呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案

1、呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案姓名-得分-帶教簽字-一、單選題（25X2）：1、下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是I型呼衰（B）A、PaCO： 58mmHg PaO： 60mmHg PaCCMYmmHgPaO： 40mmHgC、PaCO： 66mmHg PaO： 55mmHgD、PaCOfOmmHgPaO： 40mmHgE、PaCO： 60mmHg PaO： 50mmHg2、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中煙中主要的致癌物質(zhì)是（E）A、煤煙B、氯乙烯C、氯甲醯D、焦油E、苯并花3、下列哪組疾病屬于COPD（C）A、哮喘、支氣管擴(kuò)張B、慢支、支擴(kuò)、哮喘C、有氣流阻塞的慢支

2、、肺氣腫D、慢支、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原則是（C）A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾正酸中毒C、支持療法、祛痰、 有效的抗生素D、積極抗感染、輔以體位引流E、動(dòng)靜結(jié)合、中西結(jié)合、全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于（B ）A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素6、嚴(yán)重的【型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋–）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促進(jìn)C02排出過快，誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代堿E、以上都不是7、某肺心病患者測血?dú)釶H7. 25、PaO25.

3、 3KPa （40mmHg）、PaCO267. 5mmHg、HCO2 19mmol/L BE-6 mmol/L,請(qǐng)問該患者是(B )A、失代償呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代堿E、代酸8、 糾正酸中毒，最主要的措施是（B）A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是9、 吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（A）A、 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C、 胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D、 胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E、 胸骨上窩、鎖骨

4、下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷10、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（A）A、花粉B、塵嘶C、感染D、阿司匹林E、劇烈運(yùn)動(dòng)11、有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是（E）A、改善肺泡通氣B、持續(xù)低流量吸氧C、有水腫限制水、鹽攝入D、改善營養(yǎng)狀況E、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無尿指（A）A、24h尿量100ml B、24h尿量V200ml C、24h尿量300ml D、24h尿量400ml E、24h尿量 500ml13、COPD發(fā)生氣流阻塞的主要原因是（B）A、大氣道阻塞B、小氣道病變C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、肺紋理增粗14、按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是（A）A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真

5、菌性肺炎E、衣原體肺炎15、肺結(jié)核最主要的傳染源是（D）A、結(jié)核菌污染的食物B、結(jié)核菌污染的食具C、結(jié)核菌污染的豬D、排菌的肺結(jié) 核患者E、痰菌陰性的肺結(jié)核患者16、確診肺結(jié)核最特異的方法是（C）A、X線檢查B、CT檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、PPD試驗(yàn)E、B超17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（E）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺 結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是（B）A、職業(yè)性致病因素B、長期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳因素19、大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（E）A、休克B、貧血C、肺不張D、肺部感

6、染E、窒息20、大咯血是指（D）A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300ml E、24h內(nèi)咯血量大于300ml21、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（A）A、少尿B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素C、Bp30次/分E、意識(shí)障礙22、有關(guān)慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（D）A、 每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B、 每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上23、缺氧患者最典型的癥狀是（E）A、心率加快B、紫組C、頭痛D、興奮

7、E、呼吸困難24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（B ）A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、紫纟甘E、精神錯(cuò)亂25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（C）A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側(cè)胸痛E、氣急和發(fā)綃二、名詞解釋（2X3）1、 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致 不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生 理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并 排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）低于8kPa （60mmHg）,或伴有二氧化碳分壓（PaC0

8、2）高于6. 65kPa （50mmHg）,即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。2、 社區(qū)獲得性肺炎：Community acquired pneumonia, CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感 染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染 而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一。CAP是臨床常見疾病之一。三、填空題（17X2）1、 慢支主要癥狀是咳嗽_、咳痰、喘息。2、 引起咯血最常見的病因_、_o支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核3、 肺結(jié)核的臨床類型_、_、_、_、_o原發(fā)型，血型播散型，浸潤性、空洞型、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎4、肺結(jié)核的化療原則_、_、_、_、_o早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、肺炎球菌性肺炎治療首選_。青爲(wèi)素G四、分析題 （10）男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經(jīng)X線胸片檢查以右側(cè)胸腔中 等量積液，原因待查收住院。既往體健，吸煙10年。（1）