衛(wèi)生要情快報

1、精品-可編輯-附件1衛(wèi)生要情快報第號廣東省 市縣辦公室編XXXXXXXXXXXXXXXX 食物中毒事件（標題）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX附件：1、2、領導批示:精品-可編輯-報：衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、XXX市衛(wèi)生局、XXX縣政府送：有關部0門（如公安、教育等）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：報出時間：年 月 日時分附件 2食物中毒事故報告登記表食物屮毒事故發(fā)生單位：地址：發(fā)病時間：日時分進食時間:日時分中毒人數(shù)：進食人數(shù):死亡人數(shù) :可疑中毒食物：中毒表現(xiàn)：（在橫線上打2或者填與具體說明）1 1、惡心2 2、嘔吐（次/ /天）3 3、腹痛4 4、腹瀉(次）5 5

3、、頭痛6 6、頭暈7 7、發(fā)熱（C) )8 8、 脫水9 9、抽搐1010、青紫1111、 呼吸困難1212、昏迷若有腹瀉、腹瀉物性狀：1 1 ）洗肉水樣 _ 2 2）米泔水樣 _3 3）糊狀_ 4 4）其他_其他癥狀：_救治情況:就診或所處地點：臨床診斷:主要治療措施:精品-可編輯-被調查人姓名：性別：年齡：家庭住址：家庭電話：工作單位：單位地址；單位電話:調查地點：調查時間：月日時發(fā)病時間：月日時主要體癥：（在橫線上打或填寫具體描述，空余項打X）發(fā)熱_（c）惡心_嘔吐_次/ /天 腹痛頭痛_頭暈持續(xù)時間 _用藥效果:其他事項:報告人姓名:聯(lián)系地址：處理情況：工作單位:聯(lián)系電話:記錄人簽名:

4、記錄時間：年 月 日附件 3食物中毒事故個案調查登記表精品-可編輯-若有腹痛，部位在：上腹部 _ 臍周_ 腹部_ 他_腹痛性質：絞痛 _ 陣痛_ 隱痛_他_精品-可編輯-腹瀉物性狀：洗肉水樣 _ 米泔水樣_糊狀_ 其他_其他癥狀：脫水 由搐 紫_ 呼吸困難_迷_治療情況：1 1）治療單位：臨床診斷：用藥情況（藥物名稱及劑量）：2 2 ）自行服藥（藥物名稱及劑量）：3 3 ）未治療：發(fā)病前 7272 小時內攝入的食品調查（自發(fā)病時間向前推溯7272 小時）進食情況當天（月日）昨天（月日）前天（月日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食物名稱及數(shù)量時間場所其他可疑的食品：進食時間：進食場所：進食

5、數(shù)量：臨床及實驗室檢驗結果（沒有進行臨床或實驗室檢驗的可疑不填）樣品名稱及檢驗項目檢驗結果意義（有、無、可?。┚?可編輯-若實驗室檢驗結果有意義，可疑致病因素為:附件 4食物中毒事故調查報告食物中毒事故發(fā)生地點：省市縣（區(qū)）村觸、 街道）進食場所：該場所屬于：（1 1）集體食堂（2 2）飲食服務單位（3 3）食品攤販（4 4）家庭（5 5）其它中同餐進食人數(shù)：中毒人數(shù)：入院就診人數(shù)：死亡人數(shù)：毒發(fā)進食時間：年月日時分生情發(fā)病時間：首例病人：月日 時分末例病人：月日時分況潛伏期（小時）：最短：最長：中位數(shù)：中毒癥狀（填寫有該癥狀的人數(shù)）:惡心嘔吐腹瀉腹痛發(fā)熱其他癥狀（詳述癥狀和人數(shù)）:1 1、

6、動物性食品：肉與肉制品 乳與乳制品 口蛋與蛋制品水產品其它：中毒2 2、植物性食品：谷類及制品豆類及制品 口植物油口果蔬類口食其它：物其它食品：4 4、不明口5 5、食物通過那種方式確認？（1 1）流行病學調查確認口（2 2 ）實驗室化驗確認 口責任1 1、集體食堂口3 3、食品攤販 口5 5、食品加工廠 口7 7、其它單位2 2、飲食服務單位口 4 4、家庭口6 6、批發(fā)零售單位8 8、不明被調查人簽字;調查人（2 2 人）簽名:調查時間：年 月曰精品-可編輯-中毒1 1、原料污染或變質口5 5、誤食有毒品種口9 9 、其它精品-可編輯-發(fā)生2 2、加工不當6 6、加工人員污染1010、不明

7、口原因3 3、生熟交叉污染7 7、食用方法不當4 4、熟食儲存不當8 8、用具容器不潔有意義的采樣和檢驗結果樣本來源及名稱檢驗份數(shù)陽性份數(shù)（結果和均值）微生物：1 1、沙門氏菌屬5 5、肉毒梭菌9 9、鏈球菌口2 2、變形桿菌6 6、葡萄球菌腸毒素1010、霉菌毒素 口3 3、致病性大腸桿菌7 7、臘樣芽胞桿菌1111、注：1、每起食物中毒事故都應填報本表。 2、在有“”的項目內戈卩或在劃橫線的項目上填寫具體說 明。3、本調查表由食物中毒發(fā)生地負責調查地衛(wèi)生行政單位負責填報， 并在接到食物中毒報告后的一個月 內分別上報上級衛(wèi)生行政部門和中國預防醫(yī)學科學院信息中心。如尚未結束的也應先按時進行初報。致病因素4 4、付溶血性弧菌8 8、椰毒假單胞菌酵米面亞種菌口農藥及1 1、有機磷4 4、砷化物口7 7、重金屬口化學物： 2 2、有機汞5 5、亞硝酸鹽 口8 8、甲醇口3 3、有機氯6 6、棉酚口9 9、