無償獻血不良反應的預防及處理

1、精品文檔1歡迎下載獻血不良反應的預防及處理綦江區(qū)中心血庫 劉芳 獻血反應是獻血者生理、心理、采血環(huán)境以及采血醫(yī)護人員的工作態(tài)度和操作技術(shù) 等各種因素造成對獻血者身體的局部損傷或引起以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為 特征的綜合征 1 。主要反應有明顯頭暈目眩、 惡心嘔吐、 面色蒼白、四肢無力、 心慌氣促、 出冷汗，嚴重者出現(xiàn)暈厥、抽搐、甚至休克等。采取多種措施加強對無償獻血知識宣傳、嚴 格征詢體檢、 提供舒適的獻血環(huán)境、 每位進行靜脈穿刺的工作人員都需要不斷提升穿刺技術(shù)、 定期熱愛獻血不良反應相關(guān)培訓等， 能有效防止獻血不良反應的發(fā)生； 當獻血不良反應發(fā)生 時，及時采取有效措施處理，使獻血者

2、盡快恢復正常，保護獻血者健康，從而推動無償獻血 工作順利開展?！娟P(guān)健詞】 無償獻血 不良反應 預防 獻血是否影響身體健康和獻血過程是否安全，是影響公民加入無償獻血隊伍的主要 原因。 開展無償獻血工作以來， 我?guī)烊珕T職工轉(zhuǎn)變觀念， 變被動服務為主動服務，圍繞安全 采血這個核心，采取積極有效的措施，為獻血者提供優(yōu)質(zhì)服務，防止獻血不良反應發(fā)生；當 獻血不良反應發(fā)生時，及時正確處理，使獻血者盡快恢復正常，保護了獻血者健康。無償獻 血工作得到了社會各界的大力支持與肯定，參加無償獻血的公民能保障臨床用血。1. 獻血不良反應的預防措施 引起獻血不良反應的的常見原因有：精神緊張、空腹獻血、環(huán)境因素、過度疲勞、

3、睡 眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢 2 等。因此，我們從宣傳、登 記體檢、采血等獻血流程采取了以下措施：1.1加強獻血知識宣傳 精神因素是發(fā)生獻血不良反應的主要原因。特別是初次獻血者或非醫(yī)務人員，或多或 少都有些緊張，主要原因是對穿刺針有恐懼感，對獻血的生理知識了解太少，有思想顧慮，心理緊張。獻血法實施以來，利用電視、報紙、燈箱、雜志、路牌、電梯、宣傳冊、 QQ 群、微信等媒體，形式多樣地向市民全方位介紹血液生理知識、獻血知識、 采血前后注意事 項、用血返還政策、獻血享有的權(quán)利等內(nèi)容， 讓市民知道健康適齡公民適量獻血無損健康 （一 個人不論是否獻血， 他的血液總是在不斷地

4、新陳代謝， 也就是說血液中的各種血細胞時刻在 衰老死亡，同時又在不斷地新生補充，從而保持血液的生理平衡和功能） ，科學獻血有益健 康（獻血還能促進獻血者造血功能更加健康和旺盛， 由此增強機體的整體適應能力而達到延 年益壽之目的） ，一人獻血全家受益。向他們宣傳血站使用的采血器材都是經(jīng)過嚴格消毒滅 菌的一次性用品，因而獻血是安全的，不會發(fā)生血液傳播疾病，以此消除獻血顧慮。對來庫 登記獻血的，工作人員都會熱情接待，介紹血庫環(huán)境和工作流程， 耐心解釋疑問， 講解獻血 前的注意事項：不要空腹獻血，獻血前一天吃清淡飲食，身體有任何的不適、過度疲勞、睡 眠不足者延期獻血， 有暈針暈血史者不宜獻血。 讓獻血

5、者充分了解有關(guān)獻血知識， 了解血站 工作，消除恐懼緊張情緒，有效減少了獻血反應。1.2嚴格體檢，全面了解獻血者身體健康情況體檢征詢工作人員按衛(wèi)生部“獻血者健康檢查要求”規(guī)定的項目和內(nèi)容對獻血者進行檢 查3 。在體檢工作中，做到熱情接待，態(tài)度和藹，認真負責，堅持原則，不漏項、漏檢、 誤檢， 嚴格查對獻血者健康征詢及獻血登記表的各項內(nèi)容， 把好體檢征詢質(zhì)量關(guān)， 血比重偏 低者暫緩獻血。 符合健康檢查要求者才準獻血， 凡不符合獻血者健康檢查要求者不得獻血或 延期獻血，避免造成嚴重獻血不良反應。1.3提供良好獻血環(huán)境，使獻血者輕松愉快獻血為獻血者提供光線充足、溫度適宜、安靜、清潔舒適、秩序井然的體檢、

6、獻血、休息環(huán) 境；同時，注重職工教育，各個環(huán)節(jié)的工作人員做到熱情接待獻血者，耐心詢問，發(fā)現(xiàn)有感 冒、咳嗽、感染、皮疹等暫緩獻血，有暈針暈血史者建議不獻血，避免無組織、雜亂無章等 候獻血，這樣不僅污染空氣，影響血液質(zhì)量， 也會使正在接受采血的獻血者緊張煩躁， 引起 血管收縮， 增加采血難度和獻血反應發(fā)生率。 特別在單位組織獻血時， 短時間內(nèi)人數(shù)多，環(huán) 境條件有限， 空氣流通差， 等候時間長， 容易在未獻血前就產(chǎn)生疲勞， 獻血的時候體力不夠， 導致迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)獻血反應。 另外， 獻血經(jīng)常安排在上午， 很多人不吃早飯匆忙獻血發(fā) 生低血糖中樞神經(jīng)功能障礙而表現(xiàn)出一系列臨床表現(xiàn)， 誘發(fā)獻血反應。 短

7、時間內(nèi)服務對象多， 如發(fā)生獻血反應，容易發(fā)生連鎖效應 4 ，因此，加大宣傳力度，取精品文檔2歡迎下載得理解，保證安靜有序 的環(huán)境，預防獻血反應發(fā)生尤為重要。1.4 提高采血技術(shù)水平，運用心理護理方法疼痛會引起獻血反應， 工作人員表情冷淡、 態(tài)度生硬或技術(shù)操作自信心不足， 采血時間 過長造成獻血者心理壓力也易誘發(fā)獻血反應。 因此體采科對工作人員的工作方式、 方法進行 了調(diào)整， 注重采血護士技術(shù)培訓， 在工作人員的選擇和預防獻血反應方面加強認識， 學習預 防措施， 科室每月開展兩次業(yè)務學習和經(jīng)驗交流， 不斷提高采血技術(shù)水平， 努力做到采血穿 刺一次成功，操作規(guī)范，無污染，對于血流速度緩慢者給予溫糖

8、水飲用，有效增加血容量， 緩解緊張情緒， 促進心血管交感、副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，避免心輸出量下降， 預防獻血反應的 發(fā)生，保證獻血者的健康安全；對體重較輕的獻血者、首次獻血者、過度緊張獻血者，采血 量在獻血者知情同意的情況下采 200ml ，縮短相對采集時間， 盡可能減少不足量血液的報廢， 節(jié)約血源 5 。隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適，對表現(xiàn)出緊張和輕微不適的獻血 者，主動與其交談，用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法6 ，讓其思 想放松，盡快恢復正常，完成采血。采血結(jié)束，囑獻血者用三個手指連續(xù)不間斷平壓針眼10 分鐘，休息 1015 分鐘無任何不適再離開。 工作人員注意觀察

9、和詢問獻血者， 發(fā)現(xiàn)不適及時處理， 并宣傳講解獻血后注 意事項：穿刺點上的敷料應保留至少 4 小時；多補充水分，食用易消化的食物和水果， 避免 飲酒，保證充足的睡眠；獻血后 24 小時不劇烈運動、高空作業(yè)和過度疲勞；血站的聯(lián)系方 式，如果存在獻血前沒有如實告知的可能影響血液安全的高危行為或者獻血后感覺明顯不適 或異常，請其及時聯(lián)系血站工作人員。2 獻血不良反應的處理 我?guī)旄鱾€工作環(huán)節(jié)嚴格履行以上措施，有效減少了獻血不良反應的發(fā)生。但偶有獻血 者由于個人的原因或血庫工作環(huán)節(jié)的原因， 在采血中或采血后發(fā)生獻血不良反應， 針對不同 情況，給予對癥處理。2.1一般癥狀 采血過程中出現(xiàn)面色蒼白、頭暈目眩

10、等癥狀，但血壓脈搏正常，神志 清楚。處理：立即停采，體檢醫(yī)生和采血護士安慰獻血者，平臥休息，進飲糖水，能緩解癥 狀。對壓迫不當而致針眼出血者，用無菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。2.2一過性腦貧血 血流速度較快的，獻血后不能立即走動，獻血后應讓獻血者稍坐 位休息片刻再直立走動， 防止體位改變， 而引起腦供血不足或低血壓。 對于有暈針暈血經(jīng)歷 的，應勸其避免再次獻血，對于獻血反應者做好解釋工作和回訪。2.3低血糖反應 多在獻血者空腹采血情況下發(fā)生。處理：立即平臥，腳抬高，靜脈推注高滲葡萄糖液即可緩解。2.4醫(yī)源性休克 與獻血者心理素質(zhì)有關(guān)，往往在旁人言語不慎、恫嚇等情況下，使正在獻血者感到害怕，從而產(chǎn)

11、生精神緊張，發(fā)生抽搐、昏厥等，但血壓脈搏正常。處理：立 即停采，平臥獻血者，并按壓人中、 合谷等穴位及一般性處理后情況很快好轉(zhuǎn)，同時制止喧 鬧。3 獻血反應不僅給獻血者造成傷害，給獻血事業(yè)帶來不必要的消極影響，還有可能影響血液質(zhì)量， 對血液安全構(gòu)成危險隱患， 為了更好地做好血液保障， 應加強獻血服務預防獻 血反應的發(fā)生， 從各個服務細節(jié)做起，不斷提高服務水平，從而擴大無償獻血者隊伍， 保證 無償獻血事業(yè)健康發(fā)展。1 梁文學、唐榮才，欒建鳳等 .建立獻血反應標準的探討 . 中國輸血雜志， 2008，21（9）： 711713.2 姜述華，王麗娟，馬雪芹，等.1003 例獻血反應原因分析 J. 中國輸血雜志 .2001 ，1（4 1）： 47 48.3 國衛(wèi)醫(yī)發(fā) 201595 號附件 .血站技術(shù)操作規(guī)程（ 2015 版） 2015 年 12 月： 8491.4 徐雪梅 .115 例獻血不良反應調(diào)查分析 . 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2011，31（ 4）：378 380.精品文檔