[肝血管瘤怎么形成的肝血管瘤的檢查和治療]肝血管瘤怎么治療最好

1、肝血管瘤怎么形成的肝血管瘤的檢查和治療肝血管瘤怎么治療最好 肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在b超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)覺。那么你對肝血管瘤的形成緣由了解多少呢?以下是由整理關(guān)于肝血管瘤怎么形成的的內(nèi)容，盼望大家喜愛! 肝血管瘤的形成緣由 1、先天性發(fā)育異樣 肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異樣，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異樣增生形成肝血管瘤。 2、激素刺激學(xué)說 女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。 3、其他學(xué)說 有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形，導(dǎo)

2、致毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀，其四周血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。 肝血管瘤的臨床表現(xiàn) 肝血管瘤多無明顯不適癥狀，當(dāng)血管瘤增至5cm以上時，可出現(xiàn)下列癥狀： 1、腹部包塊 腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面完滑或不完滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導(dǎo)性血管雜音。 2、胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3、壓迫癥狀 巨大的血管瘤可對四周組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)堵塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張

3、;壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀。 4、肝血管瘤裂開出血 肝血管瘤裂開出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致裂開出血。 5、kasabach-merritt綜合征 血小板削減、大量凝血因子消耗引起的凝血異樣。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子、v、和纖維蛋白原，引起凝血機(jī)制異樣，可進(jìn)一步進(jìn)展成dic。 6、其他 游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成，回心血量增多，導(dǎo)致心力衰竭。 肝血管瘤的檢查 肝血管瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查(如b超、

4、ct、mri)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。 1、b超檢查 肝血管瘤的b超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度勻稱，形態(tài)規(guī)章，界限清楚。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增加為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)章的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影，系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。 2、造影超聲 對影像學(xué)表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性采納肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，隨時間延長漸漸向中心擴(kuò)展，此擴(kuò)展過程緩慢，門脈期及延遲期病灶仍處于增加狀態(tài)，回聲等于或高于四周肝組織。 3、螺旋增加ct ct平掃檢查表現(xiàn)為肝實(shí)

5、質(zhì)內(nèi)境界清晰的圓形或類圓形低密度病灶，少數(shù)可為不規(guī)章形。 4、mri檢查 mri檢查t1加權(quán)呈低信號，t2加權(quán)呈高信號，且強(qiáng)度勻稱，邊緣清楚，與四周肝臟反差明顯，被形容為"燈泡征'，這是血管瘤在mri的特異性表現(xiàn)。 5、其他 肝活檢精準(zhǔn)率低且可導(dǎo)致出血，肝動脈造影為有創(chuàng)檢查，多無必要。全身正電子放射計算機(jī)斷層掃描(pet/ct)對于排解代謝活躍的惡性腫瘤有肯定價值。 肝血管瘤的治療 1、手術(shù)治療 目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等。對于充滿性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并kasabach-merritt綜合征，也可行肝移植治療。 2、非手術(shù)治療 (1)肝動脈栓塞術(shù)(tae) tae治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。 (2)肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療 肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療，微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使四周組織凝聚，使瘤體局部萎縮、變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的。 看過"肝血管