享受 城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，給予每人每月100兀的生活補(bǔ)貼（不 離崗不享受）

51、。所需資金由省與市縣財(cái)政各負(fù)擔(dān) 50%，市縣負(fù)擔(dān)比例 由各設(shè)區(qū)市自行確定。省級補(bǔ)助當(dāng)年按計(jì)劃預(yù)撥、次年據(jù)實(shí)結(jié)算。對 已落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)待遇，且高于此標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行。各地可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，確定適當(dāng)?shù)耐损B(yǎng)補(bǔ)助水平。（省衛(wèi)生廳牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合）（七）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。26、加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管?？h級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對有過度醫(yī)療、不合 理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人 員，嚴(yán)格依法查處；嚴(yán)厲查處沒有按照規(guī)定實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立問責(zé)制，對監(jiān)

52、管不力的，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé) 任人的責(zé)任。各地要設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話并及時(shí)向社會(huì)公布，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）27、推行院（中心）務(wù)公開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期公開醫(yī)療服務(wù)信息、財(cái)務(wù)收支狀況、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、 政府專項(xiàng)資金使用和績效考核情況等，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）28、發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服 務(wù)行為和費(fèi)用要實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大獎(jiǎng)懲力度，嚴(yán)厲查處騙保行為。 價(jià)格部門應(yīng)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)檢查，嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)、 違規(guī)加價(jià)等行為。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳牽頭，省物價(jià) 局配合）29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)

53、風(fēng)檔案。重視對基層醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育， 大力弘揚(yáng) 救死扶傷精神，促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關(guān)系。 （省衛(wèi) 生廳負(fù)責(zé)）三、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各地、各部門要充分認(rèn)識鞏固完善 基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的重要意義， 推動(dòng)基層醫(yī)改各項(xiàng)政策 措施落到實(shí)處。省直各有關(guān)部門要抓緊制訂出臺相關(guān)配套文件，加強(qiáng)政策銜接；各設(shè)區(qū)市要制訂細(xì)化的工作方案，并認(rèn)真組織實(shí)施。各地、 各有關(guān)部門要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，建立強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，提高政 策執(zhí)行力。（二）加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格考核。各地要將基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納 入政府績效考核管理體系；各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，督促指導(dǎo)地 方工作。

54、省醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門建立監(jiān)督考核評價(jià)機(jī)制，定期開展 督導(dǎo)檢查，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，加強(qiáng)對工作進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評 估、考核，對工作滯后的進(jìn)行約談，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。（三）加強(qiáng)宣傳，注重培訓(xùn)。大力宣傳基層醫(yī)改政策及取得的成 效，及時(shí)總結(jié)和宣傳報(bào)道各地在基層醫(yī)改中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。開展對從事醫(yī)改的各級領(lǐng)導(dǎo)干部和基層醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一 思想，凝聚共識，形成全社會(huì)支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍?！酒澹簩?shí)施基本藥物制度工作計(jì)劃】一、工作目標(biāo)根據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我區(qū)為全省首批實(shí)施國家基本藥物制 度單位，年初轄區(qū)所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制 度，民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同步

55、實(shí)施。 實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其中公立機(jī)構(gòu)在省統(tǒng)一招標(biāo)的基 礎(chǔ)上，以區(qū)為統(tǒng)一采購單位，統(tǒng)一簽訂購銷合同、統(tǒng)一結(jié)算費(fèi)用、統(tǒng) 一確定配送企業(yè)；民營機(jī)構(gòu)采取統(tǒng)一目錄（品規(guī)）、統(tǒng)一價(jià)格、分別 米購、政府補(bǔ)助的方式?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目 錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。二、主要任務(wù)（一）認(rèn)真制定國家基本藥物制度工作方案。實(shí)行基本藥物制度 是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期著力推進(jìn)的五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一， 是要從 體制機(jī)制上保障群眾公平享有安全、有效、必需、廉價(jià)的基本藥物， 促進(jìn)健康公平。 各相關(guān)部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本藥物制度的有關(guān)政策

56、文件， 深刻領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)， 制定實(shí)施國家基本藥物制度的具體方案， 確保在 規(guī)定時(shí)間內(nèi)如期實(shí)施國家基本藥物制度。（二）實(shí)行基本藥物招標(biāo)集中采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥 物制度要求由省指定的藥品集中采購機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購， 并由省通過 公開招標(biāo)遴選配送企業(yè)。 實(shí)施國家基本藥物制度的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)全部在省級招標(biāo)平臺中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)中遴選藥品和配送， 并以 區(qū)為采購單位，簽訂購銷合同，確定配送企業(yè)；民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)在同步執(zhí)行國家基本藥物目錄、 省級招標(biāo)平臺確定的藥品品規(guī)的基 礎(chǔ)上，由各民營機(jī)構(gòu)自主采購。（三）嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物價(jià)格政策。國家和省規(guī)定基本藥物目錄 共 599 種?；舅幬飳?shí)行省級集中招標(biāo)采購，形成統(tǒng)一的藥品采購 價(jià)格（含配送費(fèi)用） 。實(shí)施基本藥物制度的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按 照采購價(jià)格零差率銷售基本藥物， 民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同步實(shí)施基 本藥物統(tǒng)一價(jià)格銷售。（四）完善基本藥物使