命題作業(yè)五官科疾病護(hù)理常規(guī)

1、.五官科疾病護(hù)理的基本技能眼科一般護(hù)理常規(guī)一、內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理（ 1）了解各項(xiàng)常規(guī)檢查結(jié)果，包括血尿常規(guī)、胸部正位片、心電圖、眼部檢查及特殊檢查等。（ 2）評估患者有無咳嗽、感冒、發(fā)熱以及顏面部、口、鼻等器官有無感染病灶，及時通知醫(yī)師。婦女經(jīng)期避開手術(shù)。（ 3）評估患者有無焦慮、恐懼情緒及其強(qiáng)度，做好心理護(hù)理，說明配合手術(shù)的注意事項(xiàng)，解除思想顧慮及緊張心理。（ 4）根據(jù)病情和醫(yī)囑給予平臥或半坐臥位。（ 5）伴有高血壓、糖尿病者，術(shù)前應(yīng)控制血壓及血糖在平穩(wěn)狀態(tài)。術(shù)前如有服用阿斯匹林等抗凝藥物，應(yīng)停藥后再行手術(shù)。（ 6）遵醫(yī)囑給予抗生素眼液滴眼，清潔結(jié)膜囊，預(yù)防感染。（ 7）訓(xùn)練患者能按要

2、求向各方向轉(zhuǎn)動眼球，以利于術(shù)中或術(shù)后觀察和治療。指導(dǎo)患者如何抑制咳痰和打噴嚏，即用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中穴，以免術(shù)中及術(shù)后因突然震動引起前房出血或切口裂開。（ 8）準(zhǔn)確應(yīng)用散瞳、縮瞳滴眼液。（ 9）術(shù)前 1 日清潔眼部，特殊情況需剪睫毛、結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗、覆蓋無菌敷料。青光眼患者勿遮蓋術(shù)眼。（ 10）做好個人清潔衛(wèi)生。如沐浴、更換衣服、剪指甲，男患者剃胡須、女患者要將長發(fā)束起。（ 11）術(shù)前 1 日睡前，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（ 12）術(shù)前晨測體溫、脈搏、呼吸和血壓，糖尿病患者測空腹血糖，如有異常及時報告醫(yī)生。（ 13）遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。（ 14）據(jù)馬患者術(shù)前可少量飲食，全麻患者術(shù)前6 小時

3、禁食禁飲 .（ 15）或者進(jìn)入手術(shù)室前囑排空大、小便，取下義齒、眼鏡和貴重物品。.（ 16）患者進(jìn)入手術(shù)室后，整理床鋪，準(zhǔn)備好術(shù)后護(hù)理用品，等待患者返回病房。2.術(shù)后護(hù)理（ 1）囑患者安靜臥床休息、頭部放松，全麻患者未醒期間去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。（ 2）術(shù)眼加蓋眼罩，防止碰撞。注意觀察局部傷口的滲血，眼墊、繃帶有無松脫，囑患者兩周內(nèi)不要做搖頭、擠眼等動作。（ 3）遵醫(yī)囑局部用藥或全身用藥。術(shù)后數(shù)小時內(nèi)患者如有疼痛、嘔吐等，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、止吐藥。（ 4）為避免感染，術(shù)后換藥時所用的抗生素滴眼液、散瞳劑等應(yīng)為新開封的。敷料每日更換，注意觀察敷料有無松脫、移位及滲血

4、，繃帶的松緊情況。眼部包扎期間，囑患者勿隨意解開眼帶，以免感染。（ 5）遵醫(yī)囑給予易消化的半流質(zhì)、無刺激、營養(yǎng)豐富的飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，保持大便通暢，必要時服緩瀉劑。（ 6）觀察生命體征的變化，測體溫、脈搏、呼吸，一日 4 次。如有異常，通知醫(yī)生及時處理。對有合并高血壓、糖尿病的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓、血糖。（ 7）患者術(shù)后眼部如有輕微刺激癥狀（畏光、流淚、異物感），與手術(shù)后反應(yīng)和結(jié)膜縫線有關(guān)，可自行緩解，或拆線后消失。（ 8）門診手術(shù)患者和住院患者出院前囑其按醫(yī)囑用藥、換藥和復(fù)查。（ 9）全麻者護(hù)理同全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。二、外眼手術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理（ 1）同內(nèi)眼術(shù)前護(hù)理常規(guī)。（ 2）為重大外

5、眼手術(shù)，根據(jù)具體情況決定是否剪睫毛、術(shù)晨是否禁飲食。（ 3）眼部整形、腫瘤及眼球突出等手術(shù)，應(yīng)于手術(shù)前后拍照。（ 4）向患者及家屬解釋疾病相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后的情況，消除自卑心理，增強(qiáng)治療信心。2.術(shù)后護(hù)理（ 1）觀察有無惡心、嘔吐及生命體征的變化。（ 2）臥床休息，可下床大小便。.（ 3）進(jìn)食半流質(zhì)或普通飲食。（ 4）觀察傷口有無滲血、滲液，注意敷料及繃帶是否松動移位。（ 5）疼痛時按醫(yī)囑給予止痛劑。（ 6）觀察有無眼瞼閉合不全、角膜暴露等情況，注意保濕防止眼部感染。（ 7）全麻者護(hù)理同全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。三、全麻手術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理（ 1）術(shù)前多食營養(yǎng)豐富的食物增強(qiáng)抵抗力（如魚、蛋、奶等

6、及富含維生素的蔬菜及水果）。（ 2）注意保暖，防止出現(xiàn)上呼吸道感染，如出現(xiàn)體溫升高、鼻塞等，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。（ 3）加強(qiáng)心理護(hù)理，多與患者溝通取得信任。（ 4）術(shù)前 1 天告知患者盡量少食油膩及不易消化的食物，并于術(shù)前6 小時禁食禁水，防止書中及術(shù)后出現(xiàn)嘔吐發(fā)生窒息的危險。（ 5）術(shù)前半小時遵醫(yī)囑應(yīng)用適量抗膽堿藥物（一般為阿托品）。2.術(shù)后護(hù)理（ 1）患者一般應(yīng)在蘇醒室內(nèi)蘇醒后由麻醉師和手術(shù)醫(yī)生直接送至病房，病房護(hù)士接收患者時應(yīng)及時向麻醉師及手術(shù)醫(yī)生詢問麻醉期間及手術(shù)過程中的情況。搬用過程中動作應(yīng)輕、穩(wěn)，使患者始終保持平臥位，以免發(fā)生意外。（ 2）保持去枕平臥位頭偏向一側(cè) 6 小時，防止嘔吐

7、時發(fā)生嘔吐物窒息。（ 3）及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。（ 4）嚴(yán)密觀察生命體征的變化，根據(jù)病情一般3060 分鐘觀察記錄 1 次，直至生命體征平穩(wěn)。眼科疾病護(hù)理常規(guī)一、眼瞼炎癥護(hù)理措施1、瞼腺炎、瞼板腺囊腫患者（ 1）指導(dǎo)患者熱敷早期有助于炎癥消散和疼痛減輕，晚期有助于膿腫成熟。熱敷時應(yīng)特別注意溫度，以防燙傷。每次1520 分鐘，每日 34 次。.（ 2）用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確使用抗生素滴眼液，每日4 6 次，睡前涂抗生素眼膏，癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素。（ 3）掌握切開引流指征膿腫成熟后如未潰破或引流排膿不暢者，應(yīng)切開引流。（ 4）監(jiān)測體溫及血常規(guī)定時檢測患者體溫及血常規(guī)，并采集

8、膿液或血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。2、瞼緣炎患者（ 1）協(xié)助醫(yī)生尋找并去除瞼緣炎的病因及各種誘因，及時治療如屈光不正、慢性結(jié)膜炎及全身慢性病。（ 2）清潔瞼緣炎分泌物。常用生理鹽水，并拭去鱗屑，然后遵醫(yī)囑選用敏感抗生素眼藥，每日 2 3 次。至少堅持用藥 2 周，以防復(fù)發(fā)。翼狀胬肉護(hù)理措施1. 小的胬肉無需治療者，應(yīng)做好病情解釋工作，避免風(fēng)沙、粉塵、長時間光照等環(huán)境，并囑患者定期門診復(fù)查。2. 手術(shù)護(hù)理手術(shù)治療患者，參照眼部手術(shù)護(hù)理常規(guī)，術(shù)前1 天抗生素眼藥滴眼，介紹手術(shù)過程和配合方法，消除患者緊張心理，積極配合手術(shù)。3. 術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后囑患者注意眼部衛(wèi)生，勿揉眼，以免引起傷口裂開或移

9、植片脫落。一般 710 天后拆除縫線，定期復(fù)查，觀察是否有胬肉的復(fù)發(fā)。4. 預(yù)防復(fù)發(fā) 可應(yīng)用 B 射線照射或局部短期滴用絲裂霉素 C。耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理常規(guī)一、 一般護(hù)理1、患者入院后，熱情接待，妥善安置，詳細(xì)介紹環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長姓名、入院須知、安全管理及探視陪伴制度等，填寫住院患者一覽卡，床頭卡等項(xiàng)目，及時通知醫(yī)師。2、新入院患者每天測體溫、脈搏、呼吸兩次，連測三天；體溫在38.5 以上每隔四小時測一次，連續(xù)測24 小時；體溫在37.5-38.5 之間一日測四次，正常后再測3 天，一般患者每天下午測體溫、脈搏、呼吸、各一次，每天記錄大小便一次，新入院患者測血壓及體重一次，以

10、后每周測體重、血壓一次。3、急、危、重患者入院后立即通知醫(yī)生，執(zhí)行醫(yī)囑并給與緊急護(hù)理措施。準(zhǔn)備.急救器材及藥品，配合搶救。4、按護(hù)理程序收集患者的健康資料。對患者的健康狀況、生活自理能力、安全風(fēng)險進(jìn)行評估（包括高危患者壓瘡危險評估、導(dǎo)管脫落危險評估、跌倒/ 墜床評估、誤吸高危因素評估等），了解患者的心理需要及健康問題，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。入院24 小時之內(nèi)完成護(hù)理病歷。5、根據(jù)病情做好入院指導(dǎo)，健康教育，征求患者意見。6、遵醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)。按護(hù)理級別及病情需要巡視病房，作好記錄。7、病重、體弱、臥床患者定時翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8、按醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者合理用藥，觀察用藥反應(yīng)，按要求采集血

11、液、大小便標(biāo)本。9、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，密切觀察病情，遇有病情變化時，立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)生。10、做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，給生活不方便者提供必要的生活幫助，如進(jìn)餐、剪指甲、洗頭、入廁等。11、保持病房整潔、安靜舒適，每天開窗通風(fēng)，做好晨晚間護(hù)理。12、特殊患者按要求進(jìn)行隔離消毒。13、出院患者做好出院指導(dǎo)，完成護(hù)理病歷，處理床單位。二、耳科手術(shù)耳科手術(shù)主要包括耳前瘺管摘除術(shù)、乳突手術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、人工鐙骨植入術(shù)、電子耳蝸植入術(shù)、顳骨切除術(shù)、面神經(jīng)手術(shù)、側(cè)顱底手術(shù)等。（一）術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理了解患者心理狀態(tài)，有針對性的向患者介紹手術(shù)目的、方法和意義，說明術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，如何配合，術(shù)后的注意事

12、項(xiàng)，使患者有充分的思想準(zhǔn)備。2、 耳部準(zhǔn)備（ 1）對慢性化膿性中耳炎耳內(nèi)有膿的患者，入院后根據(jù)醫(yī)囑給予3%雙氧水溶液清洗外耳道膿液，并滴入抗生素滴耳液，每日3-4 次，清洗耳道。（ 2）術(shù)前一天剃除患者側(cè)耳廓周圍頭發(fā)，一般為距發(fā)際5-6cm（顳骨切除術(shù)患者需剃除10cm , 男患者建議剃光頭），清潔耳廓及周圍皮膚。術(shù)晨女患者將頭發(fā)向健側(cè)編成小辮或用發(fā)夾固定，如為短發(fā)，可用凡士林將其粘于旁邊，或用.皮筋扎起（禁用金屬發(fā)卡），以免污染術(shù)野。需植皮取脂肪者，應(yīng)備皮，備皮部位多為腹部或大腿。3、術(shù)前按醫(yī)囑用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染。4、一般準(zhǔn)備（ 1）做好術(shù)前檢查，明確各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是否正常，包括血常規(guī)、凝

13、血全套、肝腎功能胸片、心電圖等，了解患者是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病，有無手術(shù)禁忌癥，以保證手術(shù)安全。（ 2）完善與手術(shù)相關(guān)的各項(xiàng)?？茩z查，包括聽力測定、前庭功能、耳部等。CT（ 3）根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感實(shí)驗(yàn)。（ 4）預(yù)計術(shù)中可能輸血者，遵醫(yī)囑做好血型測定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。（ 5）術(shù)前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好個人衛(wèi)生工作。（ 6）術(shù)前晚可服鎮(zhèn)靜劑，以便安靜休息。（ 7）術(shù)晨病服貼身穿，取下所有貴重物品和首飾交家屬保管。活動性義齒要取下。不涂口紅和指、趾甲油。不帶角膜接觸鏡。（ 8）遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，并做好宣教工作。（ 9）局麻患者術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻者術(shù)前 6 小時開始禁食

14、、禁水。（ 10）術(shù)前有上呼吸道感染者、女患者月經(jīng)來潮者，暫緩手術(shù)。（ 11）術(shù)前禁煙酒及刺激性食物。5 、手術(shù)當(dāng)日術(shù)前確認(rèn)前準(zhǔn)備工作全部完成，再次核對患者身份，配合醫(yī)生做好手術(shù)部位標(biāo)識，與手術(shù)室人員做好交接并記錄。（二）術(shù)后護(hù)理1、全麻患者護(hù)理按“全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。2、臥位與活動全麻清醒后，可選擇平臥或健側(cè)臥位或半臥位，如無發(fā)熱、頭痛、眩暈等癥狀，次日可起床輕微活動。人工鐙骨術(shù)需頭部制動48-72 小時。3、傷口護(hù)理觀察敷料重新加壓包扎。4、飲食護(hù)理術(shù)后無惡心、嘔吐，全麻清醒3 小時后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，3-5 天視病情逐步改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素的清淡飲食為宜。5、并發(fā)

15、癥的觀察注意有無面癱、惡心、嘔吐、眩暈、平衡失調(diào)等并發(fā)癥，經(jīng)顱手術(shù)注意患者有無高熱、嗜睡、神志不清、瞳孔異常變化等顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā).生。6、囑患者防止感冒，教會其正確擤鼻方法，即單側(cè)輕輕擤，勿用力擤，以免影響移植片，并利于中耳乳突腔愈合，按需要應(yīng)用鼻粘膜收縮劑滴鼻，保持咽鼓管通暢。7、根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。8、溝通與交流耳部手術(shù)患者因聽力都有不同程度的損害，所以護(hù)士要注意與患者溝通的方式，如面對患者、大聲說話、語速減慢，必要時用圖片、寫字或用簡單的手語。避免患者煩躁不安，情緒不穩(wěn)。9、術(shù)后6 7 天拆線， 2 周內(nèi)逐漸抽出耳內(nèi)紗條，插線后外耳道內(nèi)應(yīng)放置無菌干棉球，保持耳內(nèi)清潔

16、并吸收耳內(nèi)滲出液。咽科手術(shù)咽科手術(shù)包腺樣體切除術(shù)、鼻咽纖維血管瘤摘除術(shù)、扁桃摘除術(shù)、各種治療鼾癥的手術(shù)等。( 一) 術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理向患介紹手術(shù)的目的和意義，說明手術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，配合方法，術(shù)后的注意事項(xiàng)。2、局部準(zhǔn)備( 一) 術(shù)前做好口腔護(hù)理 : 可用復(fù)方硼砂漱液漱口，防止口腔感染，影響術(shù)后傷口愈合。( 二) 局麻術(shù)前 2 小時、全麻術(shù)前 6 小時開始禁食、禁水。( 三) 咽喉部或口腔有炎癥者，應(yīng)先控制炎癥，行手術(shù)。3、一般準(zhǔn)備局部檢查包括咽部CT、MRI、X 線片等，其余同“耳科患者手術(shù)前一般準(zhǔn)備”。( 二) 術(shù)后護(hù)理1、全麻患者按全麻常規(guī)監(jiān)測生命體征至清醒。2、患者清醒前采用側(cè)俯

17、臥位，以利于口中分泌物流出，防止?jié)B血咽下，清醒后予半坐臥位。3、飲食護(hù)理局麻或表面麻醉的手術(shù)患者，術(shù)后2 小時可進(jìn)溫冷流質(zhì)或半流質(zhì)，防止食物溫度過高引起局部充血。全麻患者清醒后3 小時開始進(jìn)冷流質(zhì)。禁煙酒，避免堅硬、辛辣刺激性食物。.4、切口護(hù)理觀察切口敷料是否有滲血，囑患者及時將咽喉分泌物吐出，以便觀察。如果發(fā)現(xiàn)患者有明顯的持續(xù)出血情況，及時通知醫(yī)生，立即處理。5、呼吸道管理觀察呼吸情況，有無劇烈咳嗽。囑患者及時將咽喉部分泌物吐出，必要時護(hù)士應(yīng)予經(jīng)鼻口吸出，保持呼吸道通暢。6、做好口腔護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。7、評估患者術(shù)后疼痛程度，講解疼痛原因和持續(xù)時間，盡量采用非藥物緩解疼痛方

18、法。喉科手術(shù)喉科手術(shù)包括各種喉鏡檢查術(shù)、聲帶手術(shù)、氣管切開術(shù)、喉全切除術(shù)、部分喉切除術(shù)、食管鏡和支氣鏡檢查及異物取出術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。( 一) 術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)的目的和意義，手術(shù)的大致過程，說明手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，如何配合，術(shù)后的注意事項(xiàng)，使患者有充分的思想準(zhǔn)備。對于腫瘤患者、術(shù)后語言交流功能受影響的患者，要特別加強(qiáng)術(shù)前解釋工作，使患者在充分理解和愿意接受手術(shù)的心理狀態(tài)下接受手術(shù)?？墒孪冉虝颊咭恍┖唵蔚氖终Z以便術(shù)后交流。2、喉部手術(shù)術(shù)前至少禁食6 小時。3、咽喉部或口腔有炎癥者，應(yīng)先控制炎癥，再行手術(shù)。4、備皮喉切除術(shù)或者頸淋巴結(jié)清掃的患者根據(jù)手術(shù)范圍備皮。5、喉切除

19、手術(shù)前留置胃管。6、一般準(zhǔn)備局部檢查包括喉部CT、MRI、 X 線片等，其余同“耳科患者術(shù)前一般準(zhǔn)備”。( 二) 術(shù)后護(hù)理1、全麻患者按全麻常規(guī)監(jiān)測生命體征至清醒。全麻清醒后取半臥位，鼓勵盡早下床活動。2、飲食護(hù)理局麻和表面麻醉術(shù)后患者術(shù)后2 小時，一般喉部手術(shù)全麻清醒后6小時可進(jìn)溫冷流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止食物溫度過高引起局部充血。鼻飼患者要保證均衡和充足的營養(yǎng)，以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。禁煙酒，避免辛辣刺激性食物。3、切口護(hù)理通過以下方法觀察切口滲血情況:1 、切口敷料滲透情況 ;2 、囑患者.口中分泌物吐出，以便觀察;3 、引流液的性狀 ;4 、痰液的色、量。如發(fā)現(xiàn)活動性出血，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)

20、系處理。4、呼吸道管理對于氣管切開或喉切除的患者，做好氣管套管和氣道的護(hù)理，保持呼吸道通暢。5、心理護(hù)理。對行喉切除的患者尤其應(yīng)特別關(guān)注細(xì)節(jié)，加強(qiáng)與患者的非語言交流和溝通，及時滿足患者需要，使其保持情緒穩(wěn)定。6、根據(jù)醫(yī)囑用藥，做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。7、各種喉鏡術(shù)后囑患者少講話，注意聲帶休息。8、做好患者的各項(xiàng)安全風(fēng)險評估，并記錄。鼻出血護(hù)理措施1、心理護(hù)理患者及家屬常因出血量大或者反復(fù)出血，就診時表現(xiàn)出緊張、恐懼心理，后因擔(dān)心疾病預(yù)后表現(xiàn)出焦慮不安，護(hù)士應(yīng)安慰患者及家屬，了解其對疾病的認(rèn)知和期望。2、創(chuàng)造安靜環(huán)境，協(xié)助患者取坐位或半坐臥位。3、備好鼻腔填塞及止血的各種器材和藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行

21、止血處理，必要時建立靜脈通道。遵醫(yī)囑使用抗生素及止血劑，必要時使用鎮(zhèn)靜劑，補(bǔ)液、輸血。4、鼻腔填塞可致血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，老年及體型肥胖者主要監(jiān)測血氧飽和度，并根據(jù)情況給予氧氣吸入。監(jiān)測生命體征，觀察鼻腔、口咽滲血情況及填塞紗條和后鼻孔紗球有無松動、脫落，若有特殊情況及時處理，并做好記錄。5、可用冰袋或冷毛巾敷前額，以減輕患者的頭痛癥狀。6、口腔護(hù)理協(xié)助患者漱口或進(jìn)行口腔護(hù)理，配合超聲霧化吸入，以保持口腔清潔濕潤。7、飲食護(hù)理鼓勵患者多飲水，進(jìn)營養(yǎng)豐富易消化飲食，可少食多餐，忌辛辣、硬、熱等刺激性食物。8、鼻腔填塞紗條期間，每日鼻腔滴入石蠟油46 次，以潤滑鼻腔黏膜和紗條，預(yù)防紗條

22、抽出時引起再次出血和加重疼痛。慢性鼻竇炎護(hù)理措施.1、 遵醫(yī)囑使用抗生素和滴鼻劑。2、同“鼻科患者手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)”。3、術(shù)后觀察患者體溫、脈搏變化，觀察有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐、鼻腔內(nèi)有無清樣分泌物流出，觀察有無視力障礙或眼球運(yùn)動障礙，防止腦積液漏、顱內(nèi)感染和視神經(jīng)炎等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。4、進(jìn)食前后協(xié)助患者漱口，以保持口腔清潔防止感染。慢性扁桃體炎護(hù)理措施1、心理護(hù)理慢性扁桃體炎平時無明顯癥狀，患者多不予重視。疾病反復(fù)發(fā)作，有并發(fā)癥發(fā)生或準(zhǔn)備手術(shù)時，患者往往表現(xiàn)出緊張或恐懼等心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)評估患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度及情緒狀況，根據(jù)評估結(jié)果做好心理護(hù)理。2、指導(dǎo)患者按醫(yī)囑

23、正確用藥，并注意藥物的療效及副作用。3、并發(fā)癥觀察密切觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、尿液變化等，警惕風(fēng)濕熱、急性腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。4、手術(shù)前護(hù)理（ 1）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查，注意有無手術(shù)禁忌癥如急性炎癥，造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙，嚴(yán)重的全身性疾病，婦女處于月經(jīng)期或月經(jīng)前期、妊娠期及患者家屬中存在免疫球蛋白缺乏或自身免疫性疾病等，這些情況均不宜手術(shù)。（ 2）保持口腔清潔，術(shù)前三天給予漱口液含漱，明天46 次。如有病灶感染，術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療3 天。（ 3）術(shù)日晨禁飲食，并遵醫(yī)囑術(shù)前給藥。5、手術(shù)后護(hù)理（ 1）防止出血：囑患者臥床休息，全麻未清醒著取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)。全麻清醒后及局麻者去半臥位；術(shù)后 24 小時內(nèi)盡量少說話，避免咳嗽，輕輕吐出口腔分泌物，不要咽下；密切觀察生命體征、神志、面色及口中分泌物的色、質(zhì)、量，注意全麻未蘇醒者有無頻繁吞咽動作，如果有活動性出血應(yīng)立即報告醫(yī)生并協(xié)助止血；勿食辛辣、生硬和過熱食物，漱口時沖洗力度不