新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問題分析及對策建議—以紅河州石屏縣為例

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問題分析及對策建議以紅河州石屏縣為例 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問題分析及對策建議?以紅河州石屏縣為例摘 要 農(nóng)村合作醫(yī)療是由中國農(nóng)民獨創(chuàng)的互助共濟的醫(yī)療保障制度。自新農(nóng)合實施以來已取得明顯的效果。以云南省石屏縣為例,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷推進中,還存在著一些較為突出問題:政策宣傳不夠深入;醫(yī)療補償水平偏低;醫(yī)療監(jiān)督管理不夠科學規(guī)范;立法滯后,政策不過硬;缺乏合理的人才機制;鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(室)醫(yī)療條件較差等等。因此,為完善石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不足,各級政府應(yīng)從以下幾個方面著手:加大宣傳教育力度,提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性;建立科學、合理的醫(yī)療資金籌集機制;強化新

2、型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管,提高管理效率;加快相關(guān)立法,確保新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度政策的穩(wěn)定性;加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才的建設(shè);加大農(nóng)村衛(wèi)生資源投入,提高對農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)。關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;問題;對策ABSTRACT Rural cooperative medical care system is by the Chinese farmers' original help each other in all aid medical security system. Since the implementation of newfarmers and obtained obvi

3、ous effect. Shi Bingxian in yunnan province as an example, in advancing the new rural cooperative medical system, there are some of the more prominent problems: policy propaganda is not enough in-depth; Medicalcompensation level is low; Medical supervision is not enough scientific and standardized m

4、anagement; Legislation lag, the policy is not perfect; Lack of reasonable personnel mechanism; Village clinics room poor medical conditions, and so on. Therefore, in order to improve the Shi Bingxian new type of rural cooperative medical care system is insufficient, government at all levels should f

5、rom the following several aspects: strengthening propaganda and education, improve the enthusiasm of farmers to participate in the new rural cooperative medical care; Establish a scientific, reasonable medical fund raising mechanism; Strengthening the new rural cooperative medical supervision and im

6、prove the efficiency of management; To speed up the legislation, ensure the stability of the new policy of rural medical security system; To strengthen the construction of new rural cooperative medical grass-roots medical personnel; Increase investment in rural health resources, improve the health s

7、ervices for rural residents Keywords:The new rural cooperative medical system; problems; Countermeasures 目 錄 前言1頁一、石屏縣試點取得的成效2頁 (一)完善實施方案,新農(nóng)合政策制定更加科學合理2頁 (二)強化服務(wù)意識,新農(nóng)合減免補償手續(xù)方便快捷2頁 (三)加強監(jiān)督管理,新農(nóng)合基金運行保持平穩(wěn)安全。二、石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的突出問題3頁 (一)政策宣傳不夠深入3頁 (二)醫(yī)療補償水平偏低頁 (三)醫(yī)療監(jiān)督和管理不夠科學和規(guī)范10頁 (四)立法滯后,政策不過硬10頁 (五)基層衛(wèi)

8、生人才流失嚴重,基層服務(wù)人員素質(zhì)不高10頁 (六)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(室)醫(yī)療條件較差10頁三、對策建議10頁 (一)加大宣傳教育力度,提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性10頁 (二)建立科學、合理的醫(yī)療資金籌集機制10頁 (三)強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管,提高管理效率10頁 (四)加快相關(guān)立法,確保新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度政策的穩(wěn)定性10頁 (五)加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才的建設(shè)10頁 (六)加大農(nóng)村衛(wèi)生資源投入,提高對農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)10頁結(jié)語10頁參考文獻11頁致謝11頁引言農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項利國利民的政策,符合科學發(fā)展觀以人為本的要求,有利于和諧社會的實現(xiàn)。隨著中國政治、經(jīng)濟、社會的不

9、斷發(fā)展,各級政府開始認識到三農(nóng)問題是關(guān)系到國家長治久安大事,而農(nóng)民的醫(yī)療保障問題是三農(nóng)問題的一個重要方面,直接影響著全面建設(shè)小康社會的步伐。 陳望森:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題及可持續(xù)研究,經(jīng)濟研究導刊,2012年34期。但由于但城鄉(xiāng)二元體制的限制、衛(wèi)生資源配置分配不均及社會保障水平的差距,農(nóng)民看病難、看病貴,因病致貧、返貧的現(xiàn)象十分突出。這不僅嚴重威脅廣大農(nóng)民的身體健康,而且也制約了農(nóng)村發(fā)展,要求政府高度重視并提出對策。因此,中共中央、國務(wù)院在各種會議和文件中多次強調(diào)要建立由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度(簡稱“新農(nóng)合制

10、度”),力爭到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。 邵正興:上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實踐與政策思考,上海社會科學刊,2005年6期。但是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在具體實施過程中并非是一帆風順的,它也存在著一些問題,阻礙了妨礙了新型農(nóng)村合作制度的順利實施,必須認真研究并很好地加以解決。本文結(jié)合云南省石屏縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型經(jīng)驗,試對此進行分析與研究,并對此提出對策和建議。一、石屏縣試點情況介紹及取得成效石屏縣自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,堅持以政府為主導、以具體部門為協(xié)調(diào)、按照農(nóng)民自愿的原則,以改善民生為出發(fā)點,立足本地的特殊實際,努力落實新農(nóng)合工作的實施,有效地改善了農(nóng)

11、民群眾“看病難、看病貴”和農(nóng)村因病致貧、因病返貧的問題,新農(nóng)合制度受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎,新農(nóng)合工作取得了明顯成效。 劉川:石屏新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著,云南網(wǎng)。(一完善實施方案,新農(nóng)合政策制定更加科學合理石屏縣以保障農(nóng)民的新農(nóng)合的權(quán)益為出發(fā)點,遵循“以統(tǒng)籌大病為主,兼顧小病為輔”的宗旨,從2011年以來,對新農(nóng)合實施方案不斷進行實地考察和調(diào)研,積極對現(xiàn)行政策進行調(diào)整和優(yōu)化,并廣泛聽取社會各方的意見和建議,以提高實施方案的可行性與科學性。提高門診減免比例和門診減免封頂線。村級門診減免比例由40%提高到45%;鄉(xiāng)級門診減免比例由35%提高到40%;每人每年累計門診減免封頂線由250元提高到

12、300元。 劉川:石屏新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著,云南網(wǎng)。提高住院補償比例和住院補償封頂線。鄉(xiāng)級住院補償比例由75%提高到90%;縣級住院補償比例由60%提高到70%;州級住院補償比例由40%提高到50%;省級住院補償比例由40%提高到45%;每人每年累計住院補償封頂線由3.5萬元提高到8萬元。(二)、強化服務(wù)意識,新農(nóng)合減免補償手續(xù)方便快捷這幾年來,石屏縣政府新農(nóng)合的服務(wù)態(tài)度不斷改善,服務(wù)理念不斷更新,工作方法不斷改進,服務(wù)質(zhì)量不斷提升,辦事程序不斷簡化,使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療的手續(xù)方便快捷。 劉川:石屏新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著,云南網(wǎng)。簡化辦事程序,提高工作效率。凡需要到外地就醫(yī)的參加新型農(nóng)村

13、合作醫(yī)療的農(nóng)民,需到縣級管理機構(gòu)領(lǐng)填石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,并提供本人或家屬的相關(guān)證件,如身份證、戶口冊,經(jīng)縣合管中心審核同意后,就可到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)及得到新農(nóng)合醫(yī)療費用補償。完善便民措施,提高服務(wù)水平。開設(shè)專門的服務(wù)窗口,及時方便群眾了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù);專門為前來辦事的群眾提供咨詢服務(wù);服務(wù)邊遠山區(qū)群眾,將外出就醫(yī)審批業(yè)務(wù)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站;開展即時結(jié)報工作,有效縮短群眾報銷新農(nóng)合費用周期。目前,在該縣所有的定點醫(yī)療機構(gòu)和部分省、州定點醫(yī)療機構(gòu)能嚴格做到即時結(jié)報,參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在門診治療或出院后可方便快捷地辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免補償手續(xù)和享受新型農(nóng)民合作醫(yī)

14、療政策帶來的實惠。 石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報,2006年7月3日。(三)加強監(jiān)督管理,新農(nóng)合基金運行保持平穩(wěn)安全加強對新農(nóng)合基金的財務(wù)管理。石屏縣嚴格按照上級部門要求,設(shè)立專門的新農(nóng)合基金賬戶。對新農(nóng)合基金進行專業(yè)化、制度化的管理,對新農(nóng)合的正常運行提供長期且穩(wěn)定的支持。由縣合管中心對定點的醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理。每年由縣合管中心牽頭與縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂管理服務(wù)協(xié)議,然后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與村級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂管理服務(wù)協(xié)議,約定雙方的權(quán)利和義務(wù)。,嚴格按照協(xié)議加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。截止2011年12月,全縣累計籌集新農(nóng)合基金15009.49萬元,累計支付新農(nóng)合減免補償資金1251

15、0.84萬元,總體基金使用率為83.35%。基金使用保持平穩(wěn)、安全的態(tài)勢。 石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報,2006年7月3日。二、石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的突出問題石屏縣自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來,總體上堅持原則、進展順利,運行健康有序,取得了明顯成效,但是,該縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中還存在不少問題,突出表現(xiàn)在以下幾個方面:(一)政策宣傳不夠深入的原因 首先是政策的不明確和不規(guī)范,使農(nóng)民感到無所適從,對制度的期望效果和實際效果相距甚遠,制約著農(nóng)民的參合率;其次就是現(xiàn)在有關(guān)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳,多是生搬硬套的講解,流于形式,沒有真正樹立起農(nóng)民的風險意識,是他們對新型

16、農(nóng)村合作醫(yī)療認識不足,在農(nóng)民心中存在顧慮;第三,農(nóng)村家庭的經(jīng)濟情況和文化素質(zhì)也在一定程度上影響著農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,如家庭貧困的農(nóng)村家庭認為自己身體健康,也沒有多余的支出用來參保。此外,就是政府新農(nóng)合運行的程序和管理不夠科學和透明,農(nóng)民對政府不信任,這些都降低了參合率。 吳儀:全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,求是,20076。(二)醫(yī)療補償水平偏低新農(nóng)合基金籌集的成本較大,補償標準不規(guī)范和科學,補償能力十分有限,跟不上醫(yī)療消費。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資總額低,因而保障程度很低。 李莉:農(nóng)村醫(yī)療保障財政責任的制度變遷。社會學,2006。 缺乏長期穩(wěn)定的籌資渠道,籌資成本較大。由

17、于新農(nóng)合籌資堅持自愿原則,一年籌資一次,受農(nóng)民認識水平和政府領(lǐng)導重視程度的影響,石屏縣、鎮(zhèn)、村組織宣傳和經(jīng)費交納工作面廣,難度大,成本高。每年的新農(nóng)合籌資都需要工作人員每家每戶的籌資,籌資成本相當高。補償?shù)臉藴什槐M合理。大額補助線、封頂線補助比例以及補助范圍等的制定不科學,報銷比例偏低。大病、大手術(shù)醫(yī)療消費較高,但醫(yī)療補償卻太少,農(nóng)民自己在醫(yī)療消費承擔的費用還是偏重。農(nóng)民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫(yī)院治病。補償能力有限。石屏縣政府對現(xiàn)行新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)的補償比例的規(guī)定是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30% ?50%,縣級醫(yī)療機構(gòu)為20% ?40%,縣外醫(yī)院機構(gòu)為30% ?40%,補償封頂線為10000元,超過

18、自負。 石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報,2006年7月3日。(三)醫(yī)療監(jiān)督和管理不夠科學和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理存在疏漏。石屏縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(室)大多數(shù)是臨時性機構(gòu),工作人員多為衛(wèi)生部門內(nèi)部調(diào)劑或暫時借用其他部門,無編制,而負責管理的人員多為兼職,缺乏經(jīng)費保證,造成了工作上疲于應(yīng)付、效率不高;醫(yī)學文書管理不規(guī)范,病例書寫不完整; 趙勁、張大勇:中部地區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資難原因及對策分析,甘肅農(nóng)業(yè),2006年第 1 期。同時在基金管理方面存在很大的漏洞,比如本縣的部分醫(yī)院存在不按照規(guī)章制度的用藥,不合理的延長住院時間,克扣、拖欠補償費用,冒名住院等問題。 醫(yī)療監(jiān)管法規(guī)不完善目前,對新型農(nóng)

19、村合作醫(yī)療制度的監(jiān)管尚無專門的法律,依靠本地自行制定的管理辦法進行監(jiān)管顯得力不從心,縣區(qū)合作醫(yī)療管理機構(gòu)對省級醫(yī)療機構(gòu)以及縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)費用無法控制。 周艷翎:我國衛(wèi)生保健事業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn),我國改革,2002 年第4期。(四)立法滯后,政策不過硬近些年來,國家越來越重視農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),在多次會議和文件中都著重強調(diào)要積極發(fā)展和完善合作醫(yī)療,要把農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)放在更高的戰(zhàn)略位置,并提出了加強合作醫(yī)療工作的意見,要求在進一步深化對合作醫(yī)療重要性的認識, 顧昕,方黎明:費用控制與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展,學習與索,2007。但是,這只是一般的原則性性的文件,沒有法律地位以及法律的約束力,

20、無法很好地維護參合農(nóng)民的合法權(quán)益,導致農(nóng)民申訴無門。(五)基層衛(wèi)生人才流失嚴重,基層服務(wù)人員素質(zhì)不高由于城鄉(xiāng)二元體制的制約,農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)資源匱乏且配置不合理,導致無法引進專業(yè)衛(wèi)生人才,人才數(shù)量不足,質(zhì)量不高。然而,隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,各地區(qū)的區(qū)域差異越加明顯以及交通等公用事業(yè)不斷發(fā)展,受大城市相對優(yōu)越的物質(zhì)條件和發(fā)展環(huán)境的吸引,基層原本不多的專業(yè)人才流失嚴重,即使人才來了也留不住,且有愈演愈烈的趨勢。 丁邵群:我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及對策研究,西南財經(jīng)大學,2006年。(六)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(室)醫(yī)療條件較差鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(室)條件差,難以承擔起在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的重要作用。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

21、和村衛(wèi)生室是農(nóng)村的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由于石屏縣本縣的財政的原因,對基層衛(wèi)生事業(yè)投入不足,致使基層衛(wèi)生院的設(shè)施、設(shè)備不足且非常簡陋;大部分設(shè)備已經(jīng)老化,無法正常運用,沒有資金進行維護。醫(yī)療衛(wèi)生條件落后,衛(wèi)生人員專業(yè)素質(zhì)不高。這些問題都使農(nóng)民對新型農(nóng)村制度失去了信心,影響了他們參合的積極性。四、對策建議石屏縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面存在的問題帶有普遍性,必須采取多種措施,把農(nóng)村醫(yī)療保障工作提高到一個新的水平,切實保障農(nóng)民的身體健康。(一)加大宣傳教育力度,提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性要通過宣傳,讓廣大農(nóng)民了解、掌握健康知識,做到有病必治、有病早治,無病早防,提高廣大農(nóng)民自我預防保健意識,

22、加大對自身健康的關(guān)注和投入,增強“互助共濟”的協(xié)作精神。 陳望森:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題及可持續(xù)研究,經(jīng)濟研究導刊,2012年34期。要進一步加強組織力量深入到農(nóng)民當中講道理,擴大宣傳渠道,實事求是、耐心細致地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策向農(nóng)民講清講透;充分利用各種媒體進行宣傳,保證宣傳效果,讓農(nóng)民群眾明白自己的權(quán)利和義務(wù)。(二)建立科學、合理的醫(yī)療資金籌集機制為了保證籌資的長期性和穩(wěn)定性,石屏縣各政府部門要充分明確自己的職能要求,充分發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性,完善多元籌資渠道,努力擴大資金來源,完善以石屏縣政府投入為主的多方籌資體系,建立起科學、合理的醫(yī)療資金籌集機制。 人民日報

23、,2009年11月31日。今后,石屏縣政府要調(diào)整支出結(jié)構(gòu),強化預算約束;要逐步優(yōu)化扶持政策,加大投入力度; 石屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報,2006年7月3日。同時,要建立高效的農(nóng)民籌資機制。進一步加大宣傳力度,培養(yǎng)農(nóng)民的新農(nóng)合主體意識。另外,要積極探索其他籌資渠道。鼓勵社會上的各種企業(yè)、單位以及比較富裕的人士等為新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進行募捐;在集體經(jīng)濟發(fā)展較好的鄉(xiāng)、村,提倡由集體代交參合資金;等等。(三)強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管,提高管理效率真正發(fā)揮監(jiān)督委員會的實質(zhì)性監(jiān)督作用。要結(jié)合自身實際,在石屏縣政府統(tǒng)一的規(guī)劃統(tǒng)籌下,由縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)

24、督委員會,負責本地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項實施工作,并對縣政府負責。 國務(wù)院關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的文件監(jiān)督委員會要本著實事求是,為人民負責的原則,充分發(fā)揮監(jiān)督委員會的實質(zhì)性監(jiān)督作用。要充分發(fā)揮多種監(jiān)督主體的監(jiān)督作用。一是保障參加新型農(nóng)村合作農(nóng)民的知情權(quán)。要提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的透明度,即相關(guān)部門的的公開欄和公共網(wǎng)站上,定期向社會公示各項基金的收支和使用情況,接受群眾監(jiān)督,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二是提高行政部門的監(jiān)督力度,成立專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機制,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行專項專管。 趙勁:中部地區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資難原因及可持續(xù)發(fā)展分析,甘肅農(nóng)業(yè),2006年第 1 期。

25、三是可以積極發(fā)揮農(nóng)民的積極性,幫助他們組建自己的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)會,發(fā)揮主人公的監(jiān)督作用。(四)加快相關(guān)立法,確保新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度政策的穩(wěn)定性為了保證農(nóng)村合作醫(yī)療順利實施,必須通過立法的形式予以保障和規(guī)范。要通過立法形式,確立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的地位和性質(zhì);要通過立法形式,確立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的權(quán)威性和規(guī)范性,積極維護各方主體的合法權(quán)益,增強他們的責任感;在國家尚未出臺相關(guān)法律之前,石屏縣可根據(jù)自身特點,充分發(fā)揮主動性,制定本地方的有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的行政法規(guī),確使各項有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策正常運行。 孫潔:完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策建議。中國保險,2008。(五)

26、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才的建設(shè)由于當前基層衛(wèi)生人才流失嚴重,基層服務(wù)人員素質(zhì)不高。石屏縣各級政府要通過各種途徑和渠道,加強農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才的建設(shè)。要實施積極的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才建設(shè)的政策,加大培養(yǎng)衛(wèi)生人才的力度;要不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層衛(wèi)生人才的專業(yè)素質(zhì),完善人才資格認證制度;要與高等院校建立人才合作政策,不斷吸引高校人才來農(nóng)村基層工作;要合理提高到基層工作的衛(wèi)生人才的工資待遇和社會福利,營造良好的工作環(huán)境,積極爭取人才并留住人才,改善農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療狀況,為農(nóng)民朋友提供良好的醫(yī)療服務(wù)。(六)加大農(nóng)村衛(wèi)生資源投入,提高對農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)水平一是要加大對新型農(nóng)村

27、合作醫(yī)療制度補助金的投入;二是要加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入。 趙勁:中部地區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資難原因及可持續(xù)發(fā)展分析,甘肅農(nóng)業(yè),2006年第 1 期。第三,加大對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的教育投入,提高衛(wèi)生質(zhì)量。政府應(yīng)加強對農(nóng)村醫(yī)療人員的教育培訓力度,提高農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)的質(zhì)量。對貧困地區(qū)衛(wèi)生人員的教育培訓,政府應(yīng)該進行財政支持;采取措施鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。還可以制定一系列獎勵措施,鼓勵縣醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院去坐診,特別是到一些離縣城遠而醫(yī)療水平又低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以加強那里的醫(yī)療能力。五、結(jié)語社會在進步,農(nóng)民的權(quán)利意識也在不斷提高,但由于經(jīng)濟條件的限制,農(nóng)村的資金投入較少,

28、人才不足,補償能力低下,導致農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性不高,并且醫(yī)療衛(wèi)生條件落后,無法滿足農(nóng)民的醫(yī)療需求。已成為了一個嚴峻的事實。新農(nóng)合的廣泛推廣的確在一定程度上有助于對“因病致貧”、“因病返貧”情況起到緩沖的作用,但政府更應(yīng)當考慮進一步完善新農(nóng)合制度,保證制度執(zhí)行質(zhì)量,而不能盲目追求覆蓋率、參合數(shù)量;必要時應(yīng)對特別貧困戶進行醫(yī)療救助;合理配置醫(yī)療資源,努力避免逆向選擇問題的出現(xiàn)。惟此,才能使新農(nóng)合制度真正惠及千萬農(nóng)民。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是黨和政府義不容辭的責任。農(nóng)民醫(yī)療保障問題是關(guān)系到千家萬戶的大事,它關(guān)乎到全面建設(shè)小康社會的進程和國家的長治久安,也關(guān)系到農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和安定團結(jié)。因此,各級政府和衛(wèi)生行政主管部門都要高度重視,把它當作頭等大事來抓,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。參考文獻1陳望森:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題及可持續(xù)研