護(hù)理模式在機(jī)械護(hù)理的作用

1、范文最新推薦護(hù)理模式在機(jī)械護(hù)理的作用突發(fā)與規(guī)律預(yù)防監(jiān)控相結(jié)合突發(fā)預(yù)控是臨時(shí)患者、儀器等發(fā)生在常規(guī) 性、規(guī)律性預(yù)控之前潛在的護(hù)理危機(jī)或風(fēng)險(xiǎn)， 如固定放置簡(jiǎn)易呼吸器 的位置，照明燈放置的位置，當(dāng)突發(fā)停電、機(jī)器故障時(shí)，護(hù)士能迅速、 熟練啟用應(yīng)急措施。規(guī)律性預(yù)控是常規(guī)性、平常性發(fā)生之前，特別是 負(fù)責(zé)儀器的護(hù)士，要定期檢查呼吸機(jī)的是否及時(shí)完成充電， 對(duì)躁動(dòng)患 者在行機(jī)械通氣時(shí)，為防止非計(jì)劃意外拔管，每班護(hù)士應(yīng)檢查約束帶 的固定情況，護(hù)士均能熟知掌握患者的病情及情緒狀態(tài)， 并及時(shí)采取 必要的護(hù)理措施。整體與自測(cè)預(yù)防監(jiān)控相結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天在床頭交班 時(shí)，對(duì)存在潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件患者，對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)的警示

2、， 如使用呼吸機(jī)的患者的體位、情緒、病情等防止非計(jì)劃意外拔管的措 施。每位護(hù)士在負(fù)責(zé)自己病床患者時(shí)，要有自我預(yù)控意識(shí)、多視角的 觀察病情變化的意識(shí)，養(yǎng)成如有氣管插管、躁動(dòng)、生命體征不穩(wěn)等的 患者突發(fā)事件防控和處理能力，特別是加強(qiáng)了護(hù)士在操作時(shí)的防范措 施，對(duì)護(hù)士存在自身體力、情緒自我預(yù)測(cè)，在精力、身體不適時(shí)，向 組長(zhǎng)說明，組長(zhǎng)在分配患者時(shí)，減少分管患者的病床。減少護(hù)理差錯(cuò)、 糾紛的發(fā)生。跟蹤與定期預(yù)防監(jiān)控相結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，注重發(fā)揮 高年資護(hù)士的作用，擔(dān)任各班的責(zé)任組長(zhǎng)，在各種護(hù)理操作時(shí)，對(duì)本 班的新護(hù)士及危重患者搶救時(shí)給予指導(dǎo)和協(xié)助，同時(shí)檢查全科機(jī)械通 氣患者的護(hù)理質(zhì)量，正確準(zhǔn)確的模式、積

3、極落實(shí)好護(hù)理安全的措施， 護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)各組的預(yù)防監(jiān)測(cè)內(nèi)容進(jìn)行督促及抽查，確保全科各種 預(yù)防監(jiān)控措施的實(shí)施和落實(shí)。并結(jié)合預(yù)防監(jiān)控管理模式的開展及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量匯總。各班責(zé)任組長(zhǎng)與預(yù)防監(jiān)控質(zhì)量講評(píng)相結(jié)合各班責(zé)任組長(zhǎng) 負(fù)責(zé)當(dāng)班本組護(hù)理記錄內(nèi)容的檢查，特別是對(duì)行機(jī)械通氣患者的各種 參數(shù)的記錄是否準(zhǔn)確、及時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、不耐受等癥狀時(shí)， 及時(shí)提醒本班護(hù)士，防止發(fā)生非計(jì)劃意外拔管。護(hù)士長(zhǎng)每月召開各組 組長(zhǎng)的關(guān)于潛在、存在問題的研討會(huì)，對(duì)臨床班護(hù)士人員必要時(shí)進(jìn)行 及時(shí)調(diào)整，并修改和完善檢測(cè)內(nèi)容及預(yù)控措施。 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中及時(shí) 發(fā)現(xiàn)和堵住護(hù)理的缺陷、差錯(cuò)的護(hù)士，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)資金，給予不同的獎(jiǎng) 勵(lì)。對(duì)護(hù)士因工

4、作的疏忽、態(tài)度、責(zé)任心問題而發(fā)生的意外拔管、糾 紛、差錯(cuò)，具情節(jié)給于停崗一周學(xué)習(xí)、當(dāng)一天患者，并扣發(fā)獎(jiǎng)金等。 從而激發(fā)護(hù)士多視角發(fā)現(xiàn)和及時(shí)彌補(bǔ)缺陷的管理意識(shí)，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生遏止在萌芽期。溝通技巧培訓(xùn)與操作考核相結(jié)合2009年我科開展了當(dāng)一天患者的活動(dòng)，讓每位護(hù)士親身體驗(yàn)當(dāng)患者的心理需 求，查找自己在工作中的差距。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通技巧的掌握的示例專 題講課，并對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行模擬考核后方可上崗。效果和體會(huì)我科在對(duì)ICU機(jī)械通氣患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防監(jiān)控管理模式1年多來，取得了護(hù)士與患者互利的效果，護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了明顯的提高， 自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。護(hù)士在行吸痰、拔管等操作前主動(dòng)告知患者，得

5、 到患者理解和配合，患者及家屬的投訴和糾紛明顯下降， 氣管插管患 者護(hù)理中非計(jì)劃意外拔管由2006年342例中39例非計(jì)劃意外拔管。 2007年375例中28例非計(jì)劃意外拔管。2008年降至6例?；颊呒凹?屬的滿意度由2006年79.2%, 2007年84.5%, 2008年92.8%。討論范文最新推薦預(yù)防監(jiān)控模式拓展管理者護(hù)理管理的新視角預(yù)防監(jiān)控模式對(duì)臨床護(hù) 理管理者提出了切實(shí)可行的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，針對(duì)臨床護(hù)理的關(guān)鍵部位、重點(diǎn)患者、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、護(hù)理人員的技術(shù)能力、資歷等進(jìn)行預(yù) 防監(jiān)控綜合分析，使臨床護(hù)理工作護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制措施向確定的質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防預(yù)案方向發(fā)展。ICU護(hù)理工作項(xiàng)目繁多，工作活動(dòng)

6、復(fù)雜，特別 是行氣管插管的患者多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理服務(wù)的各個(gè)方面， 管理 不嚴(yán)或失控是影響護(hù)理安全的重要因素2，需要護(hù)理管理者拓展護(hù) 理管理新視角，做到預(yù)防在先，能避免預(yù)計(jì)出現(xiàn)問題，是一種防止問 題發(fā)生而不是問題出現(xiàn)后再去補(bǔ)救的管理手段，從而有力控制和調(diào)整 受控系統(tǒng)的行為。我科三年在護(hù)理氣管插管患者中特別是2009年實(shí)施預(yù)防監(jiān)控模式后非計(jì)劃意外拔管、重新置管比較及護(hù)理糾紛、差錯(cuò) 等明顯降低。預(yù)防監(jiān)控模式促進(jìn)護(hù)理管理制度的延伸隨著醫(yī)學(xué)模式、 護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者的需求也隨之發(fā)生新的變化，而這種變化是動(dòng) 態(tài)、多變、不穩(wěn)定的，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作范圍和內(nèi)容處于多變化狀態(tài)， 當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員成分多樣

7、化需要， 聘用護(hù)士增多，年輕護(hù)士多 的特點(diǎn)，臨床護(hù)理管理方法及內(nèi)容應(yīng)隨之修改和制定相應(yīng)的符合臨床 可控性、可操作性的預(yù)防監(jiān)控管理制度、預(yù)防監(jiān)控管理流程。提升護(hù) 理安全管理的力度和安全指數(shù)，不斷完善和改進(jìn)ICU患者護(hù)理中的應(yīng) 急預(yù)案的流程，也是每位護(hù)理管理者所要達(dá)到的目的與目標(biāo)。預(yù)防監(jiān)控模式歷練護(hù)士預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的辨別力預(yù)防監(jiān)控模式蘊(yùn)含著積極管 理和主動(dòng)管理行為的理念，充分體現(xiàn)管理者的管理理念和重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)。管理者的主動(dòng)管理的理念貫穿于全員護(hù)理人員的工作中，使護(hù)士在護(hù)理工作中主觀意識(shí)上增強(qiáng)識(shí)別存在的、 潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，主 動(dòng)預(yù)期和排除可能導(dǎo)致危險(xiǎn)的種種因素，也就是危機(jī)的預(yù)防3。我科實(shí)行每班責(zé)任組長(zhǎng)的管理模式，在臨時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、糾紛的問題， 每班責(zé)任組長(zhǎng)主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)同時(shí)，主動(dòng)與患者或家屬的解釋、溝 通，避免不必要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的擴(kuò)展。 對(duì)每位患者存在潛在或突發(fā)的