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文檔簡介

1、晨晚間護理的目的與內(nèi)容昏迷病人的晨晚間護mContents晨晚間護理的定義昏迷病人的病因總結(jié)Definition根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、 高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人， fflW及噬間所進行的生活護理，稱 為晨晚間護理。SItIS晚間護理，可在護士的指導(dǎo)與必要的晨間護理使病人清潔舒 適，預(yù)防壓瘡 及肺炎等并發(fā) 癥，保持病室 整潔。觀察可了解病 情，為診斷、 治療和護理計 劃的制定提供 依據(jù)。進行心理護理 及衛(wèi)生宣教。清潔舒適晚間護理易于入睡一問Progress二看）（三做 ）手腕帶、 、窗欄、問候病人，自我介 紹并告知組員、負 責(zé)醫(yī)生、護長瘩情、解釋基礎(chǔ)護 及平面整理的目 的及意。

2、約束帶 防跌倒 或墜床標(biāo)識管道、 床頭卡衣服、頭發(fā)、皮 膚、會飲、指甲 ;臥位； 引流液、心理狀態(tài)，實施心 理護理四教康全等床單位、床下及 床周、床頭柜更衣、頭面部清 潔、口腔、指（ 趾）甲、會飲、足部、排泄科:征;Coma中毒、中暑昏迷病人昏迷病人Nursing Evaluation昏迷起病的緩急、發(fā)病過程引起昏迷的內(nèi)科疾病有無外傷史農(nóng)藥、煤氣、 安眠鎮(zhèn)靜藥中毒昏迷是否為首發(fā)癥狀、為病程中出現(xiàn)短暫昏迷：癲癇，暈厥Diagram病情觀察瞳孔的大小、對光法神的靈敏度在神經(jīng) 外科有著特殊的定位意義，脈率慢、呼吸慢、血壓高是顱壓增高的 表現(xiàn)；血壓高、脈搏快、呼吸快是缺氧 的表現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則、細弱、呼吸不規(guī)則或 血壓突然下降者積極采取搶救措施。特殊體位頭高足低位：減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;頭低足高位：適用于硬膜下血腫的患者。并發(fā)癥預(yù)防壓瘡：勤翻身、勤檢查、勤擦洗、勤按摩、 勤整理、勤交班。尿道感染：整理床單位或更換衣物時，避免 將尿袋和導(dǎo)尿管抬高于病人呢臥位水平，以 菟泉液皮流；伴有尿儲留或大小彳更頭禁的患 者，應(yīng)留置尿管以及落實好會陰護理，保持 會陰部的清潔、干燥。顱內(nèi)感染：落實好口腔護理，特別是對于有腦脊 液漏的患者，應(yīng)做好耳朵、鼻腔的清潔；功能鍛煉：昏迷病人的攣縮畸形出現(xiàn)較早，尤其 是小肌肉、小關(guān)節(jié)。應(yīng)盡早開

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