工程監(jiān)理用表格2

1、工程監(jiān)理相關(guān)表格序號名稱備注1.工程開工/復(fù)工報審表2.工程開工令3.工程實施方案報審表4.工程款支付申請表5.報驗申請表6.監(jiān)理工程師通知回復(fù)單7.工程臨時延期申請表8.費用索賠申請表9.工程器材、設(shè)備報審表10.工程預(yù)驗收/終驗申請表11.工程變更單12.工程暫停令13.工程整改報告序號名稱備注14.工程復(fù)工令15.工程款支付證書16.監(jiān)理工程師通知書17.會議紀要18.會議簽到表19.費用索賠審批表20.監(jiān)理月報21.監(jiān)理周報22.監(jiān)理日報23.工程量進度表24.監(jiān)理工作聯(lián)系單25.工程項目進度計劃審批表26.工程延期審批表27.工程旁站記錄28.不合格項目通知單序號名稱備注29.工序質(zhì)

2、量驗收表30.工程試運行問題報告測試驗收表31.32.設(shè)備開箱驗收表33.設(shè)備加電測試及開箱驗收匯總表34.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連通性測試表35.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸性測試表36.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可靠性測試表37.項目文檔驗收表38.設(shè)備驗貨報告39.系統(tǒng)集成驗收報告40.驗收報告41.42文檔資料收發(fā)記錄表備注本次工程項目使用的表格（報告）在對應(yīng)的未使用的，在對應(yīng)的“”內(nèi)打“ /”?！啊眱?nèi)打“/;工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。附：1.開工報告2.（證明文件）承建單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日期工程開工令工程名稱

3、編號致：（承建單位）你公司年月日報來的開工報審表已收到。經(jīng)我方與建設(shè)單位 徽州區(qū)文化廣電新聞出版局 研究后認為現(xiàn)場已具備開工條件，故發(fā)布此令。本建設(shè)項目于年 月日時正式開工， 請務(wù)必按以下要求組織工程實施。1建設(shè)單位，工程單位簽定的工程合同及有關(guān)附件；2、工程設(shè)計文件及審定后的工程實施方案；3、有關(guān)的現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、工程規(guī)范、質(zhì)量標準；4、有關(guān)的工程洽商，會議紀要；2、總監(jiān)理工程師及其委托的監(jiān)理工程師的指令、指示、通知。項目監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：日期：工程實施方案報審表工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程實施方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準，請予以

4、審查。附：工程實施方案承建單位（章）項目經(jīng)理日 期監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審查意見:監(jiān)理單位監(jiān)理負責(zé)人日期工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī) 定，建設(shè)單位應(yīng)在（日期）支付該項工程款共（大寫）（小寫： ），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單；2計算方法。承建單位（章）項目經(jīng)理日 期工程名稱編號005致：安徽賽格信息工程管理有限公司我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承建單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：監(jiān)理單位監(jiān)理負責(zé)人/工程師日期工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工

5、程師通知單后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承建單位（章）項目經(jīng)理日期復(fù)查意見：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師/工程師日期工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附：1、工程延期的依據(jù)及工期計算：從2006年4月26日至2006年5月26日延遲30天合同竣工日期：2006年4月25日申請延長竣工日期：2006年5月25日2、證明材料承建單位（章）項目經(jīng)理日 期工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予 以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算:附：證明材料施工單位項目經(jīng)理日

6、 期進場報驗表工程名稱編號011致：安徽監(jiān)理有限公司我方于年 月日進場的工程器材、設(shè)備數(shù)量、型號如下（見附件）。質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：的隔墻，請予審核。附件：1.數(shù)量、型號、規(guī)格清單及自檢結(jié)果2.質(zhì)量證明文件承建單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程器材、設(shè)備數(shù)量、型號，符合/不符合設(shè)計方案、合同和規(guī)范的要 求，準許/不準許進場，同意/不同意使用。監(jiān)理單位監(jiān)理負責(zé)人/工程師日期工程名稱編號006致：我方已按合同要求完成了，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1.承建單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)審查，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行相關(guān)標準；2、符合/不符合設(shè)計

7、文件要求；3、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，可以/不可以組織正式驗收。監(jiān)理單位 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期工程變更單工程名稱編號致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位:經(jīng)辦人：日期：致意見:建設(shè)單位代表簽字：日期：設(shè)計/承建單位代表簽字：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)代表簽字：日期：工程暫停令工程名稱編號致：（承建單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部分暫停實施，并按下述要求做好各項工作。項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：工程整改報告工程名稱編號致：（監(jiān)理單位）我方接到第號暫停令后，針對所述的工程暫停因素進行整改，并已按要求完成了整改工作，現(xiàn)報上，請予

8、以復(fù)查。承建單位（章）項目經(jīng)理日 期總監(jiān)理工程師意見: 復(fù)查合格 復(fù)查不合格不合格處：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師： 日期：工程復(fù)工令工程名稱編號致：（承建單位）鑒于第號工程部位暫停通知所述的工程暫停因素已消除，請你單位于年月日時起對工程恢復(fù)工程。監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師意見: 同意 不同意項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師： 日期：工程款支付證書工程名稱編號致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承建單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1 承建單位申報款為：2 審核承建單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4.

9、 本期應(yīng)付款為：附件：1. 承建單位的工程付款申請表及附件；2. 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期 監(jiān)理工程師通知書工程名稱編號致：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期第次會議紀要會議名稱編號地點日期參與人員 建設(shè)單位 承建單位 監(jiān)理單位 內(nèi)容:建設(shè)單位代表承建單位代表項目監(jiān)理機構(gòu)代表簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：會議簽到表會議名稱編號日期/時間地點序號單位名稱姓名職務(wù)聯(lián)系電話123456789101112131415161718費用索賠審批表工程名稱編號致：（承建單位）根據(jù)合同條款的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經(jīng)我方審核評估：不同意此項索

10、賠。 同意此項索賠，金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算:項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期：監(jiān)理月報工程名稱編號監(jiān)理人員日期監(jiān)理周報工程名稱編號監(jiān)理人員日期內(nèi)容：監(jiān)理日報工程名稱編號監(jiān)理人員日期內(nèi)容：工程量進度表編號工程名稱 當(dāng)日工程量:施工負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人監(jiān)理代表簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：監(jiān)理工作聯(lián)系單編號工程名稱致：（事由）：內(nèi)容:單位：經(jīng)辦人:日期：工程名稱編號致：（承建單位）你公司年月日報送的工程季月項目進度計劃，經(jīng)我方審核，請按我方意見或修正的計劃執(zhí)行。附件： 修改后的進度計劃（必要時）總監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理工程師簡要說明：工程延期審批表工程名稱編號

11、 001致：（承建單位）根據(jù)合同條款第三部分施工組織計劃及工期的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第001號）要求延長工期50日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長_50_日歷天，使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來 的貴單位務(wù)必于 2007 年8 月12 日延遲到2007 年10 月1 日，請你 方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織工程。說明：情況屬實，經(jīng)于業(yè)主方協(xié)商同意后延期。項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期：工程旁站記錄工程名稱編號旁站工序或部位旁站地點旁站日期旁站記錄：旁站人（簽字）：日期：不合格項目通知單工程名稱編號致：（承建單位）我方在監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)本

12、工程的部分不合格，不合格原因： ，現(xiàn)通知你方必須對該部分實施整改，并在整改后報我方復(fù)檢。項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期：工程名稱施工單位序號部位（工序）名稱合格率（%質(zhì)量評定備注平均合格率（%評疋 意 見評 疋 等 級（單位蓋章）檢測人員:年 月 日單位工程技術(shù)負責(zé)人:工程試運行冋題報告工程名稱編號子系統(tǒng)名稱序號承建單位報告時間報告人姓名單位問題描述日期：處理意見：日期：附注：日期：測試驗收表工程名稱編號序號設(shè)備及軟件功能招標文件條目號設(shè)備及軟件名稱1234567891011121314設(shè)備開箱驗收表工程名稱編號用戶名稱：用戶地址：郵編：用戶聯(lián)系人：用戶聯(lián)系電話：傳真：填寫到貨設(shè)備名稱

13、、型號、數(shù)量，有模塊的，應(yīng)分模塊逐項填寫（如有問題請在備注處寫明）。設(shè)備名稱：設(shè)備型號：數(shù)量：序號模塊編號模塊描述序列號模塊數(shù)量備注1234開箱檢測情況 （如有問題請 在備注處寫明）系統(tǒng)包裝和外觀有無損壞 結(jié)論：無損壞 損壞 備注硬件、資料和介質(zhì)有無遺漏結(jié)論：無遺漏 遺漏口 備注系統(tǒng)開機自檢有無出錯信息（如有必要） 結(jié)論：無出錯信息口 有出錯信息口 備注用戶簽字：監(jiān)理方簽字：集成商簽字：設(shè)備加電測試及開箱驗收匯總表工程名稱用戶名稱： 用戶地址：_ 郵編：用戶聯(lián)系人：用戶聯(lián)系電話：傳真：驗收時間：驗收地點：序號產(chǎn)品名稱/產(chǎn)品號數(shù)量產(chǎn)品序列號加電運行狀態(tài)開相驗收表編號123456789101112

14、1314最終驗收情況綜述（驗收方式、驗收內(nèi)容等，對于驗收狀態(tài)不正常的，特別說明處理方式） 注：軟件產(chǎn)品不用加電驗收，但應(yīng)填寫本匯總表。用戶代表簽字：集成商工程師簽字：監(jiān)理方簽字：日期：日期：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連通性測試表工程名稱編號項目名稱測試地點測試時間源地址目的地址測試工具包長(byte)包數(shù)丟包率最小時間(ms)平均時間(ms)最大時間(ms)PING 1PING 2PING 3實現(xiàn)功能：簽字集成商測試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸性測試表工程名稱編號項目名稱測試地點測試時間源地址目的地址測試次數(shù)文件大?。∕b）所用時間（s）平均速度（Kbytes/s）123簽字集成商測試

15、人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可靠性測試表工程名稱編號項目名稱測試地點測試時間實現(xiàn)功能測試方法被測設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備型號被測線路網(wǎng)絡(luò)線路描述被測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)連通是否正常簽字集成商測試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：項目文檔驗收表工程名稱編號文檔類別/名稱文檔交付時期交付方法技術(shù)文件類文檔系統(tǒng)技術(shù)方案紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位系統(tǒng)維護手冊安裝計劃類文檔培訓(xùn)計劃紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位詳細實施方案設(shè)備配置計劃類設(shè)備配置計劃紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位安裝調(diào)試報告項目進展定期報告工程名稱編號文檔類別/名稱文檔交付時期交付方法安

16、裝手冊類文檔設(shè)備安裝手冊紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位軟件及其它安裝手冊測試類文檔設(shè)備驗貨報告紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位集成測試報告驗收類文檔系統(tǒng)驗收方案紙質(zhì)文檔與電子版文檔 同時交付項目單位、監(jiān)理單位驗收報告設(shè)備驗貨報告（以下簡稱甲方）與 合同編號為中采購的全部硬件設(shè)備及軟件產(chǎn)品已于年月日運抵甲方現(xiàn)場。甲乙雙方代表會同監(jiān)理代表，對設(shè)備進行了驗收?，F(xiàn)到貨設(shè)備經(jīng)驗收均符合合同及 設(shè)備清單中的相關(guān)要求，予以驗收通過，甲乙雙方及監(jiān)理代表共同簽 署此設(shè)備驗收報告。本報告附件包括設(shè)備開箱驗收表、設(shè)備加電測試及開箱驗收 匯總表設(shè)備配置清單。本報告一式五份，甲乙雙方各

17、執(zhí)兩份，監(jiān)理方執(zhí)一份。（甲方）（乙方） 代表簽字/蓋章.代表簽字/蓋章年 月 日年 月 日安徽賽格信息工程管理有限公司（監(jiān)理方）代表簽字/蓋章年 月 日系統(tǒng)集成驗收報告工程名 稱編號用戶名稱：用戶代表：通訊地址：聯(lián)系方式：傳真：郵編：序號驗收項目測試結(jié)果驗收表編號1234567簽字集成商測試人員：日期：用戶：日期：監(jiān)理：日期：備注：當(dāng)本合同涉及的系統(tǒng)集成完成后，由監(jiān)理方組織本合同系統(tǒng)集成驗收 工作。初驗收報告（以下簡稱甲方）與合同 編號為中采購的全部硬件設(shè)備及軟件產(chǎn)品已于 年 月 日安裝調(diào)試完畢。甲乙雙方代表會同監(jiān)理代表，按照測試驗收方案對該合同系統(tǒng)進 行了測試，經(jīng)測試，系統(tǒng)符合合同中所規(guī)定的系統(tǒng)技術(shù)指標，通過系統(tǒng)初驗，進入試運行階段，甲乙雙方及監(jiān)理代表 共同簽署此系統(tǒng)初驗報告。1