河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表(樣表)

1、河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（ 樣表 ）河南省專業(yè)技術職務任職資格姓 名 王 義 義工作單位t 中原工現(xiàn)任專業(yè)技術職務講師申報專業(yè)技術職務任職資格副教授申報專業(yè)輕工評審種類 正_常填表時間：9年9月10日河南省人事廳制填表說明1 、本表供評審專業(yè)技術職務任職資格使用 112 頁由參評人填寫，填寫內容應經單位人事等部門審查認同 1317 頁由人事等部門填寫2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要真切、正確、筆跡要工整、清楚3、表內的時間，一律用陽歷阿拉伯數(shù)字填寫4、封面的“評審種類”填寫為“正?！?、“破格”或“單列”5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照6、“外語水平”填寫何年參加外語統(tǒng)考及成績或免試

2、及免試依照；“最高學歷”的畢（肄、結）業(yè)時間，應將非選擇項目用筆畫去7、“履行何種薪資制度”填寫為事業(yè)（全供、差補、自收自支）或企業(yè)8、“個人業(yè)務自傳”要點填寫自己任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、達成本員工作的質和量以及工作業(yè)績和學術、技術水同等一般在1500 字之內9、如填寫內容許多，可另加附頁10 、此表一式三份，一份存入自己檔案，一份由所在單位保存，一份由審批單位保存河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）2基本情況現(xiàn)名王X X性別男民族漢曾用名/出生 日期1965年 9 月 23日姓身體參加工作時間11987 . 07狀況健康名外語水平5年英語理工A級畢（肄、結）業(yè)時間及院校名稱所學專業(yè)學制

3、學歷（學位）、結）業(yè)證后學歷X X X X 00空調制冷研究生畢業(yè)（碩士）現(xiàn)任專業(yè)技術職務任 職資格獲得時間、審 批機關及證書編號1994.12 x x x x x x 證書編號 C190189405:XXXXX X X X X X 證書編號 034 : XXXX現(xiàn)任專業(yè)技術職務及 聘用時間兼任行政職務及任職 時間講課老師獲得執(zhí)業(yè)資格狀況履行何種薪資制度事業(yè)全供何時參加何黨派、任 何職務何時參加何種學術團 體、任何職務、有何 社會兼職目己檔案寄存單位加入中國共產黨中原工單位人事部門電話62506818河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）工作經歷起止時間單位從事何專業(yè)技術工作職務X年X月一X

4、年X月中原工X X系X XXX1年 月年 月1年 月年 月1年 月年 月1年 月年 月1年 月年 月年月年月年月年月1年 月年 月1年 月年 月年月年月年月年月1年 月年 月年月年月年月年月年月年月年月一年 月學習培訓經歷（包含參加專業(yè)學習、持續(xù)教育、國內外深造等）起止時間專業(yè)或主要內容學習地址證書編號及證 明 人口任現(xiàn)職以來賞罰狀況16任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記時 間專業(yè)技術工作名稱（項目、課題、成就等）工作內容，自己起何作用（主持、參加、獨立）達成狀況及效果（獲何獎賞、效益或專利）任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記（一）專業(yè)技術工作名工作內容，自己起何達成狀況及效稱（項目、課題、作用

5、（主持、參加、果（獲何獎賞、成就等）獨立）效益或專利）任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記（二）專業(yè)技術工作名時 間稱（項目、課題、成就等）工作內容，自己起何作用（主持、參加、獨立）達成狀況及效果（獲何獎賞、效益或專利）任現(xiàn)職以來著作、論文及重要技術報告登記（一）題目何時何刊物發(fā)布（第一版、溝通）及獲獎狀況獨（合、譯）著名次及字數(shù)何時何刊物發(fā)布（第一版、獨（合、譯）溝通）及獲獎狀況著名次及字數(shù)個人業(yè)務自傳河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）（包含任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、達成本員工作的質和量以及工作業(yè)績和學術、技術水同等）17河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）個人業(yè)務自傳27個人業(yè)務自

6、傳自己其余需要說明的問題個 人 其 它 需 要 說 明 的 問 題無9年9月10日真J 本實自己保 有擊在。對所 填作 寫的 內責 容任 的保證證所填內容的真切性，并對資料內容負所人性參評人署名：王X X 9年9月10日單位查核介紹領導小組構成部門審查建議人事部門對參評人 的年紀、學歷、專 業(yè)經歷、賞罰情 況等審查狀況所作 的責任保證（公章）負責人署名：年 月日技術（科研）部門對參評人論文、論著、科研（技術）成就檔次及實質外語水平等審查狀況所作的責任保證（公章）負責人署名：年 月日業(yè)務管理部門（科室）對參評人從事專業(yè)技術工作的數(shù)量、質量、成效等審核狀況所作的責任保證系部負責人填寫“狀況真實，贊

7、同申報”字樣。并署名蓋印。（公章）負責人署名：年 月日財務部門對參評人 從事專業(yè)技術工作 或科研成就轉變后 的經濟效益審查情 況所作的責任保證負責人署名：（公章）分管領導署名：年 月日專業(yè)技術人員代表對本單位申報介紹工作和民主測評結果的評論建議署名：專業(yè)技術人員代表年 月日任現(xiàn)職以來的考核情況年度查核結果品位3年4年5年6年7年年年年合格優(yōu)異合格合格合格任期查核結 果合格該同志X XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX對參評人任現(xiàn)職以來思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和學術技術成就以及履行崗位職責、達成目標任務等查核鑒定建議河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）28 （公章）年 月 日單位人事部門署名負 責 人考試成績及辯論狀況日 期考試種類考試科目考試成績組織考試單位河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）面試、答解情況一21河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表）（公章）負責人署名：年 月日各級推薦意見推存意見 所在單位（公章）單位領導署名：年 月日24 （公章）年 月 日經辦人署名:負責人署名:審核意見業(yè)務主管部門審查意見縣區(qū)人事部門部門審查意見河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表（樣表