中間檢查交接記錄表

1、1/ 8中間檢查交接記錄表工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位溝槽開挖交 接 簡要 說 明按勘察報(bào)告及施工圖紙要求，砼基礎(chǔ)前對其槽底進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可進(jìn)行下一道 工序施工。內(nèi)容包括：基底標(biāo)咼、表面平整度、幾何尺寸、土質(zhì)等。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證二方單位共同檢查，基槽的標(biāo)咼、表面平整度、幾何尺寸、土 質(zhì)等均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位2/ 8表D1-4編號(hào):3/ 8本表由交接單位和接受單位各保存一份。中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào)工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位砼基礎(chǔ)交 接 簡要 說 明按規(guī)定及施工圖紙要求，管道施工前對其

2、砼基礎(chǔ)或墊層進(jìn)行驗(yàn)收， 合格后方能進(jìn) 行下一道施工。內(nèi)容包括：基礎(chǔ)墊層的混凝土強(qiáng)度等級(jí)、軸線、標(biāo)高、截面尺寸、平整度等。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度等級(jí)已達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度軸線 偏差最大值為 8 8，不同平面的標(biāo)咼偏差最大值為1212，截面尺寸偏差最大值為 8 8，表面平整度偏差最大值為 4 4,均符合設(shè)計(jì)要求和(50204-200250204-2002)規(guī)定，驗(yàn)收合格，同意 移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位4/ 8本表由交接單位和接受單位各保存一份。中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào)：表D1-4工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位管道安裝交驗(yàn)日期年 月

3、日交 接 簡要 說 明按規(guī)定及施工圖紙要求，砼包封前對其管道安裝進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方能進(jìn)行下一道 施工。內(nèi)容包括：管道埋設(shè)深度、軸線位置、鋪設(shè)管道的穩(wěn)固、線性等。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，管道埋設(shè)深度、軸線位置、鋪設(shè)管道的穩(wěn)固、 線性，均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位本表由交接單位和接受單位各保存一份。5/ 8本表由交接單位和接受單位各保存一份。中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào)工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位基層交 接 簡要 說 明按規(guī)疋及施工圖紙要求，上基層前對其下基層進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方能進(jìn)行下一道施 工。內(nèi)容包括：基

4、層的壓實(shí)度、彎沉、軸線位置、標(biāo)高、截面尺寸、表面平整度等。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，基層的壓實(shí)度、彎沉、軸線位置、標(biāo)高、截 面尺寸、表面平整度等均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。6/ 8工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位上基層交 接 簡要 說 明按規(guī)定及施工圖紙要求，砼路面施工前對上基層進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方能進(jìn)行下一道工序施工。內(nèi)容包括：基層的壓實(shí)度、彎沉、軸線位置、標(biāo)高、截面尺寸、表面平整度等。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，基層的壓實(shí)度

5、、彎沉、軸線位置、標(biāo)高、 截面尺寸、表面平整度等均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。7/ 8工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位砼路面交 接 簡要 說 明按規(guī)范及施工圖紙要求，合格后方能進(jìn)行下一道工序施工。 內(nèi)容包括：砼路面的強(qiáng)度、彎沉、軸線、垂直度、表面平整度。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同 意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。8/ 8中間檢查交接記錄

6、表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。9/ 8工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位砌體交 接 簡要 說 明按規(guī)范及施工圖紙要求，合格后方能進(jìn)行下一道工序施工。 內(nèi)容包括：其部位的砂漿飽滿度、軸線、垂直度、表面平整度。遺 留 問題經(jīng)移交，接收和見證三方單位共同檢查，均符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)定，驗(yàn)收合格，同 意移交。簽 字 欄交接單位接受單位見證單位中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。10/ 8中間檢查交接記錄表表D1-4編號(hào):本表由交接單位和接受單位各保存一份。11/ 8工程名稱分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜保路段綜合改造工程交接部位鋼筋制安交 接 簡要 說 明按規(guī)范及施工圖紙要求，合格后方能進(jìn)行下一道工序施工。 內(nèi)容包括：鋼筋的材料強(qiáng)度、箍筋尺寸、間距、保護(hù)層等。遺 留 問題