深圳市急性職業(yè)中毒醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、附件：景洪市衛(wèi)生食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處 理 預(yù) 案1總 則1.1目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害，指導(dǎo)、規(guī)范和做好食物中毒事件的應(yīng)急處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，最大限度減少食物中毒事件造成的人員傷亡、健康損害和財(cái)產(chǎn)損失，制定本預(yù)案。1.2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法、中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、衛(wèi)生部食物中毒事故處理辦法、景洪市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)及規(guī)范性文件。1.3遵循原則預(yù)防為主，常備不懈；以人為本，依法規(guī)范；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)；及時(shí)反應(yīng)，果斷處置；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。1.4適用范圍本預(yù)案適用于我市突然發(fā)生，

2、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件。2 食物中毒事件分級(jí)根據(jù)食物中毒的中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)生場(chǎng)所和危害程度，將食物中毒事件由重到輕劃分為重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般（級(jí)）3個(gè)等級(jí)。重大（級(jí)）食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；出現(xiàn)10例以上食物中毒死亡病例。較大（級(jí)）食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例。一般（級(jí)）食物中毒事件：一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例；學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)599人，未出現(xiàn)死亡病例；重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)599人，未出現(xiàn)死亡病例。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)國(guó)家

3、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳規(guī)定適時(shí)作出調(diào)整。3組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)3.1 食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)景洪市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定和食物中毒事件應(yīng)急處理工作的需要，成立景洪市衛(wèi)生食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組）。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局辦公室、醫(yī)政股、預(yù)防保健股、規(guī)劃財(cái)務(wù)股等股室負(fù)責(zé)人和市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市醫(yī)院負(fù)責(zé)人任成員。市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：協(xié)助或負(fù)責(zé)我市發(fā)生的重大和較大食物中毒事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理工作；貫徹落實(shí)預(yù)防和控制食物中毒的方針、政策；組織制定、完善本預(yù)案，部署事故應(yīng)急演練；組織提出啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)措施的建議，并組織實(shí)施；掌握事件的發(fā)展和

4、控制進(jìn)展情況；組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救援專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)；經(jīng)授權(quán)對(duì)外發(fā)布我市急性食物中毒事件的有關(guān)信息。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。3.2 食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局預(yù)防保健股，為其日常辦事機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)是：開(kāi)展應(yīng)對(duì)食物中毒事件的日常管理工作，檢查指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急工作；負(fù)責(zé)組織本預(yù)案的具體制定、修訂和管理工作；接收并上報(bào)重大、較大、一般食物中毒事件信息；落實(shí)市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于食物中毒事件應(yīng)急處置的指示和批示；組織協(xié)調(diào)食物中毒事

5、件應(yīng)急處置隊(duì)伍落實(shí)應(yīng)急響應(yīng)措施；組織開(kāi)展應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；組織衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)宣傳教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為其日常辦事機(jī)構(gòu)。3.3 食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急行動(dòng)組市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救護(hù)、疾病防制、衛(wèi)生監(jiān)督、專家咨詢等4個(gè)應(yīng)急行動(dòng)組。（1）醫(yī)療救護(hù)組。由市醫(yī)院牽頭負(fù)責(zé)，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位參與，組建醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍。主要職責(zé)是：組織調(diào)度食物中毒事件發(fā)生地附近醫(yī)療救護(hù)人員實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)（現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、診治）。（2）疾病防制組。由市疾病預(yù)防控制中心牽頭負(fù)責(zé)，事發(fā)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，組建疾病防制隊(duì)伍。主要職責(zé)是：對(duì)可疑食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、對(duì)食物中毒患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，搜集引

6、起食物中毒事故的相關(guān)證據(jù)；分析事故原因，提出控制處理措施；密切監(jiān)控、及時(shí)向市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事態(tài)發(fā)展；及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督組等應(yīng)急行動(dòng)組通報(bào)事態(tài)發(fā)展和防制技術(shù)資料；開(kāi)展應(yīng)急健康教育。（3）衛(wèi)生監(jiān)督組。由市衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭負(fù)責(zé)，事發(fā)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，組建若干支衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。主要職責(zé)是：協(xié)助疾病防制組進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查；監(jiān)督檢查事件現(xiàn)場(chǎng)，依法查處違法行為；及時(shí)向疾病防制組等應(yīng)急行動(dòng)組通報(bào)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的違法信息。（4）專家咨詢組。由市衛(wèi)生局牽頭，抽調(diào)相關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)確定食物中毒事件級(jí)別，提出預(yù)防控制措施建議；對(duì)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢

7、意見(jiàn)。各應(yīng)急行動(dòng)組負(fù)責(zé)人可以根據(jù)實(shí)際處置工作需要，增減相關(guān)應(yīng)急行動(dòng)組的參與單位。3.4 食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部發(fā)生食物中毒事件時(shí)，根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，可在事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其職責(zé)是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和中毒事件的調(diào)查處理工作；及時(shí)報(bào)告中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理工作的有關(guān)情況，提出有關(guān)建議；全面評(píng)估和總結(jié)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。為提高處置效率，迅速展開(kāi)工作，現(xiàn)場(chǎng)指揮部根據(jù)工作需要，啟動(dòng)若干個(gè)相關(guān)應(yīng)急行動(dòng)組。3.5 應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)（1）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：主要負(fù)責(zé)食物中毒病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診治、必

8、要的臨床觀察、病人生物樣品的留驗(yàn)及協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)查。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。（2）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：主要負(fù)責(zé)食物中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查、中毒因素的檢測(cè)分析和事故原因調(diào)查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)處置及中毒病人救治提供技術(shù)支持。（3）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，負(fù)責(zé)對(duì)食物中毒事件的接報(bào)，對(duì)可疑食物中毒因素、食品加工場(chǎng)所采取行政控制措施，依法查處肇事單位違反中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法的行為。4 監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告4.1 監(jiān)測(cè)全市建立食品污染物和食源性疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食物中毒事件或隱患。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)食品加工場(chǎng)所進(jìn)行食品衛(wèi)生檢

9、測(cè)，在對(duì)檢測(cè)結(jié)果全面分析的基礎(chǔ)上，對(duì)可能存在的影響因素的種類及影響程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告存在的食物中毒事故隱患；醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括：社區(qū)健康服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)室、個(gè)體診所、民營(yíng)醫(yī)院）應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疑似食物中毒病人。4.2 預(yù)警市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會(huì)食源性疾病組要根據(jù)監(jiān)測(cè)信息和食物中毒事件本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)，及時(shí)分析食物中毒危險(xiǎn)因素對(duì)公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)提出預(yù)警建議。市衛(wèi)生局按規(guī)定程序發(fā)布預(yù)警信息。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，有關(guān)單位應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行食物中毒事件預(yù)警報(bào)告：（1）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)食品加工單位存在嚴(yán)重的食物中毒事件危害

10、隱患時(shí)；（2）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在對(duì)食品加工場(chǎng)所進(jìn)行食品衛(wèi)生檢測(cè)與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)后，確定危害程度嚴(yán)重、存在重大食物中毒事故隱患時(shí)；（3）其他可能導(dǎo)致重大食物中毒事件發(fā)生的情況或已發(fā)生事故有進(jìn)一步擴(kuò)大或升級(jí)時(shí)。4.3 報(bào)告任何單位和個(gè)人有權(quán)向市衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告食物中毒事件及其隱患，有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行食物中毒事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)食物中毒。 責(zé)任報(bào)告單位及責(zé)任報(bào)告人醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門以及食物中毒事件的發(fā)生單位等為責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生

11、人員、個(gè)體醫(yī)生和發(fā)生食物中毒事件單位的工作人員等均為責(zé)任報(bào)告人。 報(bào)告程序和時(shí)限醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)可疑食物中毒事件，應(yīng)立即向市衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督所值班人員經(jīng)初步核實(shí)為疑似食物中毒事件時(shí)，通知衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的值班人員，并同時(shí)通知可疑責(zé)任單位、事件發(fā)生單位和醫(yī)療救治單位全力救治患者，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，留存病人糞便、嘔吐物、洗胃液、可疑中毒食物及盛裝或生產(chǎn)加工可疑食物的容器、用具。衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)疑似食物中毒事故嚴(yán)重程度和可能造成的影響，作出初步判斷。若判為可能的重大、較大或一般食物中毒事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局的分管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。市衛(wèi)生監(jiān)督所先期處置的食物中毒事

12、件，應(yīng)同時(shí)將事件情況抄送事件所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。衛(wèi)生行政部門接報(bào)后，立即組織醫(yī)療衛(wèi)生單位救治患者、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、落實(shí)必要的控制措施，核實(shí)確認(rèn)后報(bào)同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)抄送同級(jí)食品安全委員會(huì)辦公室。對(duì)于確認(rèn)的重大食物中毒事件，市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)立即組織先期處置，同時(shí)向市政府、州衛(wèi)生局報(bào)告，并抄送市食品安全委員會(huì)辦公室。 報(bào)告內(nèi)容食物中毒報(bào)告分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。食物中毒事件的報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)、報(bào)告人、報(bào)告單位（聯(lián)系電話、聯(lián)絡(luò)人姓名）、發(fā)生事故單位基本信息；事件基本情況（發(fā)生時(shí)間、波及人數(shù)、中毒人數(shù)、危重人數(shù)、死

13、亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)）、中毒人員就診醫(yī)院；食物中毒事故的可疑食品的生產(chǎn)工藝流程，中毒原因的初步分析；事故發(fā)展的趨勢(shì)、評(píng)估及已經(jīng)采取的措施和需要協(xié)助解決的問(wèn)題等。 緊急報(bào)告范圍和形式出現(xiàn)食物中毒患者死亡，或一次食物中毒人數(shù)超過(guò)30人，或?qū)W校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生一次食物中毒人數(shù)超過(guò)5人，或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生一次食物中毒人數(shù)超過(guò)5人的食物中毒事件，均應(yīng)進(jìn)行緊急報(bào)告。（1）電話報(bào)告：接到報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督所會(huì)同疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在對(duì)食物中毒事件核實(shí)無(wú)誤后，應(yīng)立即電話報(bào)告市衛(wèi)生局和上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所。（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，除進(jìn)行電話報(bào)告外，還須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A初次報(bào)告：在對(duì)中毒事件核

14、實(shí)無(wú)誤后2小時(shí)內(nèi)，按衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)項(xiàng)目，制作并填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告記錄單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。B進(jìn)程報(bào)告：從初次報(bào)告后當(dāng)天起，每24小時(shí)將事件的發(fā)展和調(diào)查處理工作進(jìn)程進(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。C結(jié)案報(bào)告：在對(duì)事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案）后2小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評(píng)估，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3）書面報(bào)告A初步書面報(bào)告負(fù)責(zé)食物中毒事件調(diào)查處理的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)在完成現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查和處理后24小時(shí)內(nèi)，將事件的初步調(diào)查和處理情況以書面形式報(bào)告市衛(wèi)生局和州疾病預(yù)防控制中心，主要內(nèi)容應(yīng)包括：a.事件簡(jiǎn)要情況（接報(bào)時(shí)間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)）；b.中毒患者

15、情況（發(fā)病時(shí)間、接觸人數(shù)、就診人數(shù)、典型癥狀人數(shù)、死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)、就診地點(diǎn)、救治情況）；c.食品生產(chǎn)加工企業(yè)的基本情況（使用原料、加工工藝流程、食品貯存方式等）；d.樣品采集情況（包括患者的生物樣本、剩余食品、食品加工工具的涂抹拭子等樣品）；e.已采取的控制措施；f.中毒事件初步結(jié)論。衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法情況和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的初步書面報(bào)告，報(bào)市衛(wèi)生局。主要內(nèi)容應(yīng)包括事件經(jīng)過(guò)、事態(tài)現(xiàn)況、處理措施。B最終書面報(bào)告在對(duì)中毒事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案）后24小時(shí)內(nèi)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評(píng)價(jià)，形成書面技術(shù)報(bào)告上報(bào)市衛(wèi)生局和州疾病預(yù)防控制中

16、心。主要內(nèi)容應(yīng)包括：a.中毒事件概況、接報(bào)過(guò)程、中毒事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，中毒、死亡的人數(shù)、病人臨床表現(xiàn)等情況；b.調(diào)查的內(nèi)容、方法等；c.發(fā)生中毒事件的可疑肇事單位的基本情況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣和實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果；d.中毒事件的結(jié)論，包括中毒事件發(fā)生時(shí)間、發(fā)生單位、中毒人數(shù)及救治結(jié)果、中毒原因及引起中毒的食品等。衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法情況和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)報(bào)告，完成最終書面行政報(bào)告上報(bào)市衛(wèi)生局和州衛(wèi)生監(jiān)督所。 其他報(bào)告（1）接到影響范圍跨越轄區(qū)的食物中毒事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)向共同的上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（2）中毒事件發(fā)生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪

17、的，報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告中毒事件發(fā)生地的公安部門。（3）接到食物中毒事件報(bào)告的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向中毒事件相關(guān)的其他政府部門通報(bào)。5 應(yīng)急響應(yīng)程序5.1 應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)接到食物中毒事件報(bào)告后，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織食源性疾病專家組對(duì)事件進(jìn)行分析、評(píng)估，確定事件性質(zhì)和級(jí)別，提出預(yù)警和啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施的建議送市人民政府同意后，按景洪市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案規(guī)定程序，發(fā)布預(yù)警信息，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。5.2 食物中毒事件的分級(jí)響應(yīng) 一般（級(jí)）食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)一般（級(jí)）食物中毒事件發(fā)生后，由事發(fā)地的領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)本轄區(qū)應(yīng)急響應(yīng)，并組織有關(guān)單位落實(shí)應(yīng)急響應(yīng)措施。衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)事件

18、進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)救治患者，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處理工作，并按照規(guī)定向市政府和州衛(wèi)生局報(bào)告。市衛(wèi)生局對(duì)事發(fā)地應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并適時(shí)向我市有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)，及時(shí)采取預(yù)防控制措施，防止事件擴(kuò)散蔓延。 較大（級(jí)）食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)較大（級(jí)）食物中毒事件發(fā)生后，由州領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織醫(yī)療救治、疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)落實(shí)應(yīng)急響應(yīng)措施。州衛(wèi)生局立即組織食源性疾病專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織專業(yè)人員開(kāi)展中毒病人救治、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、生物樣品采集、控制可疑食品及過(guò)期原料等緊急控制措施，并按照規(guī)定向州政府、州食品安

19、全委員會(huì)、省衛(wèi)生廳和國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)告調(diào)查處理情況。 重大（級(jí)）食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)重大（級(jí)）食物中毒事件由云南省衛(wèi)生廳組織處置。州衛(wèi)生局組織各衛(wèi)生行政部門、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心和市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位配合落實(shí)。5.3 應(yīng)急響應(yīng)措施接到食物中毒事件報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門立即啟動(dòng)區(qū)級(jí)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和有關(guān)應(yīng)急行動(dòng)組，及時(shí)向市人民政府和市衛(wèi)生局報(bào)告事件基本情況和醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，并抄送同級(jí)食品安全委員會(huì)辦公室。當(dāng)中毒事件超出本級(jí)處置能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求市衛(wèi)生局支援。市衛(wèi)生局接到食物中毒事件報(bào)告后，按分級(jí)響應(yīng)的原則組織處置。當(dāng)事件升級(jí)后，市衛(wèi)生局立即啟動(dòng)市級(jí)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

20、和醫(yī)療救護(hù)、疾病防制、衛(wèi)生監(jiān)督、專家咨詢等4個(gè)應(yīng)急行動(dòng)組，及時(shí)向市政府和省衛(wèi)生廳報(bào)告事件基本情況和醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，并抄送市食品安全委員會(huì)辦公室。當(dāng)中毒事件超出本級(jí)處置能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)支援。5.3.1 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查疾病防制組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定引起中毒事件的毒物；對(duì)中毒原因和危害程度進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，向現(xiàn)場(chǎng)救援者提供救援建議；開(kāi)展健康教育，防止類似事件的發(fā)生。（1）調(diào)查準(zhǔn)備檢查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查箱是否配備完好（采樣裝備、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、快速檢測(cè)儀器、現(xiàn)場(chǎng)記錄表、照相機(jī)等）；通訊工具；擬訂調(diào)查計(jì)劃，確定調(diào)查組成員及負(fù)責(zé)人，安排現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作中的組織分工。（2）調(diào)查內(nèi)容到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)與處理中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)

21、指揮部取得聯(lián)系，獲得配合。如果現(xiàn)場(chǎng)尚未得到控制，應(yīng)根據(jù)獲悉的資料和初步調(diào)查到的資料，立即就事件做好中毒患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)控制措施等提出建議。若中毒事件已經(jīng)得到控制，應(yīng)先了解中毒事件概況（時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、救治情況），再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查包括了解引起食物中毒事件的可疑肇事單位的食品加工環(huán)境狀況及加工工藝流程等相關(guān)資料，盡可能采集加工可疑食物的有關(guān)工具與容器的涂抹拭子、加工人員的手拭子與肛拭子及剩余的可疑食物送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。流行病學(xué)調(diào)查主要是向患者詢問(wèn)食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表的有關(guān)內(nèi)容，向患者詳細(xì)了解發(fā)病經(jīng)過(guò)、自覺(jué)癥狀、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)；觀察患者體征、嘔吐物

22、、尿、糞便的性狀；詢問(wèn)患者發(fā)病前48小時(shí)以內(nèi)的進(jìn)餐食譜，重點(diǎn)了解可疑餐次的進(jìn)餐時(shí)間、攝入食品的名稱和食用量、進(jìn)食場(chǎng)所等，必要時(shí)詢問(wèn)患者發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的進(jìn)餐情況，并將詢問(wèn)結(jié)果詳細(xì)登記在個(gè)案調(diào)查登記表中。患者難以回憶詳細(xì)的進(jìn)餐情況或病情較重難以接受詢問(wèn)的，必須在調(diào)查表中注明。調(diào)查完畢后，請(qǐng)被調(diào)查患者或其陪同人員在個(gè)案調(diào)查表上簽字確認(rèn)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查注意事項(xiàng)：仔細(xì)觀察傾聽(tīng)各方面意見(jiàn)，作好記錄；必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照和錄音?，F(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，快速檢測(cè)食物中毒致病因素。不能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速測(cè)定的項(xiàng)目，現(xiàn)場(chǎng)采樣后，及時(shí)送有關(guān)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)分析。 醫(yī)療救治醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)中毒病人的救治。（1）防止毒物繼續(xù)吸收

23、：采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施排除毒物，防止毒物繼續(xù)吸收。（2）采集并保存好患者的所有生物樣品包括洗胃液、嘔吐物、糞便、尿液（化學(xué)物中毒）、血液等，開(kāi)展相應(yīng)的臨床檢測(cè)（包括全血膽堿酯酶活性、高鐵血紅蛋白等）。（3）對(duì)癥支持治療：密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。保護(hù)各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對(duì)癥支持治療。（4）應(yīng)用特效解毒劑：盡可能在初期實(shí)施特效解毒劑治療。（5）醫(yī)療救治要點(diǎn)：盡快查清食物中毒的種類，做到診斷明確，以便采取有針對(duì)性的治療措施。若病因不明時(shí)，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行搶救，同時(shí)查清毒物。治療的重點(diǎn)在維持心、腦、肺等臟器功能，密切觀察生命體征變化。 查處違法行為衛(wèi)生監(jiān)督組

24、負(fù)責(zé)查處中毒單位違法行為。對(duì)事件所在地的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，搜集可疑肇事單位引起食物中毒的違法證據(jù)，依法查處違法行為；對(duì)食物中毒的可疑場(chǎng)所和可疑食品采取臨時(shí)控制措施；封存造成食物中毒事故的剩余食品及加工食品的相關(guān)原料、輔料；追查同批次可疑食物來(lái)源和去向，及時(shí)向工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品、農(nóng)林等部門通報(bào)情況，必要時(shí)發(fā)出事件協(xié)查函。5.4 應(yīng)急響應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：引起食物中毒的因素已經(jīng)消除或有效控制，經(jīng)過(guò)該種食物中毒的最長(zhǎng)潛伏期后，接觸人員中未出現(xiàn)新的中毒患者而原有患者病情穩(wěn)定，應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)措施。按照應(yīng)急響應(yīng)“誰(shuí)啟動(dòng)，誰(shuí)終止”的原則，三個(gè)等級(jí)的應(yīng)急結(jié)束工作分別由相應(yīng)部門宣布。6 善后處理食

25、物中毒事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門應(yīng)在市人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，立即組織有關(guān)方面專家，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、相關(guān)資料及應(yīng)急處理工作情況，對(duì)中毒事件進(jìn)行評(píng)估。6.1 初期評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容引起食物中毒的致病原因的種類、數(shù)量；致病原因可能威脅暴露范圍內(nèi)的人員數(shù)量及分布；人員傷亡情況；衛(wèi)生救援資源狀況；已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施等。 評(píng)估結(jié)果中毒事件的嚴(yán)重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢(shì)、目前已采取的應(yīng)急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應(yīng)急措施等。評(píng)估結(jié)果除了向當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告。6.2 處理過(guò)程中的評(píng)估在中毒事件處理過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)各類情況的不斷變化，隨時(shí)組織專家對(duì)中毒事件進(jìn)行

26、評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果向有關(guān)部門報(bào)告。6.3 事后評(píng)估在中毒事件處理完畢后，應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括中毒事件涉及的致病因毒的種類和中毒事件的性質(zhì)，采取的應(yīng)急處理措施，各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，中毒事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心理的影響等。6.4 信息發(fā)布與公眾宣傳現(xiàn)場(chǎng)指揮部要按現(xiàn)行法津法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定，指定專人向媒體發(fā)布食物中毒預(yù)警信息及應(yīng)對(duì)情況，減少社會(huì)恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。要與宣傳部門密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的作用，對(duì)公眾有針對(duì)性的進(jìn)行食物中毒事件的安全、自救、互救以及衛(wèi)生防病科普知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)和心理承受能力。6.5 獎(jiǎng)懲食物中毒事件結(jié)束后，市衛(wèi)生局將及時(shí)表

27、彰在應(yīng)急處理中作出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人；對(duì)食物中毒預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的有關(guān)責(zé)任人，要依法依規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。7 食物中毒事件應(yīng)急處置的保障7.1 技術(shù)保障 食物中毒防控體系建立以市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)或民營(yíng)醫(yī)院為軸心的食物中毒防控體系。提供全面的食物中毒防治技術(shù)服務(wù)和應(yīng)急處理技術(shù)支持。 醫(yī)療救治體系市人民醫(yī)院為景洪市“食物中毒定點(diǎn)救治醫(yī)院”，原則上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為食物中毒定點(diǎn)救治醫(yī)院，建成覆蓋全市、反應(yīng)靈敏的食物中毒醫(yī)療救治體系。 衛(wèi)生執(zhí)法體系加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)開(kāi)展預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制可能發(fā)生食物中毒事

28、件的餐飲單位（包括集體食堂），制定食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，預(yù)防和控制食物中毒事件。 衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍市衛(wèi)生局根據(jù)突發(fā)事件選擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)際工作能力的食品衛(wèi)生（現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)評(píng)價(jià)、流行病學(xué)）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（理化檢測(cè)、微生物檢測(cè)）、臨床救治（中毒臨床急診）專業(yè)人員和食品衛(wèi)生監(jiān)督員組建市級(jí)食物中毒應(yīng)急救援隊(duì)伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況組建區(qū)級(jí)食物中毒事件應(yīng)急救援隊(duì)伍。應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)依據(jù)工作需要、人員變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)應(yīng)急工作需要由市衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度指揮。7.2 應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備7.2.1 應(yīng)急設(shè)備根據(jù)食物中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的實(shí)際工作需要，“食物中毒定點(diǎn)救治醫(yī)院”要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌下

29、，進(jìn)行救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備的配備，并進(jìn)行定期檢查，保證處于完好狀態(tài)。市衛(wèi)生局組織建立全市統(tǒng)一的食物中毒應(yīng)急救援指揮信息系統(tǒng)，承擔(dān)全市食物中毒事件相關(guān)信息收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞工作。各專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)分工收集相關(guān)信息，并整理分析后上報(bào)，實(shí)行各專業(yè)機(jī)構(gòu)之間信息資源共享。7.2.2 檢測(cè)試劑和特效解毒藥品市疾病預(yù)防控制中心按應(yīng)對(duì)本市新發(fā)食物中毒事件所需，儲(chǔ)備檢測(cè)設(shè)備、試劑及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急檢測(cè)車；市衛(wèi)生監(jiān)督所按應(yīng)對(duì)重大食物中毒事件所需，儲(chǔ)備本單位交通工具。根據(jù)食物中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)際工作需要，食物中毒事件救治基地和定點(diǎn)救治醫(yī)院要在市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌下，進(jìn)行食物中毒急救藥品的常量?jī)?chǔ)備，定期向市衛(wèi)生行政部門上報(bào)處置食物中毒事件所需的儲(chǔ)備物資：檢測(cè)設(shè)備、試劑，救治藥品、器械，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、調(diào)查人員所需的應(yīng)急交通工具等?！笆澄镏卸径c(diǎn)救治醫(yī)院”要常備食物中毒常用特效解毒藥和急救藥品。急救藥品要常備在急救車中，各醫(yī)院藥房要有一定庫(kù)存量，并掌握急需時(shí)的供藥通道。7.2.3 經(jīng)費(fèi)保障落實(shí)食物中毒應(yīng)急處理專業(yè)