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文檔簡介

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當(dāng)之處,請指正。蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”,“中醫(yī)保健技能”,“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”,是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久,經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就。1特點(diǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點(diǎn)之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)的概念。2分類一、針法類:“針”是指“針刺”,是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用

2、體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治獲得最佳療效。“針灸療法,重在得氣,得氣方法,提插捻轉(zhuǎn),虛實(shí)分清,補(bǔ)瀉適宜”。針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。中醫(yī)適宜技術(shù)分類二、灸法類:“灸”是指艾灸,艾灸療法簡稱灸法。是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通氣血,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用

3、,達(dá)到防病治病的一種治法。艾灸不但可以預(yù)防疾病,而且也能夠延年益壽?!叭擞跓o病時常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴,亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。三、按摩療法也屬于“手法類”,其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健,益壽延年的功效。四、中醫(yī)外治療法:也叫外治療法,包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法

4、等。五、中醫(yī)內(nèi)服法;還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用(老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用)等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術(shù);“依法炮制,復(fù)方配伍”,是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī),包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語,其歷史悠久,經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用,保證用藥安全,提高了中草藥的效果。應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分,研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)重要的中醫(yī)傳承工作。深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。2006年起,國家中醫(yī)藥

5、管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計(jì)劃項(xiàng)目(國中醫(yī)藥通20061號)。2008年8月25日,國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作的通知(國中醫(yī)藥辦發(fā)200838號),該通知制定了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目標(biāo)與要求,確定了46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄,制定了25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄。2009年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案(20092010年)的通知(國中醫(yī)藥辦發(fā)200918號)。(一)感冒頭痛毫針刺:太陽、風(fēng)池、合谷、列缺按摩:太陽、風(fēng)池及疼痛部位刮痧:

6、前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè),可配刮肘窩、腘窩。(二)偏頭痛毫針刺:太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)按摩:太陽、風(fēng)池及疼痛部位(三)落枕毫針刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩:疼痛部位刮痧:疼痛部位(四)急性胃痛毫針刺:中脘、足三里、梁丘艾灸:中脘、足三里、神闕;隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天樞;上肢部:內(nèi)關(guān)、手三里;下肢部:足三里(五)痛經(jīng)毫針刺:關(guān)元、中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次髎艾灸:關(guān)元、中極刮痧:關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次髎(六)急性腰扭傷毫針刺:腰痛穴、阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐:阿是穴,配委中穴放血刮痧:疼痛部位,委中圍針刺法:囊腫局部(七)足根痛毫針刺:昆侖、太

7、溪、水泉(八)肩周炎1.診斷(1)多見于50歲左右的中年人或老年人,女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。(2)肩部疼痛,漸進(jìn)性加重,晝輕夜重,并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇,肩部活動受限,嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。(3)肩部腫脹不明顯,肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛,日久可見肌肉萎縮。(4)X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。2.治療方法(1)針灸治療1)取穴:條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷;2)操作方法:取俯臥或坐位,取對側(cè)條口向承山方向透刺1.52.0寸,行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法,使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感,并囑患者抬舉活動患肩,行針3

8、5min,常獲良效。取俯臥或坐位,使肩關(guān)節(jié)充分外展,肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.52.0寸,肩前直刺0.81.2寸,三穴均達(dá)明顯的針感;曲池直刺1.01.5寸,外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸,針刺得氣后,持續(xù)捻轉(zhuǎn),力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè),每日治療一次。(2)刮痧治療:頸部(啞門、風(fēng)池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、云門、缺盆)、上肢部(肩貞、外關(guān)、曲池、合谷)、下肢部(足三里、條口)(3)推拿治療(九)頸椎病1.診斷(1)有慢性勞損或外傷史,或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變;(2)頸肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,頸后伸時加重;(3)頸部活動功能受限,病變頸椎棘突或一側(cè)肩

9、胛骨內(nèi)上角有壓痛,可觸及條索狀硬結(jié);(4)上肢肌力減弱,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退,腱放射異常;(5)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性或壓頂試驗(yàn)陽性;(6)頸X片顯示:椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變??;(7)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征)所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患;(8)癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)標(biāo)準(zhǔn)或(2)(6)(8)+其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。2.治療方法(1)針灸治療取穴:病變頸椎夾脊穴23個,肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚操作方法:取俯臥位或坐位,頸部

10、夾脊穴直刺0.81.2寸。肩髃、曲池直刺1.01.5寸,外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸,中渚直刺0.30.5寸,諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針2030min,中間行針12次,每日治療一次。(十)腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛1.診斷(1)疼痛好發(fā)于下腰部,且向下肢放射;(2)有局限性壓痛點(diǎn);(3)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性;(4)皮膚感覺、肌力和腱反射的改變;(5)脊柱姿態(tài)的改變;(6)X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失;(7)CT或MRI提示有椎間盤突出。其中(1)(3)項(xiàng)必備,并具備(4)(7)項(xiàng)的任意1項(xiàng)即可診斷。2.治療方法(1)針灸治療取穴:依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一

11、椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣;太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。操作方法:取俯臥位或側(cè)臥位,夾脊穴直刺1.52.0寸, 邊刺邊問患者感覺, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度;秩邊或環(huán)跳直刺3.04.0寸,以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度;承扶直刺2.03.0寸,風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.01.5寸,昆侖直刺0.51.0寸,諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感,諸穴均取患側(cè),留針2030min,中間行針12次,每日治療一次。(2)刮痧治療:腰骶部(命門,患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)、患肢(環(huán)跳、殷

12、門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等)(3)推拿治療(十一)中風(fēng)(腦血管?。┖筮z癥1.診斷(1)主癥:偏癱,神識昏蒙,言語謇澀或不語,偏身感覺異常,口舌歪斜。(2)次癥:頭痛,眩暈,瞳神變化,飲水發(fā)嗆,目偏不瞬,共濟(jì)失調(diào)。急性發(fā)病,發(fā)病前多有誘因,常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個主癥以上,或1個主癥2個次癥,結(jié)合病因,誘因,先兆癥狀,年齡即可確診;不具備上述條件,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。2.治療方法(1)針灸治療取穴:上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷,下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門;口角歪斜加地倉、頰車、迎香。操作方法:取仰臥

13、位,肩髃向臂臑方向透刺1.52.0寸,曲池直刺1.01.5寸,外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸,環(huán)跳直刺3.04.0寸,陽陵泉、足三里直刺1.01.5寸,解溪、昆侖直刺1.01.5寸。廉泉向舌根方向刺0.51.0寸,啞門向喉結(jié)方向刺0.51.0寸,通里直刺0.50.8寸。也可用“醒腦開竅法”。(2)推拿治療(十二)面癱1.診斷(1)起病急驟,病前多有感受風(fēng)寒史。(2)每在睡眠醒來時,發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓,部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。(3)突然口角歪斜,或有漱口漏水,或有進(jìn)餐時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間,但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。(4)查體:不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作;病側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全

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