口中五味中醫(yī)辨證治

1、.口中五味中醫(yī)辨證治療一、口苦。多為肝膽有熱所致?？诟锌嗾叱＜嬗蓄^痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等癥候，治宜清瀉肝膽郁熱。方藥選用龍膽瀉肝湯：龍膽草 15 克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10 克，生地、黃芩各12 克，甘草 8 克。水煎服，每日1 劑，日服 2 次。二、口甜。又稱“口甘”，多為脾胃功效變態(tài)所致。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜跟脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣美味之品，繁殖內熱或外感邪熱蘊積于脾胃所致。表現(xiàn)為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便干結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散：藿香 15 克，梔子、石膏各 10 克，甘草 8 克，防風 2 克；或清

2、胃散：黃連、當歸、升麻各 10 克，生地、丹皮各 12 克。水煎服，逐日 1 劑，日服 2 次。后者多由年邁或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷， 虛熱內生， 脾受津灼所致。 表現(xiàn)為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾，和胃養(yǎng)陰。方藥選用益胃湯與四正人湯加減：沙參15.克，麥冬、玉竹、白術、茯苓各10 克，生地、藿香各12 克，砂仁、炙甘草各8 克。水煎服，每日1 劑，日服 2 次。三、口咸。多為腎虛所致。 如伴有腰膝酸軟、 頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口咸”。治宜補益腎陰，滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏

3、、山藥、丹皮、茯苓各 10 克，熟地 15 克，山茱萸、澤瀉、附子 12 克，肉桂 8 克。水煎服，每日 1 劑，日服 2 次。四、口酸。口中自覺有酸味，但并無酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所致?？诟兴嵴叱０橛行貝灻{痛、惡心、食后腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。方藥選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白術各 10 克，人參、甘草各 8 克，陳皮 15 克。日服 2 次，每日 1 劑，水煎服。五、口臭?？谥谐鰵獬舴x，自覺或為別人所聞。一般有三種情況： 1?胃火上蒸： 舌紅或口舌腐爛生瘡，或牙齦腫痛，.口吻熱臭，并兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心

4、湯：大黃、黃芩各10 克，黃連 5 克。水煎服，每日1 劑，日服2 次。 2?胃腸食積：口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積?？捎弥谐伤幈：屯杌蛏介柰谭?。每日2 次，每次9 克。 3?平時不注意口腔衛(wèi)生，患有蛀牙或口腔炎癥?？捎命S芩、藿香、石膏、生地各 10 克，甘草4 克，煎水漱口。六、口淡?？谥形队X減退，自覺口發(fā)淡而無奈嘗出飲食味道，多伴有食欲不振等癥狀。臨床上重要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀， 治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。后者可見口淡黏膩，惡心懷悶，苔膩脈濡

5、等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯：藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸各10克，半夏 8 克，白蔻仁2 克，薏苡仁12 克。水煎服，每日1劑，日服2 次。.此外，要想治愈口中異常味覺，除踴躍用藥治療外，還應注意少食辛辣油膩食物，忌煙酒癖好，避免房勞適度，堅持口腔衛(wèi)生?？诳啵号R床視察口苦多見于肝膽熱證、腸胃熱證等；在現(xiàn)代醫(yī)學中則多為急性炎癥的表現(xiàn)，而以肝膽疾病為多。這可能是膽汁排泄失常所致，癌癥病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會感到舌頭發(fā)苦。口淡：口淡多見于久病脾胃虛寒患者， 外科大手術后病人食欲不振也會感到口舌淡而無味?？诘谘装Y沾染中也常呈現(xiàn)，但大多

6、在疾病初起或消退期， 前者為邪尚輕淺的表示，后者則屬邪退正虛之象，其意思與口苦顯然不同。腸炎、痢疾等消化體系疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪，雖屬實證，但要留神不宜用過苦寒涼性藥物。經臨床測定，重大的口淡患者，對甜、酸、苦、咸諸味均不敏感，味覺閾涌現(xiàn)廣泛升高的景象。.口甜：脾胃實熱、濕熱郁阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發(fā)甜的感覺，古人稱之為“脾熱口甘”。研討證實，消化系統(tǒng)功能雜亂可致各種酶的分泌異樣，唾液中淀粉酶含量增添，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發(fā)甜。口澀： 當舌頭味覺細胞苦味閾下降， 舌觸覺感觸異常時，可出現(xiàn)口澀。肝膽郁熱傷陰或脾土

7、衰敗的患者，常有口舌干澀或枯澀無味的感覺。嚴峻的神經官能癥或通宵不眠之后，唾液腺分泌減少，也可感到口舌單調而澀。各種癌癥后期多有味覺苦澀，中醫(yī)認為是脾腎沒落，氣血瘀結!口酸：中醫(yī)認為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見于胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較畸形人增高， PH偏于酸性反映。.口咸：口咸以脾虛濕盛， 腎虛火旺為多。 因中醫(yī)認為 “咸為腎味” ，臨床上常見于腎陰不足， 腎火上浮的神經官能癥、慢性咽喉炎急性發(fā)生的患者。有時測定口咸患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏于弱堿

8、性反響。口辣：口辣是咸味、熱覺和痛覺的綜合。中醫(yī)辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經官能癥、絕經期綜合征患者中時有所見。經測定，在室溫18 22時， 正凡人的舌溫大多在33 35， 口辣患者舌溫偏高，有時可達 36以上。此外，口辣患者的舌粘膜對咸味和痛覺都較敏感。祖國醫(yī)學認為人口內的津液，與心、肝、脾、肺、腎五臟是相通的。對于健康頸椎病的人來說，一般情況下口中是沒有什么異味的，也沒有什么不舒暢的感覺。如果口中出現(xiàn)苦、甜、咸、酸、辣、淡等異常滋味，則解釋五臟已經出現(xiàn)了功能阻礙或出現(xiàn)了病象。.一般人常常認為這只是 " 小事 " 、" 小結石問題

9、 " ，但從技術中醫(yī)的角度來說則是 " 小事不小 " 。對這些易被疏忽的 " 小結石問題 " ，假如聯(lián)合身體的其余狀態(tài)，予以剖析并加以中藥調節(jié)，?？捎行У胤纻淠承┘膊∏锛?，對保護身體健康頸椎病大有裨益！一、口苦：黃帝內經指出： " 肝氣熱則膽泄口苦 " ，即若出現(xiàn)口苦則象征著可能有內在的弊病。以口苦為主的狀況有以下幾種：口中苦味甚為男科明顯，身體感到疲勞，口不渴，舌質紅，舌苔黃而厚膩，脈有力或偏快。可用：柴胡10 克，龍膽草5 克，藿香8 克（后下），白蔻仁6 克（后下），石菖蒲10 克，雞骨草15 克，茵陳10 克，萆12

10、 克，生薏苡仁20克，甘草6 克。加水煎成300 毫升，日分2 次溫服。（凡注明后下的藥，待其它藥將煎好時再放入，正常再煎510分鐘即可。下同。）.隨癥加減：1。除口苦男科顯明外又覺得胃脘部脹痛、噯氣、食欲不振，舌紅苔黃厚者，可于上方中去石菖蒲、茵陳、萆、生薏苡仁，加蒲公英15 克，佛手 10 克，砂仁 6 克（后下）。2。如伴少許流涕、噴嚏或頭痛等明顯感冒癥狀者，在上方中去萆、茵陳，加荊芥10 克，蔓荊子6 克，防風8 克。3?？诳喽嫒砥＞?，關節(jié)成年人肌肉酸痛，舌苔甚為黃膩而潮濕者，上方去茵陳、石菖蒲，加羌活、獨活各6克，黃柏8 克，蒼術 10 克。煎服法同上方。4。如口苦甚伴大便稀爛，

11、腹部隱隱作痛，大便里急后重者，上方去茵陳、萆、生薏苡仁，加炒土金銀花15 克，廣木香 8 克（后下），胡黃連 6 克。煎服法同上方。.5。一慢性膽囊炎患者性情，經檢查治療已好轉，但近日因多吃了油膩煎炸問答食物，又出現(xiàn)口苦，右上腹隱隱作悶痛，舌紅苔黃，脈弦（把脈時，指下有按琴弦之感者稱弦脈。 - 編者注）略快，尿黃，這種情況提醒膽囊炎有發(fā)生之象，可急用：柴胡 10 克，枳殼 12 克，青皮 8 克，雞骨草 30 克，延胡 10 克，炒山梔子 6 克，蒲公英 20 克，龍膽草 6 克，廣木香 8 克（后下）。煎服法同上。如曾喝酒者，加葛花15 克，枳梔子 20 克；曾食大批糯米或麥食者，加麥芽、谷

12、芽各20克。二、口淡：吃東西時感到索然無味，甚至在沒吃貨色時也感到口淡，舌苔多白而厚。出現(xiàn)這種情況，有的是顯著感冒之后，身體欠佳；有的是胃腸接收功能差。筆者綜合心絞痛數十年各方面的丈夫研究顯示，口淡者的身材嬰兒免疫功能低下，.抗病才能弱。因而對口淡不能輕易視之。普通常見的口淡及自療方式如下：口淡，身體疲倦，食欲不振，舌質淡，苔白膩，脈搏略緩，可用：藿香 10 克（后下），白蔻仁 6 克（后下），砂仁 6 克（后下），炒白術 12 克，生薏苡仁 15 克，陳皮 8 克，神曲 10 克，山楂（炒香） 12 克。煎服法同上?？诘?，大便稀爛者，在上方中加炒扁豆 15 克，葛根 20 克（炒半焦）；氣短

13、或乏力者加黨參 15 克，柴胡 6 克，升麻 4。 5 克，當歸 6 克；伴腰酸無力者加川杜仲（淡鹽水炒斷絲）、炒狗脊各 15 克。三、口甜：有的人經常感到到口有甜味， 甚至喝白開水也好象喝糖水個別。這種情形，技巧中醫(yī)以為是脾有濕熱。張啟齒?？梢姷接趾裼贮S而潮濕的舌苔。在檢討醫(yī)治受騙以芬芳化濕為.主，可用：佩蘭15 克（后下），白蔻仁5 克（后下），石菖蒲 6 克，蒼術 10 克，雞骨草12 克。煎服法同上。隨癥加減：1。胃脘脹悶，胸悶欲嘔者加枳殼10 克，半夏10 克，藿香 6 克（后下），川厚樸8 克。2。素常喜飲酒者，加葛花 12 克，枳梔子15 克。3。大便稀爛者加炒扁豆12 克，炒土

14、銀花15 克，滑石10 克。4。身體感到發(fā)燒， 但體溫又正常者， 可加炒黃芩10 克，炒山梔子8 克。四、口咸：.有些中年人， 常感到口中有咸味， 男科明顯者好象口中含有多少粒鹽一樣。技術中醫(yī)學認為這是腎虛津液上泛所致。調理分以下2 種情況：1。一些中年或老年人食品常感口有咸味，有的還可感到輕度耳鳴，口微干而苦；或感到腰酸痛，舌質紅，偏干，可用：黃柏 6 克，短母 10 克，牛膝 15 克，肉桂 2 克（后下），澤瀉 12 克。加水煎成 300 毫升，日分 2 次服。2。如感口咸，腰膝酸軟或記憶力減退；或血壓偏低，耳鳴，舌質淡紅者，可用：熟附子 4。 5 克，肉桂 3 下），熟地 15 克，巴

15、戟 12 克，肉蓯蓉 15 克，石菖蒲牡丹皮 8 克，澤瀉 12 克，甘草 6 克。煎服法同上。克（后10 克，五、口酸：.即終日感到口內有酸味，非常好受， 甚至吃甜的東西也感到酸，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)于中年人。技術中醫(yī)學認為是肝熱乘脾。可用：雞骨草15 克，茵陳 15 克，胡黃連5 克，淡吳萸 2 克，茯苓 10 克。煎服法同上。隨癥加減：1。如感胃部脹痛者，加佛手12 克，枳殼8 克，青皮10 克。2。常泛酸者加烏賊骨20 克或瓦楞子30 克（打壞）。六、口辣：即在不吃辣的東西的情況下， 卻感到口內有辣味， 甚至連舌頭也有麻辣之感。 技術中醫(yī)學認為是肺熱的表現(xiàn)。 可用：天冬 12 克，桑白皮 1

16、5 克，土地骨皮 20 克，黃芩 10 克，知母 12 克，沙參 10 克或雪梨皮 2 個，甘草 5 克，煎服法同上。.隨癥加減：多黃痰加魚腥草15 克，葶藶子 10 克；口渴甚加川石斛10 克，生石膏30 克。口苦的治療辦法自發(fā)口中有苦味。膽汁味苦，其化生，排泄與肝之疏泄有關；苦屬火，火盛則苦。故多見于肝膽火旺，膽氣上逆的病變。引起口苦的原因良多，有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血汗管系統(tǒng)疾病的人均可出現(xiàn)口苦；口腔自身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出現(xiàn)口苦；其他如疲勞、睡眠不足、過度吸煙、酗酒等同樣會引起口苦；至于患有某些腫瘤的病人，那口苦就更多見了。一般性的口苦雖算不上什么大病，但嚴重的口苦不僅

17、會影響患者的情緒，而且還會使患者味覺減退而影響食欲。.有一種大家比擬熟習的藥物 維生素 C 片，對任何起因的口苦癥都有效。維生素的用法是天天三次，每次 23 片，放舌下含化，一般說來，輕度的口苦只有服藥 23 次就可消散。即便是重的口苦癥，持續(xù)服藥 34 天也能解決問題。服用維生素 C 無副作用。當然，應用維生素 C 片治療口苦癥只是救急之法，治本不治標，而口苦僅僅是多種疾病或不良生涯因素所致的一種表現(xiàn)，而不是獨自存在的疾病。因此為預防和根治口苦癥，最好的措施是治療原發(fā)疾病，戒除生活中的不良愛好，如抽煙、酗酒，還要注意口腔衛(wèi)生等健康人口腔一般感覺是清新舒服的， 只是夜間醒來或晨起后片刻會有稍微

18、的口苦或口里酸澀的感覺。疾病狀況下不少人會有味覺異常：油膩、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等，其中口苦的味覺異常最多見。味覺異常不同于口臭，它是病人的主觀感覺，四周人無法休會。精力性口苦或情感性口苦常在精神緩和、憤慨、焦躁、焦急、膽怯、局促不安、失眠時出現(xiàn)或加重。海內有醫(yī)生考察分析的 286 位口苦病人中 171 位（ 60）為精神性口苦，他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸.病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的材料表明，功能性疾病患者30有味覺異常， 其中 54為口苦； 伏洛爾基耶醫(yī)生也描寫神經由敏的病人會有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時出現(xiàn)；卡拉列伊金

19、也察看到神經虛弱的病人的口苦易與負性格緒同時出現(xiàn)。精神性口苦一般并無特殊臨床意義， 當口苦成為明顯的癥狀時，常引起病人對本人健康的憂愁：是不是什么主要器官出了缺點？對嚴峻的精神性口苦，重要的是對患者予以心理勸導，放松情緒，轉移注意力，防止應激，重復闡明單一口苦癥狀并無特別臨床意義更是不可少的。外感熱病氣分熱盛可見口干多飲，伴高熱。該病證初起，多以燥熱為主，著重清熱，方用白虎加人參湯加減，藥用生石膏 30 克、知母 10 克、甘草 6 克、粳米 20 克、生地 20 克、太子參 15 克、黃連 6 克、梔子 10 克。病程較久，陰虛與燥熱互見，用玉女煎加減，藥用生熟地各20 克、麥冬15 克、生石膏 20 克、知母10 克、甘草 6 克、梔子 10 克、川牛膝10 克、生甘草6 克。.陰虛津虧燥熱證相稱于古代醫(yī)學的糖尿病、尿崩癥等病。臨床癥見口渴多飲、或有口苦，伴多食、多尿、消瘦乏力，舌質紅，苔薄黃或苔黃，脈弦細滑數。治法：滋陰清熱，生津止渴、頭痛、大汗出，脈洪大有力或滑數者。治法：清熱生津方用白虎湯加減， 藥用生石膏 30 50 克、知母 10 克、甘草 6 克、粳米 20 克、天花粉 15 克、太子參 10 克，伴咳嗽、胸痛者，加川貝 10 克、竹茹 10 克；心中煩熱加梔子、蘆根。此類病證，見于乙腦、流腦、肺炎、大葉性肺炎等屬氣分熱盛者。胃火上攻證癥見口渴喜冷飲、口