精品資料（2021-2022年收藏）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報(bào)資料須知

1、江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報(bào)資料須知一、申請(qǐng)江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)單位應(yīng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提交下列申報(bào)資料： （一）、江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表； （二）、申請(qǐng)單位法人資格證明材料（復(fù)印件）；（三）、申請(qǐng)單位簡(jiǎn)介； （四）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）； （五）、現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡(jiǎn)介； （六）、現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單； （七）、健康檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目； （八）、健康檢查質(zhì)量保證管理制度；（九）、曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報(bào)告；（十）、已取得的江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)；初次申請(qǐng)不需提供以上第（十）項(xiàng)資料；增加項(xiàng)目不需提供以上第（二）、（三）項(xiàng)資料；申報(bào)資料請(qǐng)按以上順序排列，裝訂成冊(cè)送

2、審。資料一式二份，復(fù)印件由申請(qǐng)單位存檔，原件送至省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。 二、申報(bào)資料均以使用A4規(guī)格紙張打?。ńㄗh中文用宋體小4號(hào)字，英文用12號(hào)字）或復(fù)印，內(nèi)容準(zhǔn)確完整，不得涂改。表格式資料，表格中若無(wú)相關(guān)項(xiàng)目，請(qǐng)?zhí)疃虣M線“”或無(wú)，不要空項(xiàng)。 三、申報(bào)資料（包括復(fù)印件）請(qǐng)逐頁(yè)加蓋申請(qǐng)單位公章。 四、具體資料要求詳述如下： （一）江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申報(bào)資料目錄（格式見(jiàn)附件一） （二）江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表 本申請(qǐng)表內(nèi)容請(qǐng)打印，格式完整，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改；凡文字后有者，請(qǐng)選擇與申請(qǐng)資料內(nèi)容相符的方框中打。簽字為手簽體。簽章、簽字處的日期不要遺漏。 1、單位名稱：應(yīng)為申請(qǐng)職業(yè)健康檢

3、查機(jī)構(gòu)資質(zhì)單位，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致，不得簡(jiǎn)寫(xiě)。 2、地址：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致，不得簡(jiǎn)寫(xiě)。3、單位性質(zhì)：一欄填寫(xiě)事業(yè)單位、高校院所、民辦非企業(yè)單位、工商企業(yè)等。4、申請(qǐng)類別：請(qǐng)按實(shí)際情況在相應(yīng)的類別項(xiàng)目方框里打。5、法定代表人：為申請(qǐng)單位法定代表人，應(yīng)與申請(qǐng)單位法人資格證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一致。6、聯(lián)系人：為負(fù)責(zé)資料準(zhǔn)備申報(bào)人。7、已取得的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)文號(hào)、有效期限及服務(wù)項(xiàng)目（初次申請(qǐng)不填）：填寫(xiě)已取得的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)資質(zhì)證書(shū)文號(hào)、有效期限及服務(wù)項(xiàng)目（初次申請(qǐng)不填）。5、擬申請(qǐng)從事的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目：按照蘇衛(wèi)疾控20072號(hào)文附件2中職業(yè)健康檢查項(xiàng)目規(guī)范用語(yǔ)

4、要求填寫(xiě)擬申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。（三）申請(qǐng)單位法人資格證明材料（復(fù)印件）提供法人資格證明材料復(fù)印件。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）。 （五）健康檢查質(zhì)量保證管理制度提交職業(yè)健康檢查質(zhì)量（管理）手冊(cè)及配套文件（可蓋騎縫章）。（六）申請(qǐng)單位簡(jiǎn)介包括單位的主要職責(zé)、人員組成、組織結(jié)構(gòu)、工作場(chǎng)所、開(kāi)展的工作內(nèi)容簡(jiǎn)介等。（七）現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡(jiǎn)介（格式見(jiàn)附件二）主要包括姓名、性別、出生年月、職務(wù)/職稱、科室、從事專業(yè)、工作年限等。請(qǐng)按照本申報(bào)資料須知中附件二格式并結(jié)合蘇衛(wèi)疾控20072號(hào)文附件2中“人員要求”來(lái)填寫(xiě)，并在科室欄中注明檢驗(yàn)、功能檢查、主檢評(píng)價(jià)、質(zhì)控技

5、術(shù)負(fù)責(zé)人。另附人員的相關(guān)資質(zhì)證明，并按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況表中的人員名單順序列出資質(zhì)證明，具體材料要求如下：執(zhí)業(yè)醫(yī)師請(qǐng)?zhí)峁﹫?zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)（執(zhí)業(yè)地點(diǎn)須與申請(qǐng)單位一致、執(zhí)業(yè)范圍須與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況表中從事專業(yè)相一致）、進(jìn)修或培訓(xùn)證書(shū)；非執(zhí)業(yè)醫(yī)師請(qǐng)?zhí)峁┞毞Q證書(shū)、從事主要技術(shù)人員情況表中所列專業(yè)的相關(guān)證明、單位聘用證明；（八）現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單（格式見(jiàn)附件三）。 按照蘇衛(wèi)疾控20072號(hào)文附件2中儀器設(shè)備的要求，結(jié)合所申請(qǐng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目來(lái)填寫(xiě)，基本儀器設(shè)備必須具備，各申請(qǐng)項(xiàng)目所列儀器設(shè)備必須具備（將接觸化學(xué)物作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查項(xiàng)目的專門儀器設(shè)備以

6、金屬類及類金屬、非金屬及有機(jī)物兩類來(lái)填寫(xiě)）。儀器設(shè)備應(yīng)按照基本儀器設(shè)備（物理檢查儀器、臨床檢驗(yàn)儀器、功能檢查儀器、其他）、各申請(qǐng)項(xiàng)目專門儀器設(shè)備的順序一一列出，格式參考附件三職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要儀器、設(shè)備清單，共用的儀器設(shè)備請(qǐng)?jiān)诒砀裰袠?biāo)明并提供與有資質(zhì)的單位簽訂的協(xié)議書(shū)。 （九）健康檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目（格式見(jiàn)附件四）具體請(qǐng)參照蘇衛(wèi)疾控20072號(hào)文附件2中的要求來(lái)填寫(xiě)。（十）曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報(bào)告。 提供曾經(jīng)完成的相關(guān)職業(yè)健康檢查報(bào)告。附件一：江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)衛(wèi)生許可申報(bào)資料目錄申請(qǐng)單位： 序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)1江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表2申請(qǐng)單位法人資格證明材料（復(fù)印件）3申請(qǐng)單

7、位簡(jiǎn)介4醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）5現(xiàn)有相關(guān)專業(yè)人員名單及簡(jiǎn)介6現(xiàn)有相關(guān)儀器設(shè)備清單7健康檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目8健康檢查質(zhì)量保證管理制度9曾經(jīng)完成的職業(yè)健康檢查報(bào)告10已取得的江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)聯(lián)系人 聯(lián)系電話（傳真） 附件二：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況姓 名性別出生年月職稱/職務(wù)科室從事專業(yè)工作年限注：請(qǐng)?jiān)诳剖覚谥凶⒚鳈z驗(yàn)、功能檢查、主檢評(píng)價(jià)、質(zhì)控技術(shù)負(fù)責(zé)人。附件三：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要儀器、設(shè)備清單序號(hào)儀器設(shè)備名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家用途數(shù)量購(gòu)買日期狀態(tài)附件四：職業(yè)健康檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目登記類別項(xiàng) 目 名 稱是否開(kāi)展是否有作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、編號(hào)使用儀器及型號(hào)操作人臨床一般檢驗(yàn)驗(yàn)血紅蛋白測(cè)定（Hb）

8、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）血小板計(jì)數(shù)血細(xì)胞分析出血時(shí)間凝血時(shí)間血沉ABO紅細(xì)胞定型血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)尿液分析尿蛋白定量尿游離血紅蛋白網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)凝血酶原時(shí)間-2微球蛋白測(cè)定魚(yú)精蛋白復(fù)凝固時(shí)間復(fù)鈣時(shí)間臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)葡萄糖測(cè)定血清總膽固醇測(cè)定血清甘油三酯測(cè)定血清蛋白電泳血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定血清-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測(cè)定血清堿性磷酸酶測(cè)定血清肌酸激酶乳酸脫氫酶測(cè)定臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)蛩販y(cè)定肌酐測(cè)定淀粉酶測(cè)定血?dú)夥治鋈憠A酯酶活性測(cè)定尿蛋白電泳臨床免疫學(xué)檢查免疫球蛋白總量測(cè)定乙型肝炎表面抗原測(cè)定乙型肝炎表面抗體測(cè)定乙型肝炎e抗原測(cè)定乙型肝炎e抗體測(cè)定乙型肝炎核心抗體測(cè)

9、定布魯氏菌補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)布魯氏菌凝集試驗(yàn)森林腦炎病毒IgM測(cè)定癌胚抗原測(cè)定甲胎蛋白測(cè)定類風(fēng)濕因子測(cè)定結(jié)核菌素試驗(yàn)微生物學(xué)檢查炭疽細(xì)菌學(xué)檢查森林腦炎病毒分離布氏桿菌培養(yǎng)病理學(xué)檢查痰細(xì)胞檢查尿脫落細(xì)胞檢查毒物化學(xué)檢查尿鉛血鉛尿錳發(fā)錳尿鎘毒物化學(xué)檢查血鎘尿鉈尿砷尿氟尿-氨基乙酰丙酸紅細(xì)胞鋅原卟啉尿糞卟啉赫恩氏小體血碳氧血紅蛋白高鐵血紅蛋白定量血銅蘭蛋白測(cè)定尿硫氰酸鹽尿?qū)Π被訙y(cè)定毒物化學(xué)檢查血尿甲醇測(cè)定血尿甲酸測(cè)定尿酚測(cè)定尿五氯酚測(cè)定尿三氯乙酸測(cè)定Se、Zn、Cu、Fe、Ca測(cè)定特殊化驗(yàn)檢查骨髓穿刺檢查骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞DNA損傷檢查淋巴細(xì)胞微核試驗(yàn)外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)淋巴細(xì)胞姐妹染色體互換試驗(yàn)放射性核素測(cè)定冷水復(fù)溫試驗(yàn)非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)臨床功能檢查普通透視胸部X線攝片胸部高仟伏X線攝片（固定）胸部高仟伏X線攝片（移動(dòng)）常規(guī)心電圖檢查B超常規(guī)檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定神經(jīng)電圖肌電圖肺通氣功能測(cè)定腦血流圖腦電圖特殊功能檢查腰椎X射線攝片骨盆X射線攝片肩X射線攝片髖X射線攝片膝關(guān)節(jié)X射線攝片股骨、脛骨X射線攝片骨密度測(cè)定動(dòng)態(tài)心電圖頭顱CT眼耳