壓瘡試題及答案

1、、單項選擇題：每題 2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓2. 下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D）A 力學因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激 C 石膏繃帶或夾板 使用不當D 肥胖的病人3. 仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4. 預防壓瘡不正確的是：（C）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C 骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時間不超過 2 小時5. 預防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6 Braden 評分法評分

2、1314 分提示（A ）A 中度危險 B 輕度危險 C 高度危險 D 極度危險7.壓瘡I期又稱為（A）A 淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8.U期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉9. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（ C）A 運動功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血10. 引起壓瘡的外源性因素不包括（ C ）A 壓力 B 剪切力 C 運動能能減退 D 摩擦力11. 下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（ B ）A 局部組織長期受壓 B 缺少運動C 血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期A 淤血紅潤

3、期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期13. 血清蛋白每下降lg,壓瘡發(fā)生率增加（B）倍A2 E3C4D 514. 預防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C 90 D 4515. 淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力（B ）分鐘后皮膚顏色仍未恢 復正常A 15 分鐘 B 30 分鐘 C 45 分鐘 D60 分鐘16. 當床頭被抬高時（A）度會發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大 壓力出現(xiàn)在（ D） ，四周壓力逐漸減小A 皮膚 B 肌肉 C 細胞 D 骨骼18. 壓瘡

4、預測的目的不包括（D）A 預測風險，積極防范 B 化解風險，有效溝通C 管理風險，群策群力 D 盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19. 我院在壓瘡管理中實行（C）監(jiān)控A 一級 B 二級 C 三級 D 四級20. Braden 評分中小于（D）分為高?；颊撸⒁獑訅函徸o理應(yīng)急預案A9分 B10 分 C11 分 D12 分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報護理部A12 小時 B24 小時 C48 小時 D 一周內(nèi)22. 患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應(yīng)（）評估一次， 或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A 每 8 小時 B 每 24 小時 C 每 48 小時 D 每 72 小時23. 發(fā)

5、生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（ A ）最多見A1-3 天 B4-6 天 C12 小時 D2 小時24. 標準仰臥位為（ B）A 直線型 B 曲線型 CS 型 D 生理型25. 手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當?shù)目障稙椋?A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 結(jié)腸造口一般位于（ C ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回腸造口一般位于（ D

6、 ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B ）A. 紫色 B. 紅色 C. 黃色 D. 淡紅色二. 多項選擇題：每題 2.5 分1. 造成壓瘡的力學因素有：（ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預防壓瘡的注意事項包括：（ ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3. 仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A廓5. 俯臥位時壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A前上棘6. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7. 下列預防壓瘡正確的：（ ABCD）A 避免組織長期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激 D 促進局部血液循環(huán)8. 下列預防壓瘡正確的：（ BCD）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護9. 皮膚營養(yǎng)狀況評估（ABCD）A皮膚彈