生脈注射液配合治療充血性心力衰竭35例

1、    生脈注射液配合治療充血性心力衰竭35例        摘要：目的：觀察生脈注射液對(duì)充血性心力衰竭的療效。方法：治療組(35例)在常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上加用生脈注射液治療，對(duì)照組(35例)采用單純常規(guī)西藥療法。結(jié)果：治療組與對(duì)照組顯效率分別為48.6%和25.7%，兩者比較有顯著差異(P<0.05)。兩組起效時(shí)間分別為6.5±2.3d和7.9±2.9d，治療組明顯快于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：生脈注射液有明顯的改善心功能作用，與單純西藥療

2、法比較，能提高顯效率，加快心功能恢復(fù)。關(guān)鍵詞：充血性心力衰竭；生脈注射液；中西醫(yī)結(jié)合療法中分類號(hào)：R541.61文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1000-2219(2000)01-0009-02 35 CASES OF CONGESTIVE HEART FAILURE TREATEDBY SHENGMAI INJECTIONWang Xiaohong(Ningguo Hospital TCM,Anhui 242300，China)Abstract：Objective：To observe the curative effects of Shengmai Injection on congestive

3、heart failure.Method:Based on conventional therapy the treatment group(n=35) was treated with Shengmai Injection the control group(n=35) was treated with western medicine alone.Result:The markedly effective rate in treatment group and control group were 48.6% and 25.7%,In comparison between two grou

4、p the difference was significant(P<0.05)，the time of effective in two group were 6.5±2.3d and 7.9±2.9d,the treatment group was significantly quicker than that in control group(P<0.05).Conclusion：Shengmai Injection possesses the actions of marked improving cardiac functions.In compari

5、son with the treatment of western medicine alone,it can enhance markedly effective rate,quicken the recovery of cardiac funtions.Key words：Congestive heart failure;Shengmai Injection;Combined therapy of Chinese and western medicines生脈注射液作為中醫(yī)急癥用藥在我院推廣應(yīng)用后，經(jīng)過近幾年的觀察，治療充血性心力衰竭(CHF)35例，療效滿意，報(bào)告如下。1臨床資料規(guī)則使用

6、生脈注射液配合治療的CHF 35例作為治療組，隨機(jī)選擇未配合生脈注射液治療CHF 35例作為對(duì)照組。治療組男20例，女15例，年齡4883歲，平均66±10歲。其中冠心病13例，高血壓性心臟病11例，肺原性心臟病(肺心病)10例，風(fēng)濕性心臟病1例，按美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能級(jí)6例，級(jí)17例，級(jí)12例。對(duì)照組男24例，女11例，年齡3783歲，平均65±11歲。其中冠心病12例，肺心病14例，高血壓心臟病7例，風(fēng)濕性心臟病1例，擴(kuò)張型心肌病1例。心功能級(jí)4例，級(jí)19例，級(jí)12例，兩組病例具有可比性?；颊呷朐汉缶餮?、尿常規(guī)，肝腎功能，血清鈉、鉀、氯，

7、心電，X線胸片等檢查，部分作超聲心動(dòng)檢查。2治療方法2.1對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)藥療法，如休息、限制鹽的攝入量、吸氧、消除病因、防治感染、維持水電解質(zhì)平衡，并給予強(qiáng)心(地戈辛0.1250.25mg，1次/日，必要時(shí)可靜脈注射西地蘭)、利尿(雙氫克尿塞25mg,23次/日，或加服螺內(nèi)酯2040mg，3次/日)及擴(kuò)血管藥(卡托普利6.2525mg，3次/日，或派唑嗪1mg，3次/日)等，有呼吸困難或水腫者快速短期應(yīng)用利尿劑(速尿2040mg肌肉注射或靜脈注射，12次/日)，肺心病者加用化痰止咳藥物；伴心房顫動(dòng)者加用抗凝劑(腸溶阿斯匹林50mg，12次/日)等。2.2治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液

8、(江蘇蘇中制藥廠生產(chǎn))，根據(jù)病情予2040ml加入10%葡萄糖200ml中緩慢靜滴，1次/日，714d為1個(gè)療程。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：心功能改善2級(jí)者；有效：心功能改善1級(jí)者；無效：心功能改善<1級(jí)或無改善者。3.2治療結(jié)果兩組臨床療效見表1，兩組總有效率無顯著性差異，兩組顯效率有顯著差異(P<0.05)。兩組顯效病例起效時(shí)間見表2，治療組起效時(shí)間與對(duì)照組相比有顯著差異(P<0.05)。表1兩組療效比較例數(shù)(%)組別n顯效有效無效總有效率治療組3517(48.6)*144(88.6)對(duì)照組359(25.7)188(77.1)與對(duì)照組比較，*P<0.05(下同)

9、表2兩組顯效病例起效時(shí)間比較(d，±s)組別n起效時(shí)間治療組316.5±2.3*對(duì)照組97.9±2.94討論 生脈注射液屬中醫(yī)急癥用藥，由紅參、麥冬和五味子3種中藥組成，其主要成分是人參皂、糖、多糖(或甙類)、有機(jī)酸、微量氨基酸和多種微量元素，這些有效成分能增強(qiáng)機(jī)體器官活動(dòng)能力，調(diào)節(jié)和促進(jìn)新陳代謝1，對(duì)多種急危重患者有效。本組治療情況顯示出配合生脈注射液較單純常規(guī)治療要好。突出表現(xiàn)在提高顯效率，改善預(yù)后及提高出院后生存質(zhì)量；加快心功能恢復(fù)，縮短治療時(shí)間。生脈注射液治療CHF機(jī)理可能通過以下幾方面來實(shí)現(xiàn)，藥理實(shí)驗(yàn)表明，生脈注射液能保護(hù)心肌細(xì)胞及胞膜結(jié)構(gòu)完整性，改善心肌能量代謝及線粒體功能2，從而增強(qiáng)心肌收縮力；通過改善心肌微循環(huán)，增加冠脈流量，改善心肌缺血缺氧3，改善心室舒張功能障礙，提高心排血量。我們認(rèn)為生脈注射液是治療CHF的有效藥物之一，與常規(guī)西藥治療配合應(yīng)用有良好的協(xié)同作用，尤其是能明顯改善患者預(yù)后，提高CHF患者生存質(zhì)量，值得人們重視。作者簡(jiǎn)介：汪小紅（1967-），男，主治醫(yī)師作者單位：汪小紅（安徽省寧國(guó)市中醫(yī)院，242300）參考文獻(xiàn)：1王朝暉，張金枝，涂源淑，等.生脈注射液對(duì)心功能不