格柵檢驗(yàn)批模板

1、青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）XXXX 隧道格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：青島地鐵一期工程（3 號(hào)線）土建 14 標(biāo)編號(hào)：致：XXXXXXXX（監(jiān)理單位）我單位已完成m區(qū)間左線小里程上臺(tái)階C2 型斷面XXX米（ZK23+xxxZK23+xxx）格柵鋼架 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和 驗(yàn)收。附件：1、格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄；2、隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄；3、錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄；4、錨桿施工記錄；5、鋼結(jié)構(gòu)制作焊接工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄6 格柵鋼架加工檢查記錄表；7、暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)

2、監(jiān)理工程師_日 期_表號(hào)：J032編號(hào):單位工程名稱分部工程名稱驗(yàn)收部位施工單位青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄XXXX區(qū)間暗挖隧道主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)左線小里程上臺(tái)階 C2 型斷面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）XXX項(xiàng)目經(jīng)理XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)項(xiàng)次項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄1鋼材種類、規(guī)格設(shè)計(jì)要求HPB235: 8、 12;HRB335: 222格柵鋼架的焊接設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3格柵鋼架安裝第 7.6.5 條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)第 7.6.6 條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)次項(xiàng)目允許

3、偏差實(shí)測偏差（mr）i合格(mm12345678910率%1拱架矢咼及弧長+20 02墻架長度203拱、墻架高 10, 04斷面寬5格柵鋼高306架加工寬207組裝扭曲度208格柵鋼橫向309架安裝縱向5010垂直線高程3011路中線垂直度5%o12鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)搭接長度200mm+50 013鋼筋網(wǎng)制作鋼筋間距1014鋼筋搭接長度15施工班組長主控項(xiàng)目般項(xiàng)目地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999 （2003 年版）施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:表號(hào)：J032編號(hào):監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日表號(hào)：S54編號(hào):青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）隧道格柵鋼架架

4、立隱蔽檢查記錄單位工程名稱XXXX區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)驗(yàn)收部位左線小里程上臺(tái)階 C2 型斷面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工單位XXX項(xiàng)目經(jīng)理XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999 （2003 年版）編號(hào)斷面里程格柵 部位垂直度間 距 (m)偏差（mr）i連接質(zhì)量狀況縱向筋 設(shè)置 保 護(hù) 層中線起拱線墻角左右左右左右表號(hào)：S55編號(hào):自檢意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師：日期：表號(hào)：J011編號(hào):青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱XX

5、XX區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱錨桿驗(yàn)收部位左線小里程上臺(tái)階 C2 型斷面XXX米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工單位XXX項(xiàng)目經(jīng)理XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999 （ 2003 年版）、錨桿噴射混凝土支護(hù)技術(shù)規(guī)范GB50086-2001主 控項(xiàng) 目項(xiàng)次項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理 單位 驗(yàn)收iS錄1錨桿直徑設(shè)計(jì)要求滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2漿體雖度設(shè)計(jì)要求滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3錨桿長度 30mm滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4錨桿張拉、鎖疋、抗拔力設(shè)計(jì)要求見試驗(yàn)報(bào)告：般 項(xiàng)目項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測偏差（mr）i合格率%監(jiān)理 單位

6、 驗(yàn)收iS錄12345678910123錨孔位置高程 50水平 間距 100孔深+100, 04鉆孔傾斜 度 105錨桿外觀質(zhì)量第 3.7.10條滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求6注漿量大于理 論計(jì)算 漿量滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）錨桿施工記錄表表號(hào)：S44編號(hào):工程名稱xxxx區(qū)間暗挖隧道施工時(shí)間XXX樁號(hào)及部位左線小里程上臺(tái)階 C2 型斷面X%米（ZK23+XXXZK23+XXX）施工圖號(hào)XXX錨桿類型XXX錨桿布置形式XXX錨桿單根長（mXXX錨桿總長（m）XXX錨桿直

7、徑（mmXXX注漿材料XXX注漿液配比XXX編號(hào)孔位間距（cm）孔深（cm）外露長度（cm）注漿壓力（MPa注漿量（m）布置 草圖青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）錨桿施工記錄表表號(hào)：S45編號(hào):一 口E 11匚匚.”*1匚記錄員:質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人:青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）錨桿施工記錄表表號(hào)：S044編號(hào):記錄員:質(zhì)檢員:施工負(fù)責(zé)人:年 月 日工程名稱xxxx區(qū)間暗挖隧道施工時(shí)間XXX樁號(hào)及部位左線小里程上臺(tái)階 C2 型斷面xxx米（ZK23+xxxZK23+XXX）施工圖號(hào)XXX錨桿類型XXX錨桿布置形式XXX錨桿單根長（mxxx錨桿總長（m）XXX錨桿直徑（mmXXX注漿材料水泥砂漿注漿液

8、配比XXX編號(hào)孔位間距（cm）孔深（cm）外露長度（cm）注漿壓力（MPa注漿量（m）青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）錨桿施工記錄表表號(hào)：S044編號(hào):記錄員:質(zhì)檢員:施工負(fù)責(zé)人:年 月 日布置 草圖Tii廠i蘋爼/ ! 履fti青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）格柵鋼架加工檢查記錄表表號(hào)：S045編號(hào):記錄員:質(zhì)檢員:施工負(fù)責(zé)人:年 月 日工程名稱青島地鐵一期工程（3 號(hào)線）土建xxx標(biāo)段檢驗(yàn)時(shí)間xxx格柵類型C2 型格柵鋼架設(shè)計(jì)圖號(hào)xxx原材料質(zhì)量情況格柵加工檢查示意圖報(bào)驗(yàn)單編號(hào)xxxxxxxxxL4材料名稱22128生產(chǎn)廠家名稱xxxxxxxxx本次驗(yàn)收數(shù)量xxx榀編 號(hào)主筋直徑（mm）主筋間距（mm）焊縫缺陷點(diǎn)數(shù)漏焊裂紋氣孑 L燒傷焊渣未焊透青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）格柵鋼架加工檢查記錄表表號(hào)：S045編號(hào):記錄員:質(zhì)檢員:施工負(fù)責(zé)人:年 月 日青島市地鐵一期工程（3號(hào)線）暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表工程名稱青島地鐵一期工程（3 號(hào)線）土建xxx標(biāo)段施工起止日期xxxxxx序 號(hào)里程