北博山中心衛(wèi)生院甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案(試行)

1、淄博市博山區(qū)北博山中心衛(wèi)生院甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案（試行）第一章 總 則一、總體目標為做好甲型H1N1流感防控工作，提高甲型H1N1流感的防控水平和應(yīng)對能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時、有效地采取各項防控措施，防范疫情的發(fā)生，控制疫情傳播、蔓延，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。二、工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級負責(zé)。三、編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）、山東省應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急

2、預(yù)案（試行）、重大動物疫情應(yīng)急條例、山東省衛(wèi)生廳甲型H1N1流感急預(yù)案（試行）、淄博市衛(wèi)生局甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案（試行）、博山區(qū)衛(wèi)生局甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案（試行）。四、適用范圍本預(yù)案適用于北博山鎮(zhèn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的甲型H1N1流感防控應(yīng)對準備及應(yīng)急處置工作。第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)一、北博山中心衛(wèi)生院成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長、有關(guān)科室負責(zé)人為成員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)疫情防控組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)組、信息宣傳組和物資保障組，明確職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，共同完成應(yīng)急工作任務(wù)。二、成立疫情防控組，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N

3、1流感防控技術(shù)指導(dǎo)，配合區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，完成各項甲型H1N1流感防控工作任務(wù)。三、北博山中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的發(fā)熱門診，嚴格預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱患者診療流程，認真做好發(fā)熱、不明原因肺炎和流感樣病例的診療、轉(zhuǎn)診工作。第三章 應(yīng)急處理準備一、應(yīng)急預(yù)案的制定和完善北博山中心衛(wèi)生院認真按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的要求，制定本預(yù)案，經(jīng)鎮(zhèn)政府批準后，報博山區(qū)衛(wèi)生局。并將結(jié)合甲型H1N1流感防控工作實際，不斷修改、補充、完善應(yīng)急預(yù)案。二、培訓(xùn)工作北博山中心衛(wèi)生院認真組織開展全院職工、各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)工作。把甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)

4、案納入培訓(xùn)內(nèi)容，增進各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。三、模擬演練依照本預(yù)案要求，結(jié)合工作實際，制訂演練方案，認真組織模擬演練。增強應(yīng)急能力，全面帶動防控水平提高。四、物資儲備儲備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥物，準備相當(dāng)數(shù)量的消毒器械、防護設(shè)備等，配備交通、通訊工具，提高反應(yīng)能力。五、傳染病防控加強發(fā)熱門診的建設(shè)和管理，落實預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診、隔離、消毒、醫(yī)療廢物處理等制度。六、協(xié)作機制加強與農(nóng)業(yè)、畜牧、交通等相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報制度、預(yù)測預(yù)警機制，一旦獲得疫情信息，要立即行動，做到與相關(guān)部門“三同時”，即同時到達現(xiàn)場，同時開展調(diào)查，同時進行疫情處理。第四章 應(yīng)急處理一、疫情監(jiān)測和疫情

5、報告、疫情監(jiān)測1、北博山中心衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室均為甲型H1N1流感監(jiān)測點，對就診患者進行監(jiān)測。2、北博山中心衛(wèi)生院協(xié)同畜牧、農(nóng)業(yè)等部門對轄區(qū)內(nèi)生豬養(yǎng)殖人員、生豬販賣屠宰人員、豬肉產(chǎn)品加工銷售人員、獸醫(yī)等進行監(jiān)測。3、北博山中心衛(wèi)生院要按照全國流感監(jiān)測方案的要求，開展流感樣病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測，注意采集保管標本。要加強與教育、民政等部門配合，對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等機構(gòu)和重點人群的疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情，應(yīng)按照流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南的要求進行報告和處置。4、適時啟動動物檢疫站的傳染病疫情監(jiān)測工作。選派人員，配置必要器械和個人防護用品，在檢疫站點

6、24小時輪流值班，對檢疫車輛的駕乘人員進行體溫檢測，開展流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)屬于高暴露人群的發(fā)熱病人，要進行醫(yī)學(xué)觀察。要指定發(fā)熱病人醫(yī)學(xué)觀察點，接納并負責(zé)對發(fā)熱病人進行醫(yī)學(xué)觀察。5、各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實傳染病防治法，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，并認真做好初步診斷、治療、轉(zhuǎn)診工作。6、嚴格轉(zhuǎn)診制度，嚴禁定點醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機構(gòu)留治相關(guān)患者。7、任何人發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感病例時都應(yīng)及時向北博山中心衛(wèi)生院及區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供線索。根據(jù)有關(guān)線索追蹤可能的感染者，及早發(fā)現(xiàn)病人和密切接觸者并實施隔離措施。8、應(yīng)急主動監(jiān)測：當(dāng)我鎮(zhèn)有豬流感疫情或甲型H1N1流感疫情時，疫情所

7、涉及的村要迅速建立起布局合理、覆蓋全面、協(xié)調(diào)一致、信息暢通的應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在疾控專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，由專人到轄區(qū)主動搜索不明原因肺炎病例、甲型H1N1流感疑似待排病例。9、應(yīng)急主動監(jiān)測啟動條件：發(fā)生豬流感疫情；出現(xiàn)甲型H1N1流感待查病例、臨床診斷或確診病例；毗鄰鎮(zhèn)發(fā)生豬流感疫情或甲型H1N1流感疫情。10、應(yīng)急主動監(jiān)測范圍及監(jiān)測時限：、發(fā)生豬流感疫情后，按區(qū)畜牧部門劃定的動物疫區(qū)范圍立即開展應(yīng)急監(jiān)測工作。在當(dāng)?shù)匦竽敛块T宣布動物疫情解除且所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察解除時，如監(jiān)測范圍內(nèi)未出現(xiàn)甲型H1N1流感待查病例（或預(yù)警病例）、疑似病例、臨床診斷或確診病例，應(yīng)急監(jiān)測工作即可結(jié)束，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。、甲

8、型H1N1流感待查病例（或預(yù)警病例）、臨床診斷或確診病例與病、死豬有明確聯(lián)系，或與確診的甲型H1N1流感患者有密切接觸并出現(xiàn)流感樣癥狀或肺炎癥狀，涉及我鎮(zhèn)后開展應(yīng)急監(jiān)測工作。監(jiān)測工作自最后一例病例治愈（或死亡）、所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察、動物疫區(qū)解除后，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。、出現(xiàn)聚集性甲型H1N1流感待查病例（或預(yù)警病例）、臨床診斷或確診病例，經(jīng)調(diào)查病例間有流行病學(xué)聯(lián)系，在病例發(fā)病前7天至隔離治療（或死亡）期間，曾經(jīng)居住、工作、生活、學(xué)習(xí)、診治等可能出現(xiàn)傳染的地區(qū)或場所開展應(yīng)急監(jiān)測工作。監(jiān)測工作自最后一例病例治愈（或死亡）、所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察后，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。、毗鄰區(qū)縣發(fā)生豬流感疫情或甲型

9、H1N1流感疫情，在與其邊界相鄰的鎮(zhèn)開展甲型H1N1流感監(jiān)測工作。監(jiān)測工作在毗鄰區(qū)縣疫情平息、解除后，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。11、監(jiān)測內(nèi)容和方法：、監(jiān)測對象。監(jiān)測范圍內(nèi)的一般接觸者、密切接觸者等醫(yī)學(xué)觀察對象，發(fā)熱門診的所有就診人員以及各醫(yī)療機構(gòu)就診的不明原因發(fā)熱（和發(fā)熱肺炎）患者和醫(yī)護人員等均作為監(jiān)測對象。、流感樣病例流行病學(xué)監(jiān)測。在甲型H1N1流感疫情涉及我鎮(zhèn)后對中心衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室作為監(jiān)測單位，開展流感樣病例流行病學(xué)監(jiān)測。12、甲型H1N1流感待查病例的主動搜索北博山中心衛(wèi)生院一旦啟動應(yīng)急監(jiān)測工作，立即按照衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)發(fā)電200473號關(guān)于加強不明原因肺炎病例主動搜索工作的通知的要求，立即搜索

10、本單位啟動監(jiān)測工作前7天內(nèi)，或首次出現(xiàn)豬流感（病、死豬）之日以來的不明原因肺炎病例和死亡病例，并對搜索到的待查病例進行流行病學(xué)回顧性調(diào)查，填寫甲型H1N1流感病例流行病學(xué)個案調(diào)查表，并采樣進行實驗室排查。主動搜索情況及時書面報告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。、疫情報告：對疫情實行網(wǎng)絡(luò)直報；嚴格疫情報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，對隱瞞、謊報、緩報疫情的要依法追究責(zé)任，嚴肅處理。、預(yù)警與響應(yīng)1、按照區(qū)衛(wèi)生局和甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機制，按照不同的分級要求，科學(xué)、及時地做好疫情預(yù)警通報和應(yīng)急反應(yīng)工作。2、預(yù)警分級。原則上分為A、B、C、D共4個級

11、別。級（藍色預(yù)警）；級（黃色預(yù)警）；級（橙色預(yù)警）；級（紅色預(yù)警）。當(dāng)甲型H1N1流感疫情符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)分級標準時，按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案、山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和博山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序。二、甲型H1N1流感疫情控制甲型H1N1流感疫情的處理，要堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑， 防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。、醫(yī)療救治：各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照傳染病預(yù)檢分診管理辦法要求，設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好門（急）診

12、就診病人的預(yù)檢分診工作。指定專人加強預(yù)檢分診工作，要加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，詳細詢問患者流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑患者，要按照規(guī)定程序組織診療活動，及時組織專家會診，當(dāng)初步懷疑為甲型H1N1流感待查病例（或預(yù)警病例）、疑似甲型H1N1流感病例時，要立即進行隔離和報告，并協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心采集標本，送上級疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。甲型H1N1流感待查病例（或預(yù)警病例）要送往區(qū)定點醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)觀察和治療，疑似或確診病人要立即轉(zhuǎn)到市定點醫(yī)院進行治療。轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或定點醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)院協(xié)助市醫(yī)療急救指揮中心進行。各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，做好消毒隔離和

13、人員防護，防止醫(yī)院感染。、流行病學(xué)調(diào)查與處理1、發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情，按照屬地管理的原則，開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進行認真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。同時做好流調(diào)人員和消殺人員的個人防護。 2、對現(xiàn)癥病人實行定點隔離、治療。對病人的密切接觸者要進行預(yù)防性服藥、留驗，實行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時可依法采取強制性隔離措施。3、做好對疫點（包括生豬養(yǎng)殖、販賣場所、病人住所及病人分泌物、排泄物等）和可能污染的物品、用具的消毒工作。4、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確

14、定疫點范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。5、根據(jù)疫情實際情況，劃定疫點、疫情范圍，必要時按照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定對疫區(qū)實施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止生豬在市場銷售、運輸、交易。、高暴露人群防護1、對與甲型H1N1流感確診病例或患豬流感的病死豬有過密切接觸人員進行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀或肺炎癥狀，要及時隔離。2、在高暴露人群中開展有針對性的健康教育，普及防病知識，指導(dǎo)合理飲食，提高防病能力。、監(jiān)督檢查在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各部門職責(zé),建立信息溝通機制，認真開展專項執(zhí)法檢查工作。、廣泛動員，聯(lián)防聯(lián)控1、大力開展健康教育工作。北博山中心衛(wèi)生院對外公布咨詢電話，24小時解答群眾有關(guān)甲

15、型H1N1流感防控的咨詢、舉報和投訴。制定宣傳方案，大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。運用多種形式開展健康教育，及時向群眾普及甲型H1N1流感及其他呼吸道傳染病的防控知識，提醒和要求群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。重點抓好學(xué)校、托幼機構(gòu)、公共場所、公共交通工具、養(yǎng)殖加工業(yè)戶等重點單位、場所的人群，切實使防控知識達到家喻戶曉，人人皆知。2、大力開展以防控甲型H1N1流感為重點的愛國衛(wèi)生運動。3、認真開展環(huán)境衛(wèi)生整治。動員群眾“從我做起，從身邊的事做起”，清潔庭院，清除院內(nèi)外積存垃圾，做好水源保護，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。生豬養(yǎng)殖業(yè)戶應(yīng)做好垃圾、豬糞無害化處理，注意養(yǎng)豬場所通風(fēng)消毒。動員群眾除害防病，清除“四害”孳生地，消殺越冬蚊蠅。要大力倡導(dǎo)農(nóng)村改水、改廁、改圈，努力改善生產(chǎn)生活環(huán)境，阻斷傳染病傳播途徑。4、組織開展綜合性預(yù)防工作。動員群眾理解、支持甲型H1N1流感防控工作，促進“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴處置”防控措施的落實，真正做到把疫情控制和撲滅在疫點上。充分發(fā)揮群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用，及時報告疫情信息，投訴違規(guī)行為。三、疫情的解除經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組對疫情控制效果進行綜合評價，