傳染科疾病護理常規(guī)

1、傳染科疾病護理常規(guī)一 、人感染高致病性禽流感（含甲型HIN1）護理常規(guī)1 病情觀察：生命體征；呼吸頻率、節(jié)律，有無呼吸困難；有無咳嗽、咳痰，痰的色、量、性狀；惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。2 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播與飛沫傳播隔離，隔離至發(fā)病后1周。3 重癥者絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位。4 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；發(fā)熱期多飲水，每天3000 ml 左右（兒童酌減）；不能進食者，采取胃管腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。5 發(fā)熱者按護理常規(guī)護理；保持呼吸道通暢，痰液黏稠者給予化痰劑、霧化吸入，必要時予機械吸痰；氧療，面罩吸氧和無創(chuàng)正壓機械通氣，必要時氣管插管或氣管切開。6

2、觀察藥物的療效及不良反應(yīng)：兒童禁用阿司匹林，口服奧司他韋、金剛烷胺注意有無胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變、肝腎功能等副作用。7 針對患者的心理狀態(tài)進行心理疏導(dǎo)，安慰患者，消除恐懼、緊張情緒。8 講解疾病的病因、傳播途徑，避免與禽類接觸。增強體質(zhì)，流行期進行預(yù)防接種，流行期間外出戴口罩，少去公共場所。二、嚴重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）護理常規(guī)1 病情觀察 體溫的變化；呼吸頻率、節(jié)律，有無呼吸困難及缺氧體征；有無咳嗽、咳痰，痰液的量、色、性質(zhì)；心、肝、腎功能及有無休克的表現(xiàn)。2 采取接觸傳播與飛沫傳播隔離，隔離至癥狀消失后57天。3 發(fā)熱期間限制活動，重癥、老年患者絕對臥床休息。4 給予高熱量、

3、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，每天攝人約3000 ml ，不能進食者，采取胃管腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。5 發(fā)熱按護理常規(guī)；保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽，痰液黏稠者給予祛痰劑、霧化吸入；保持口腔、鼻腔、眼部清潔，患者畏光時給予眼罩或降低室內(nèi)亮度；呼吸困難者給予氧療和無創(chuàng)傷正壓通氣。6 使用激素、止血藥物、真菌藥物時觀察療效及不良反應(yīng)。7 安慰和鼓勵患者，給予心理支持，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。8 向患者及家屬講解疾病的臨床癥狀，預(yù)防、控制和消毒隔離知識，進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。三、流行性腮腺炎護理常規(guī)1 病情觀察：生命體征；腮腺腫痛、頭痛、腹痛的程度；腮腺導(dǎo)管開口有無紅腫及膿性分泌物。2 采取

4、飛沫傳播的隔離與預(yù)防，自發(fā)病日起隔離至腮腺消腫為止。3 急性期注意休息。4 給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，避免酸、硬、辣等刺激性食物，補充水分。并發(fā)胰腺炎者暫禁食。5 腮腺腫痛者可行局部冷敷，亦可用如意金黃散、鮮魚腥草搗爛外敷止痛；頭痛時可將床頭抬高30，去枕正臥位，限制頭部活動，必要時使用脫水劑降低顱內(nèi)壓；并發(fā)睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，可用丁字帶托起固定梁丸，局部冷敷或予以封閉；高熱時行物理降溫和藥物降溫，出汗后及時更換衣褲；用淡鹽水漱口，保持口腔清潔。6 注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。7 本病流行期間不宜到公共場所，外出戴口罩；保持環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)；加強預(yù)防接種，增強免疫力。四、麻疹護理

5、常規(guī)1 病情觀察 體溫、脈搏及神志狀態(tài)；出疹順序、皮疹顏色及分布情況；咳痰、流涕等上呼吸道卡他癥狀及眼結(jié)膜炎，口腔有無麻疹豁膜斑；支氣管肺炎、心肌炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥的表現(xiàn)。2 采取接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離，隔離期為出疹后5天，有并發(fā)癥者為10天。3 患者應(yīng)臥床休息至皮疹消退，體溫正常。4 給予營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，補充充足水分。5 患者室內(nèi)光線不宜過強，每日通風(fēng)34次，避免涼風(fēng)直吹；出疹期如體溫低于39 可不予處理；體溫過高可用溫水擦浴或服用小劑量退熱劑，忌用酒精擦浴，使體溫略降為宜；加強皮膚護理，可用溫毛巾輕輕擦拭；并發(fā)結(jié)膜炎，應(yīng)每日用生理鹽水沖洗雙眼23次

6、，沖洗后滴人眼藥水；及時清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢；保持口腔清潔、黏膜濕潤，口唇干裂者，涂以甘油。6 觀察藥物的療效及其副作用，控制輸液量及速度。7 向患兒及家屬解釋此病的特點及發(fā)生、發(fā)展趨勢，消除緊張、恐懼心理。8 指導(dǎo)患者疾病流行期間不到公共場所，外出戴口罩，加強預(yù)防接種，增加免疫力。五、水痘護理常規(guī)1 病情觀察 意識狀態(tài)、體溫；有無劇烈頭痛、嘔吐、頸抵抗及腦膜刺激癥狀；咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)給等表現(xiàn)；皮疹情況，有無皮膚痛癢、繼發(fā)感染。2 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播與飛沫傳播的隔離，一般隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。3 臥床休息，勿外出活動。4 給予高蛋白、高維生素、易消化的

7、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水；忌油膩、生姜、辣椒等刺激性食物；口腔皰疹潰瘍影響進食時予靜脈補液。5 發(fā)熱時予物理降溫，禁用酒精擦拭、激素類藥物降溫，兒童禁用阿司匹林；皮膚痰癢時用溫水清洗皮膚，忌用刺激性皂液，勿搔抓；幼兒可包裹雙手或戴布手套，著棉質(zhì)舒適衣褲。6 及時安撫患兒及家屬，給患兒及其家屬安全感。7 講解水痘的傳播途徑，指導(dǎo)家屬做好患兒皮膚護理，防止繼發(fā)感染。六、手足口病護理常規(guī)1 病情觀察 意識、生命體征、精神狀態(tài)、有無嗜睡等現(xiàn)象；疤疹情況；有無嘔吐、肌陣攣或頻繁抽搐等情況；有無心肌炎、肺炎、腦炎、腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2 采取接觸傳播與飛沫傳播的隔離。隔離至熱退、皮疹消退及水皰結(jié)痂為止，

8、一般為2 周。3 急性期應(yīng)臥床休息，避免哭鬧，減少消耗。4 給予溫涼、清淡、易消化，富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。禁食冰冷、辛辣等刺激性食物?？谇惶弁床荒苓M食者，靜脈補充營養(yǎng)。5 發(fā)熱時不用酒精擦浴，可小劑量藥物降溫；保持口腔、皮膚清潔，穿軟底鞋，口腔潰瘍者涂錫類散；皰疹破潰處可涂抗生素軟膏，臀部有皮疹時，便后及時擦洗，忌測肛溫。6 根據(jù)患兒的性格特點進行護理，消除患兒的陌生感和恐J 嗅感。7 指導(dǎo)家屬空氣、物品消毒的方法，本病流行期間不帶兒童到公共場所；做好兒童個人、家庭的衛(wèi)生防護。七、病毒性肝炎護理常規(guī)1 病情觀察 有無厭食、惡心、嘔吐等食欲減退癥狀；皮膚、鞏膜有無黃染，有無蜘蛛痣、肝掌、

9、肝臭、肝區(qū)疼痛；生命體征，有無出血傾向，如淤點淤斑、牙眼滲血、鼻出血、便血；尿量、尿色。2 甲型、戊型肝炎隔離期自發(fā)病日起進行消化道隔離3 周，急性乙型肝炎血液-體液隔離，至表面抗原轉(zhuǎn)陰，慢性乙型、丙型、丁型肝炎采取血液-體液隔離，隔離期至肝功能正常，HBVDNA 轉(zhuǎn)陰性。3 急性期臥床休息，恢復(fù)期適當活動，以不疲勞為宜。4 消化道癥狀明顯時，宜進食清淡、易消化食物，低脂、適量蛋白質(zhì)，保證熱量供給；消化道癥狀改善時，逐漸增加蛋白質(zhì)食物；多進食富含纖維素食物，養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。肝昏迷（肝性腦病）者給予低蛋白飲食，上消化道出血者禁食。5 嘔吐頻繁時，可暫禁食，予靜脈補液及補充營養(yǎng)；觀察嘔吐物

10、的色、質(zhì)、量及有無因嘔吐引起的水電解質(zhì)失衡，保持口腔清潔。肝昏迷時，取仰臥位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，保證氧的供給，做好口腔、眼的護理，加強安全防護。皮膚疹癢時，用溫水清洗或擦洗，穿柔軟、吸水性強的棉質(zhì)衣褲，禁用刺激性強的肥皂與護膚品，常修剪指甲，避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔完整；發(fā)熱時按護理常規(guī)。6 多與病人溝通，根據(jù)病人的心理特點做好心理疏導(dǎo)。7 觀察藥物的療效與作用，使用抗病毒藥物時，不得隨意減藥或停藥。8 指導(dǎo)患者定期復(fù)診，一旦出現(xiàn)乏力等不適癥狀及時就診。八、流行性乙型腦炎護理常規(guī)1 病情觀察：意識、生命體征等變化，尤其是呼吸節(jié)律和頻率、熱型、持續(xù)時間；有無驚厥或抽搐、呼吸衰竭、腦水腫

11、、腦瘡等并發(fā)癥；肌力、肌張力的情況。2 采取生物媒介傳播隔離，隔離至體溫正常。3 臥床休息，保持病室溫度適宜。4 高熱量、高維生素、高營養(yǎng)的飲食。初期給予清淡的流質(zhì)飲食，如綠豆湯、西瓜汁等；不能進食者給予鼻飼或靜脈補充液體。恢復(fù)期意識清醒者，逐步鍛煉咀嚼和吞咽動作，以溫水、少量半流質(zhì)開始，逐步過渡。5 發(fā)熱按發(fā)熱護理常規(guī)護理，可采用物理與化學(xué)降溫同時進行的護理措施；保持環(huán)境安靜，集中安排護理操作，抽搐時做好保護，防止舌咬傷、骨折、關(guān)節(jié)脫臼；保持呼吸道通暢；保持口腔、皮膚清潔，定時翻身、拍背；四肢關(guān)節(jié)按摩，關(guān)節(jié)被動運動；有后遺癥者指導(dǎo)進行有計劃的吞咽、語言和肢體功能鍛煉。6 指導(dǎo)患者及家屬正確對

12、待疾病，堅定信心。7 觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，注意地西泮、苯巴比妥的副作用。8 講解疾病的臨床過程，指導(dǎo)患者做好防蚊滅蚊工作，加強疫苗接種，增強免疫力。九、登革熱護理常規(guī)1 病情觀察 生命體征，高熱的持續(xù)時間、熱型特點和伴隨癥狀；皮疹的形態(tài)、分布；出血傾向，如皮膚淤點淤斑、鼻蛆、嘔血、咯血、尿血、便血等。2 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取生物媒介傳播的隔離，隔離至退熱后7天。3 早期強調(diào)臥床休息，恢復(fù)期不宜過早活動。4 給予清淡、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食煎炸、油膩及海鮮食物等。5 高熱者按發(fā)熱護理常規(guī)，以物理降溫為宜，避免酒精擦浴，必要時輔助藥物降溫；有皮疹者，保持皮膚清潔；有瘙癢者

13、，防止抓破皮膚；出血休克者，迅速補充血容量，做好搶救工作。6 觀察激素、止血藥物的效果及不良反應(yīng)。7 穩(wěn)定患者情緒，提供心理支持，增強治愈的信心。8 向患者講解本病的傳播途徑、防治方法，重點做好防蚊滅蚊防控工作。十、流行性出血熱護理常規(guī)1 病情觀察：生命體征及意識； “三紅（面、頸、胸部位潮紅）”、“三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）”的表現(xiàn)，出血表現(xiàn)（淤斑、鼻出血、便血）； 電解質(zhì)、腎功能、尿蛋白、尿量、尿色的變化； 有無厭食、惡心、嘔吐等癥狀。2 采取生物媒介傳播、接觸傳播及空氣傳播的隔離，隔離至急性癥狀消失。3 發(fā)熱期絕對臥床休息，不宜搬動；恢復(fù)期仍要注意休息，逐漸增加活動量。4 給予高熱量、高

14、維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；少尿期限制液體量，進食低脂、低蛋白、低鉀、低鹽食物，記24小時出入量；多尿期應(yīng)往意補充液體量及加鹽，指導(dǎo)患者多食用含鉀高的食物，如橘子、香蕉；消化道出血患者應(yīng)予禁食、禁用瀉藥。5 發(fā)熱期以物理降溫為主，不用酒精及溫水擦浴，禁用強效退熱藥；休克時注意保暖，迅速建立靜脈通路，吸氧，補充血容量，備好搶救藥品及搶救設(shè)備；保持皮膚清潔、完整，避免搔抓皮膚。6 觀察藥物的療效及副作用，禁用損傷腎功能的藥物。7 與患者溝通，幫助患者及家屬建立良好的心理狀態(tài)。8 指導(dǎo)患者注意食品、個人衛(wèi)生，不用手接觸鼠類及其排泄物；出院后休息13個月，加強營養(yǎng)，避免勞累，定期復(fù)查腎功能

15、。十一、狂犬病護理常規(guī)1 病情觀察：意識、瞳孔、生命體征變化；有無流涎、大汗、恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)，抽搐部位及發(fā)作次數(shù)；傷口周圍有無癢、痛、麻、蟻走感；觀察呼吸及循環(huán)衰竭癥狀。2 采取嚴密接觸隔離，安置單間病房。3 高熱量飲食，必要時鼻飼；準確記錄出入液量。4 避免外界刺激，保持病室安靜，光線宜暗，避免水、風(fēng)、聲、光等刺激。治療、護理操作盡量集中進行，動作輕柔。5 躁狂者門窗加鎖，加防護網(wǎng)、防護欄，必要時約束帶保護或使用鎮(zhèn)靜劑。6 及時清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，不予氧療，協(xié)助取半臥位。7 關(guān)心體貼、耐心安慰患者，提供心理支持。8 宣傳狂犬病的嚴重危害，指導(dǎo)患者家屬被動物咬傷或抓傷后，進

16、行徹底的清創(chuàng)處理，全程預(yù)防接種，接種期間戒酒，多休息。9 傷口處理（1）傷口應(yīng)盡快用20%肥皂水或1%新潔爾滅反復(fù)沖洗至少半小時，力求除去狗涎，洗去污血。（2）沖洗后用75%乙醇或碘酒反復(fù)涂擦。（3）傷口一般不予縫合或包扎，以便局部引流。（4）如咬傷部位為頭、頸部或嚴重咬傷者還需要用抗狂犬病免疫血清，在傷口及其周圍進行局部浸潤注射。（5）疫苗接種：常用地鼠腎疫苗，全程共5針，即咬傷后0、3、7、14、30天各注射1針，每次2ml 。十二、艾滋病護理常規(guī)1 觀察重點：有無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣急癥狀；有無淋巴結(jié)腫大、體重下降；皮膚黏膜是否完整、有無潰瘍、腫塊；有無惡心嘔吐；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2 采

17、取接觸傳播和血液傳播的隔離，并做好保護性隔離。3 注意休息，減少活動。4 給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，適當加餐。惡心嘔吐者，少量多餐；不能進食者，采取胃管腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。腹瀉者，給予低纖維素、低脂飲食，限制生冷食物。5 加強口腔護理，用3%碳酸氫鈉溶液進行護理，保持堿性環(huán)境；細菌、真菌感染形成皮疹者、脫屑、有膿性分泌物者，防止搔抓皮膚，局部可以抗生素軟膏涂抹或理療；腹瀉患者，做好肛周護理。6 觀察藥物療效及副作用，提高服藥依從性。觀察有無胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變、骨髓抑制、肝腎功能損害及皮疹、皮膚瘙癢等。7 指導(dǎo)患者進行心理咨詢，幫助患者克服悲觀、憤怒等偏激情緒。8 向患者及家屬者

18、講解疾病的基本知識、傳播途徑、預(yù)防措施及保護他人和自我保護的方式，定期復(fù)診。十三、猩紅熱護理常規(guī)1 病情觀察：體溫、熱型、心率、心律、血壓的變化；皮疹部位、形態(tài)，有無“口周蒼白圈”、“楊梅舌”；有無心肌炎、腎炎、中耳炎、風(fēng)濕熱、肺炎等并發(fā)癥的表現(xiàn)。2 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播、飛沫傳播的隔離。隔離期自治療日起不少于7天且咽拭子培養(yǎng)3 次陰性。3 小兒患者絕對臥床休息23周。4 給予高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌辛辣刺激性食物，保證每日液體攝入量3000 ml 左右；口腔、舌部皮疹進食困難者，靜脈營養(yǎng)，并發(fā)腎炎者應(yīng)低鹽飲食。5 高熱時予頭部冷敷等降溫，忌用乙醇擦浴；出疹期禁用肥皂水擦

19、洗，著棉質(zhì)內(nèi)衣，禁用手搔抓，脫皮時禁止用手撕剝，讓其自然脫落。6 觀察藥物療效及不良反應(yīng)。7 指導(dǎo)患者外出時戴口罩，出院后定期復(fù)查，合理增加營養(yǎng)，加強鍛煉，增強免疫力。十四、百日咳護理常規(guī)1 病情觀察 痙咳次數(shù)、發(fā)作表現(xiàn)及程度；體溫、脈搏、呼吸；有無意識障礙、發(fā)給、驚厥、抽搐、嘔吐。2 采取飛沫傳播的隔離，隔離期自發(fā)病起40天或痙咳后30天。3 臥床休息，如痙咳次數(shù)不多無并發(fā)癥，可適當活動。病室清潔、溫暖、空氣流通。4 進食富有營養(yǎng)、易消化、較黏稠的食物，少量多餐。5 減少痙咳誘發(fā)因素，痰液黏稠者，用祛痰劑，霧化吸入，便于咳出，必要時鎮(zhèn)靜；保持口腔清潔，飲食飲水不宜過熱。6 觀察藥物療效和不良

20、反應(yīng)。不宜使用可待因、氯丙嗪類藥物，注意地西伴使用后的反應(yīng)。7 向患者和家屬講解疾病的病因及誘發(fā)因素，強調(diào)注射“百白破”三聯(lián)疫苗的意義，外出戴口罩。十五、流行性腦脊髓膜炎護理常規(guī)1 病情觀察 意識、瞳孔、生命體征；頭痛程度、持續(xù)時間及嘔吐性質(zhì)；面色、末梢循環(huán)、淤點、淤斑。2 采取飛沫、接觸傳播的隔離。隔離期為癥狀消失后3天，不少于病后7天。3 絕對臥床休息。顱內(nèi)高壓者，抬高頭部，盡量減少搬動。4 給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水。頻繁嘔吐無法進食者應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)。5 高熱時及時降溫，并觀察降溫效果；循環(huán)衰竭者給予吸氧、平臥位，保暖，建立靜脈通道，備齊各種

21、搶救藥品；呼吸衰竭者，吸氧，保持呼吸道通暢；顱內(nèi)高壓者，加設(shè)床檔，專人護理，取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)；肌張力增高驚厥者，給予約束帶，禁忌用力按壓或強迫制動；加強皮膚護理，內(nèi)衣應(yīng)寬松、柔軟，定時翻身，動作輕柔，皮膚破潰者用抗生素軟膏涂抹。6 觀察藥物療效和不良反應(yīng)。使用磺胺類藥物者，鼓勵多飲水。7 耐心做好解釋和安慰工作，提高患者安全感和治療、護理的依從性。8 向患者和家屬講解疾病的臨床過程、并發(fā)癥的表現(xiàn)。出現(xiàn)癱瘓等后遺癥者，指導(dǎo)進行主動和被動功能鍛煉。十六、傷寒護理常規(guī)1 病情觀察：熱型、熱程以及伴隨癥狀，有無相對緩脈，有無血壓下降；有無腹部壓痛、腹肌緊張、血便、嘔吐、便秘情況；肝脾大小及有無壓痛

22、；有無重聽、躁動、譫妄；有無皮膚黃染、玫瑰疹。2 采取接觸傳播的隔離，隔離期為臨床癥狀消失后，每隔57天送糞便進行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性方可解除隔離。3 發(fā)熱患者臥床休息，體溫正常后23天坐起，退熱后一周開始逐漸增加活動量。腸穿孔者取半臥位。4 發(fā)熱期間采取物理降溫，慎用退熱劑；給予營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，保證每日液體攝入量2500 3000ml ；退熱期間給予高熱量、無渣或少渣、少纖維素的半流質(zhì)飲食；腹脹者予以少糖、低脂肪飲食；恢復(fù)期逐漸增加飲食量，切忌暴飲暴食，忌食生冷、粗糙、堅硬、刺激性的食物；腸出血、穿孔者禁食，予靜脈營養(yǎng)支持。5 腹脹時熱敷腹部或肛管排氣，保

23、持排便通暢，勿用力，便秘者可用開塞露或低壓灌腸，禁用瀉藥、新斯的明；腸出血時，予鎮(zhèn)靜、止血、輸血，大量出血、休克時，做好術(shù)前準備；腸穿孔時禁食，予胃腸減壓、靜脈補液及腸外營養(yǎng)，做好術(shù)前準備。6 觀察藥物療效及不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女禁用喹諾酮，兒童慎用；使用氯霉素時應(yīng)監(jiān)測血象變化，尤其注意觀察粒細胞有無減少。7 主動與患者溝通，解決患者所需，鼓勵患者積極配合治療。8 向患者和家屬講解傷寒的臨床過程、并發(fā)癥的表現(xiàn)。注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，不吃不潔食物，不飲生水、生奶。十七、霍亂護理常規(guī)1 病情觀察 神志、生命體征的變化；皮膚勃膜的彈性、尿量；嘔吐物、排泄物的色、量、次數(shù)及伴隨癥狀；有無腹直

24、肌、胖腸肌痙攣、急性肺水腫、急性腎功能衰竭表現(xiàn)。2 采取嚴密隔離和接觸傳播的隔離，發(fā)現(xiàn)疫情立即上報。3 嚴格臥床休息，重癥患者專人護理。隔離期為癥狀消失后，糞便細菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性以及從接觸之日起，超過5天未發(fā)病者，方可解除隔離。4 劇烈腹瀉者應(yīng)禁食，靜脈營養(yǎng)支持；癥狀減輕時予高熱量、高維生素流質(zhì)；恢復(fù)期可進食無刺激性、易消化的半流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)至正常飲食。5 瀉吐期及脫水期迅速建立23條大靜脈，大量、快速補液，合理安排輸液順序、種類、速度；肌肉痙攣時，予局部熱敷、按摩。6 主動與患者溝通，鼓勵患者積極配合治療。7 加強飲食消毒和食品衛(wèi)生，做好“三管一滅”（飲食、水源、糞便管理，消滅蒼蠅、蟑

25、螂）；不吃生的或未煮熟的水產(chǎn)品，不喝生水，飯前便后洗手。十八、細菌性痢疾護理常規(guī)1 ：病情觀察：嘔吐物的性狀、顏色；尿量、排便次數(shù)、性狀、里急后重情況；腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀；意識狀態(tài)，有無抽搐、呼吸衰竭等中毒性菌痢表現(xiàn)。2 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸傳播的隔離與預(yù)防。隔離至臨床癥狀消失且糞培養(yǎng)連續(xù)2次陰性后。3 腹瀉、發(fā)熱期絕對臥床休息。4 頻繁嘔吐者暫禁食；無癥狀者，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、低脂、少渣、少纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水；忌生、冷、油膩、刺激性食物。5 高熱時以物理降溫為主，必要時適當使用退熱藥；腹瀉時做好肛周皮膚的護理，及時采集大便標本送檢，禁用止瀉藥。6 觀察藥物療效及不良反應(yīng)，使用喹諾酮者，觀察有無惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；使用阿托品、山莨菪堿注意有無口干、心動過速、視覺模糊。7 安慰患者，減輕心理壓力。8 向患者講解疾病相關(guān)知識，加強手衛(wèi)生和食具、便器消毒意識。注意飲食衛(wèi)生，避免受涼、勞累、暴飲暴食。十九、肺結(jié)核護理常規(guī)1 病情觀察：生命體征；有無咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難；有無乏力、午后低熱、食欲減退、體重