土地工程資料全套表格

1、.附錄一施工監(jiān)理用表A類表目錄A001 工程開工報(bào)審表A002 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A003 施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表A004 施工測(cè)量放線報(bào)審表A005 建筑材料報(bào)審表A006 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表A007 工程構(gòu)配件報(bào)審表A008 復(fù)工申請(qǐng)表A009 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表A010 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A011 延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表A012 監(jiān)理通知回復(fù)單A013 工程竣工報(bào)驗(yàn)單A014 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單A015 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表A016 （ ）月付款報(bào)審表A017 工程變更單A018分部工程開工申請(qǐng)單A019隱蔽工程檢驗(yàn)記錄SG-A001工程開工報(bào)審表工程名稱：

2、致：蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段工程，已完成了以下各項(xiàng)工作。一、施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批二、勞動(dòng)力按計(jì)劃已就緒三、機(jī)械設(shè)備已就緒四、管理人員全部到位五、開工前各種手續(xù)辦妥（見）六、質(zhì)量管理，技術(shù)管理制度已制定特此申報(bào)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。SG-A002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 致：蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)

3、上蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、不同意 3、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于月日前報(bào)來。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A003工程

4、施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱：致蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部茲報(bào)上蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃），請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。編制說明：計(jì)劃表承包單位（公章）：編制人（簽字）：日期：年月日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、不同意 3、應(yīng)補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）日期：年月日抄報(bào)：本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A004施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱：致蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)合

5、同要求，我們已完成土地整理工程的施工放線，工作清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。：測(cè)量及放線資料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：放線員（簽字）：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注U型槽U型槽U型槽磚砌溝渠監(jiān)理工程師審查意見：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A005建筑材料報(bào)審表工程名稱： 致：土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工作材料如下，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上。：1、材料出廠質(zhì)量證明書（） 2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告（）承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字

6、）：日期：年月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)見證取樣人簽字專業(yè)監(jiān)理工程師意見（附審查報(bào)告）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A006主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱：致: 土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)編號(hào)為設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購(gòu)買下列設(shè)備，請(qǐng)予認(rèn)可。承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師

7、（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A007工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程構(gòu)配件數(shù)量如下（見）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位；，請(qǐng)予以審核。：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程構(gòu)配件，符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)X的要求，同意進(jìn)場(chǎng)，使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A008復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱：致土地整理

8、項(xiàng)目監(jiān)理部鑒于工程的停工因素（見工程暫時(shí)停工通知單號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審定意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A09工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱：變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期年 月 日要求批復(fù)日期年 月 日變更后的工程量項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后的數(shù)量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變及更理情由況勞及動(dòng)工力程主增要減設(shè)情備況材料填表人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日監(jiān)理工程師審核意見：

9、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：年月日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位代表（簽字）：日期：年月日本表由承包企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份SG-A010費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原困，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A011延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表工程名稱：致土地

10、整理項(xiàng)目監(jiān)理部工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原困，要求延長(zhǎng)工期天，即竣工工期從原來的年月日延長(zhǎng)到年月日（包括已延長(zhǎng)工期在內(nèi)）。請(qǐng)予以批準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算： 1、合同工期：2、實(shí)際工期3、工期延長(zhǎng)=實(shí)際工期合同工期：申報(bào)單位（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A012 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方接到第( )號(hào)監(jiān)理通知后，已按要求完成了_工作，特此回復(fù)，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由承包單位填

11、報(bào)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份SG-A013工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日審查意見：總監(jiān)理工程師日期：年月日0本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A014工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部年月日時(shí)在工程施工中，發(fā)生的工程質(zhì)量問題（事故）。報(bào)告如下： 1、經(jīng)過情況及原因的初步分析： 2、性質(zhì)：3、造成損失及人員傷亡：損失金額萬(wàn)元，傷人，亡人。4、補(bǔ)救措施及初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案待審查。承包單

12、位：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日抄報(bào)：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份，重大質(zhì)量事報(bào)質(zhì)監(jiān)站。SG-A015工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表工程名稱：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部于年月日時(shí)在施工中，發(fā)生的問題（事故）。已于月日提出工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單?，F(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。：1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告 2、工程質(zhì)量事故處理方案承包單位（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日設(shè)計(jì)單位審查意見：總監(jiān)理工程師審查意見：設(shè)計(jì)人（簽字）：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章

13、）：總監(jiān)理工程師（簽字）日期：年月日抄報(bào)：本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A016（）月付款報(bào)審表施工單位：工程名稱致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部茲申報(bào)年月份完成的工程量及按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款，請(qǐng)予以核定，：月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日經(jīng)審查，第 標(biāo)段 年 月份實(shí)際撥付工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù) 元監(jiān)理單位核定差額數(shù) 元本次應(yīng)計(jì)工程價(jià)款 元×合同約定進(jìn)度款撥付比例實(shí)際撥付工程進(jìn)度款 元（大寫人民幣 萬(wàn)元） 統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量核定表數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）合計(jì)審查意見

14、：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A017工程變更單工程名稱： 致： 土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部由于原因；茲提出工程變更（內(nèi)容見），請(qǐng)予以審批。：承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 （簽章）年 月 日監(jiān)理單位（簽章）年 月 日建設(shè)單位（簽章）年 月 日本表一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各留一份。SG-A018分部（分項(xiàng)）工程開工申請(qǐng)單申請(qǐng)開工分部（分項(xiàng)）工程或分部（分項(xiàng)）工程編碼工程部位申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期 年 月 日至 年 月 日 施工 準(zhǔn)備 工作 檢查 記錄序號(hào)檢 查

15、容檢查結(jié)果1設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)、措施、計(jì)劃交底2主要施工齊備、機(jī)具到位3施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施到位4建筑材料、成品或半成品報(bào)驗(yàn)合格5勞動(dòng)組織及人員組合安排完成6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工作就緒8910 目錄分部（分項(xiàng)）工程施工措施計(jì)劃分部（分項(xiàng)）工程施工進(jìn)度表承建 單位 申報(bào) 記錄 本項(xiàng)工程開工條件已經(jīng)具備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng)日期開工。申報(bào)單位： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收記錄監(jiān)理部（處）：簽收人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報(bào)送監(jiān)理部，簽收后返回申請(qǐng)單位兩份。SG-A019隱蔽工程檢驗(yàn)記錄工程名稱施

16、工單位分項(xiàng)工程名稱圖號(hào)隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收記錄有關(guān)測(cè)試材料名稱測(cè)試結(jié)果證、單編號(hào)備注附圖具體見設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：本表一式三份：建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份B類表目錄B001 工程暫停令B002 監(jiān)理備忘錄B003 監(jiān)理工程師通知單B004 會(huì)議記錄B005 費(fèi)用索賠審批表B006 工程最終延期審批表B007 旁站監(jiān)理記錄表B008 施工監(jiān)理日志B009 工程簽證單B010 分部分項(xiàng)工程交工證書B011 分部工程開工令B012 合同(項(xiàng)目)開工令B013 工程款支付證書JL-B001工程暫停令工程名稱：致：由于：原因，現(xiàn)通

17、知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下列要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B002監(jiān)理備忘錄工程名稱：致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日抄報(bào)本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B003監(jiān)理工程師通知單工程名稱：致：事由：內(nèi)容：要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日（主要監(jiān)理通知由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)）本表一式三份、建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份JL-B004（）會(huì)議記錄工程名稱：主持人會(huì)

18、議地點(diǎn)會(huì)議日期會(huì)議主要內(nèi)容簽到者工作單位職務(wù)本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫JL-B005費(fèi)用索賠審批表工程名稱：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)）索賠（大寫），經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由建設(shè)單位填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B006工程最終延期審批表工程名稱：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評(píng)估：最終同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期從原來的

19、年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B007旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：年月日監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日J(rèn)L-B008土地開發(fā)整理項(xiàng)目施工監(jiān)理日志工程名稱：監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：（ 年 月 日 年 月 日）施工監(jiān)理日志日 期年 月 日 天氣專

20、 業(yè)施工情況存在問題（包括工程進(jìn)度與質(zhì)量：）處理情況：其它（包括安全、停止等情況）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理（簽字）：JL-B009工程簽證單工程名稱：容：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日J(rèn)L-B010分部分項(xiàng)工程交工證書工程名稱： 下列施工作業(yè)已完成，現(xiàn)申請(qǐng)交工報(bào)驗(yàn)：1、 工程部位：2、 質(zhì)量保證資料：時(shí)間 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字：監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理工程師評(píng)語(yǔ)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日J(rèn)L-B011分部工程開工令工程名稱： 致： 你方 年 月 日?qǐng)?bào)送的 工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)，現(xiàn)已經(jīng)通過審核。你方從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。項(xiàng)目監(jiān)

21、理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期：2007年 月 日今已收到 分部工程開工令。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理組長(zhǎng)（簽字）： 日 期： 年 月 日J(rèn)L-B012合同（項(xiàng)目）開工令合同名稱：致：你方年月日?qǐng)?bào)送的工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)，已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。本開工令確定此合同項(xiàng)目的實(shí)際開工日期為年月日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：年月日今已收到合同項(xiàng)目開工令。承包人項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日J(rèn)L-B013工程款支付證書工程名稱日期致_（項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位）：經(jīng)審核（承包單位）的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款

22、項(xiàng)，同意本期支付工程款共計(jì)（大寫）_，（小寫）_，請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。：1 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及；2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。合同額申報(bào)數(shù)核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至上期末合計(jì)支付至本期合計(jì)支付項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)：日期：注：本表項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。C類表目錄CO01 項(xiàng)目工程施工質(zhì)量評(píng)定表 C002 單位工程質(zhì)量評(píng)定表C003 分部工程質(zhì)量評(píng)定表C004 地基驗(yàn)槽記錄COO5 砌體工程質(zhì)量評(píng)定表C006 土地平整(坡改梯)工程質(zhì)量評(píng)定表C007 排水溝渠及U型槽

23、工程質(zhì)量評(píng)定表C008水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評(píng)定表C009 管涵工程質(zhì)量評(píng)定表C010 土石方路基現(xiàn)場(chǎng)工程質(zhì)量評(píng)定表C011 水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量評(píng)定表C012 涵洞基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)定表C013 抹灰工程質(zhì)量評(píng)定表C014 田間道手?jǐn)[片石工序質(zhì)量評(píng)定表C015 泥結(jié)碎石路面面層質(zhì)量評(píng)定表CO16 瀝青表處路面質(zhì)量評(píng)定表JL-C001土地整理項(xiàng)目工程施工質(zhì)量評(píng)定表 號(hào)工程項(xiàng)目名稱項(xiàng)目法人工程等級(jí)設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位主要工程量施工單位開工、竣工日期評(píng)定日期序號(hào)單位工程名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)單位工程質(zhì)量等級(jí)備注個(gè)數(shù)(個(gè))其中合格(個(gè))合格率(%)個(gè)數(shù)(個(gè))其中合格(個(gè))合格率

24、(%)12345678910單元工程、分部工程合計(jì)評(píng) 定 結(jié) 果施工單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：評(píng)定人：負(fù)責(zé)人：地勘單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人建設(shè)單位意見：工程核定等級(jí)：核定人：負(fù)責(zé)人：接收單位意見：JL-C002土地整理項(xiàng)目單位工程質(zhì)量評(píng)定表 號(hào)工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱開工日期分部工程名稱竣工日期施 工 單 位評(píng)定日期序號(hào)分部工程名稱質(zhì) 量 等 級(jí)備 注合 格（個(gè)）優(yōu)良（個(gè)）12345678分部工程共 個(gè)，合格 個(gè)，優(yōu)良率 %，其中主要分部工程合格率 %原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)

25、制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：評(píng)定人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：地勘單位意見：等級(jí)復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位意見：等級(jí)：設(shè)計(jì)代表：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見等級(jí)：復(fù)核人負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位意見等級(jí)：負(fù)責(zé)人：JL-C003分部工程質(zhì)量評(píng)定表 號(hào)工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評(píng)定日期項(xiàng)次單元工程類別工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)注12345合 計(jì)主要(重要、關(guān)鍵)單元工程施工單位自評(píng)意見地勘單位意見工程質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)檢部門評(píng)定人：負(fù)責(zé)人：工程質(zhì)量等級(jí)：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位意見監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意

26、見工程質(zhì)量等級(jí)：設(shè)計(jì)代表：負(fù)責(zé)人工程核定等級(jí)：核定人：負(fù)責(zé)人：工程核定等級(jí)：核定人：負(fù)責(zé)人：JL-C004地基驗(yàn)槽記錄施工單位：工程名稱及部位驗(yàn)收日期年月日基壁土層分布情況及走向（附示意圖）槽底土層、巖層或地基處理后的情況基坑實(shí)際尺寸長(zhǎng)：米，寬：米，深：米，底標(biāo)高：米驗(yàn)收情況及結(jié)論意見勘察單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）年月日設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字）年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）槽底土質(zhì)或巖層情況由勘察單位填寫，地基處理情況由檢測(cè)單位填寫。. v.JL-C005砌體工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況砌體強(qiáng)度符合

27、設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求砂漿飽滿度80%回填質(zhì)量回填材料、方法及感觀密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910軸線位移±10cm每處砌體工程檢查2點(diǎn)砌體厚度±5cm每100平方米檢測(cè)2點(diǎn)表面平整度5cm每100平方米檢測(cè)2點(diǎn)灰縫平直度2cm每100平方米檢測(cè)2點(diǎn)共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日J(rèn)L-C006 土地平整(坡改梯)工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況表土剝離符合設(shè)計(jì)要求表土回填均勻覆蓋

28、地面平整度±15cm地面坡度5度土塊粒徑5cm土埂邊坡符合設(shè)計(jì)要求土埂密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910土層厚度±10cm每個(gè)田塊檢測(cè)2個(gè)點(diǎn)土埂高度±10cm每條土埂檢查3個(gè)點(diǎn)土埂頂寬±10cm每條土埂檢查3個(gè)點(diǎn)共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日J(rèn)L-C007 排水溝渠及U型槽工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況混凝土預(yù)制件強(qiáng)度、尺寸符合設(shè)計(jì)要求砌縫外觀質(zhì)量砌縫基本平直、縫寬

29、合格率80%砌縫砂漿砌縫砂漿基本飽滿回填質(zhì)量回填材料、方法及感觀密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910渠底高程±20mm每100米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)渠道中心位置±（20-30）mm每200米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)渠頂高程±（30-50）mm每200米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)渠道邊坡順直度±（20-30）mm每200米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)渠道寬度±50mm每200米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)壓頂順直度、平整度±10-20每200米檢測(cè)1個(gè)點(diǎn)土埂頂寬±10mm每條土埂檢查3個(gè)點(diǎn)共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)

30、果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日. v.JL-C008水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況使用材料符合設(shè)計(jì)要求道路通達(dá)度符合設(shè)計(jì)要求道路橫坡符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910厚度±20mm200米1點(diǎn)平整度±20mm200米2點(diǎn)強(qiáng)度（MPA）符合設(shè)計(jì)要求每個(gè)工作日或 50立方米1組寬度±30mm100米1點(diǎn)共實(shí)測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月

31、日 年 月 日. v.JL-C009管涵工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況管材質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求覆土厚度符合設(shè)計(jì)要求管徑符合設(shè)計(jì)要求流水?dāng)嗝娣显O(shè)計(jì)要求管道防腐（鋼管、鑄鐵管等）符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求每個(gè)工作日一組軸線偏位±5mm每座涵底流水面高程±2cm每個(gè)進(jìn)出水口涵長(zhǎng)±5cm每座管座寬度±2cm每座共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日J(rèn)L-C00

32、10路基工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況路基邊坡符合設(shè)計(jì)要求縱坡符合設(shè)計(jì)要求橫坡符合設(shè)計(jì)要求路基高度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910平整度±3cm200米1點(diǎn)寬度+10cm200米1處其他等級(jí)道路(公路標(biāo)準(zhǔn))彎沉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)壓實(shí)度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日J(rèn)L-C011水泥混凝土面層質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況縱坡符合設(shè)計(jì)要求橫坡符合設(shè)計(jì)要求強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求外觀質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910平整度±2cm200米1處厚度±1cm100米1處寬度±2cm200米1處其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共實(shí)測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合格率 %。施工單位自評(píng)結(jié)果：監(jiān)理單位評(píng)定結(jié)果：評(píng)定等級(jí)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 年 月 日. v.JL-C012涵洞基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況基礎(chǔ)符合設(shè)計(jì)要求邊坡系數(shù)符合設(shè)計(jì)或現(xiàn)場(chǎng)確定實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)