工程材料試驗(檢驗)樣品送樣單

1、工程材料試驗（檢驗）樣品送樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試（檢）驗目的設計要求取樣日期1泵送砼配合比CFG樁泵送砼配合比C20委托單位：（公章） 年 月 日檢測單位：收樣人： 收樣時間： 年 月 日工程材料試驗（檢驗）樣品送樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試

2、（檢）驗目的設計要求取樣日期1碎石40Kg嵐山石礦CFG樁400m3常規(guī)檢驗5-202C20345678委托單位：（公章） 年 月 日檢測單位：收樣人： 收樣時間： 年 月 日工程材料試驗（檢驗）樣品送樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試（檢）驗目的設計要求取樣日期1砂40Kg青山院CFG樁400m3常規(guī)檢驗中砂2C20345678委托單位：（公章） 年 月 日檢測單位：收樣人： 收樣時間： 年 月 日工程材料試驗（檢驗）樣品送

3、樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試（檢）驗目的設計要求取樣日期1粉煤灰30Kg唐山陡河電廠CFG樁25T常規(guī)檢驗二級2C20345678委托單位：（公章） 年 月 日檢測單位：收樣人： 收樣時間： 年 月 日工程材料試驗（檢驗）樣品送樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試（檢）驗目的設計要求取樣日期1水泥20Kg CFG樁200T常規(guī)試驗PO32.52C2034567委托單位：（公章） 年 月 日檢測單位：收樣人： 收樣時間： 年 月 日工程材料試驗（檢驗）樣品送樣單 編號：工程名稱遷安楊店子鎮(zhèn)政府7#集資住宅樓委托單位唐山市新地城市建設巖土工程有限公司取樣人徐有成工程地點遷安市濱河村建設單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況序號名稱數(shù)量產地使用部位代表數(shù)量試（檢）驗目的設計要求取樣日期1標養(yǎng)砼試塊1組