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1、附件1T:安徽省農(nóng)村老獸醫(yī)身份和工齡認(rèn)定組卷封面縣(市、區(qū)):鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道):姓 名:出生日期:現(xiàn)住址:類 別:本地跨省、市、縣附件1-2:安徽省農(nóng)村老獸醫(yī)身份及工齡認(rèn)定卷宗目錄序號(hào)名稱份數(shù)起始頁(yè)備注1安徵省農(nóng)村老獸醫(yī)工齡補(bǔ)助申請(qǐng)表2身份證、戶口本復(fù)印件3申請(qǐng)人承諾書4鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)認(rèn)定工作小組取證材料登記表5未曾被企事業(yè)單位錄用證明6無刑事犯罪情況證明7無違反國(guó)家政策、規(guī)定被開除或辭退證明8證人承諾書9證人證詞10調(diào)查筆錄11縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村老獸醫(yī)身份和工齡認(rèn)定核實(shí)表-3-安徽省農(nóng)村老獸醫(yī)工齡補(bǔ)助申請(qǐng)表市縣(市區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)Frnn近期二 寸照片籍型 戶類身份 證號(hào)話 電 系 聯(lián)址 住 現(xiàn)
2、始間年> 開時(shí)月止間年> 截時(shí)月工作年 限別 性話 電 系 聯(lián)日 月 年表明 填說時(shí)虹新期 按趣準(zhǔn)份附件1-4:申請(qǐng)人承諾書姓名性別出生年月日身份證號(hào)聯(lián)系電話工作單位申請(qǐng)人承諾申請(qǐng)人簽名(或按手EID: 年 月 日本人所提交的農(nóng)村老獸醫(yī)身份及工齡認(rèn)定的所有材料,均真實(shí)可靠,無虛假行為,并對(duì)所提供的材料承擔(dān)一切責(zé)任。1、申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)所提供的各種材料真實(shí)性做出承諾,否則不予認(rèn)定。2、必須由申請(qǐng)人親自簽名(無法簽字的按手?。?。3、如在認(rèn)定中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,取消申請(qǐng)資格,并按照有關(guān) 規(guī)定進(jìn)行處理。4、此承諾書隨申報(bào)材料一同上報(bào),附件1-5:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)認(rèn)定工作小組取證材料登記表鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道
3、)認(rèn)定工作小組(蓋章):姓名性別出生年月日聯(lián)系電話縣勞動(dòng)局.農(nóng) 業(yè)局或其他部 門證明材料1.2.3.縣農(nóng)業(yè)或 畜牧獸醫(yī)部門證明材料1.2.3原工作單位. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道人 村(居委會(huì))證明材料1.2.345本人提供并經(jīng) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)定辦公 室核實(shí)的證明 材料12.3.4.5.證人證詞及 調(diào)査筆錄1.2.3.4.5.內(nèi)容備注身份 證號(hào)類 別-7-附件1_6:未被企事業(yè)單位錄用證明茲有我村(居委會(huì))同志,男(女),戶口,年月日出生,身份證號(hào)碼: 未曾被企事業(yè)單位正式錄用。特此證明村(居委會(huì))主任(簽字):鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(居委會(huì))(加蓋公章)年 月 日村(居)委會(huì)主任現(xiàn)住址:村(居)委會(huì)主任身份證號(hào)碼:村(居
4、)委會(huì)主任聯(lián)系電話:注:此證明為現(xiàn)居住地開。-#-附件1-9:沒有刑事犯罪記錄證明茲有我轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 村(居委會(huì))公民,男(女),年月日出生,身份證號(hào):,在任農(nóng)村老獸醫(yī)期間,遵紀(jì)守法,沒有刑事犯罪記錄。特此證明村(居委會(huì))主任(簽字):鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(居委會(huì))(加蓋公章)經(jīng)辦民警(簽字): 派出所(加蓋公章)年 月 日經(jīng)辦民警現(xiàn)住址:經(jīng)辦民警身份證號(hào)碼:經(jīng)辦民警聯(lián)系電話:注:此證明為現(xiàn)戶籍所在地開。-7-附件1-&沒有違反國(guó)家政策、規(guī)定被開除或辭退證 明茲有我轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 村(居委會(huì))公民,男(女),年月日出生,身份證號(hào):在任農(nóng)村老獸醫(yī)期間沒有違反國(guó)家政策、規(guī)定問題。特此證明村
5、(居委會(huì))主任(簽字):鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(居委會(huì))(加蓋公章)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育辦公室經(jīng)辦人(簽字):鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育辦公室(加蓋公章)年 月 日經(jīng)辦人現(xiàn)住址:經(jīng)辦人身份證號(hào)碼:經(jīng)辦人聯(lián)系電話:注:此證明為現(xiàn)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦開。-11-附件1-#:證人承諾書姓名性別出生年月日家庭住址聯(lián)系電話現(xiàn)工作單位與申請(qǐng)人關(guān)系證本人愿為同志的農(nóng)村老獸醫(yī)身份及工齡認(rèn)定做證。人同志農(nóng)村老獸醫(yī)身份屬實(shí),工齡年,情況均真實(shí)可靠,無虛假行為,并對(duì)所提供的物證及證詞等承擔(dān)一切責(zé)任。承證人簽名(或按手?。?諾年月日1、凡參加做證人員均應(yīng)對(duì)本人所提供的各種證件、證明材料和證言說的真實(shí)性做出承諾,否則不予認(rèn)定
6、。2、必須由證人親自簽名或按壬印,不得代簽。明3、如在認(rèn)定中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,取消證人資格,并按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。4、此承諾書隨申報(bào)材料一同上報(bào)。證明人身份證復(fù)印件粘貼處:-9-附件1-13:證人證詞證人基本情況:姓名:,性別,出生年月: 職業(yè):工作單位:,聯(lián)系電話:現(xiàn)住址:證明內(nèi)容:我與被證明人系關(guān)系。我證明被證明人于年月至 年月,在(畜牧獸醫(yī)站)工作。另有、可以證明。情況屬實(shí),特此證明。證明人(簽名或按手?。┠?月曰說明:1.證明人必須為被證明人原工作單位的時(shí)任站長(zhǎng)或其他領(lǐng)導(dǎo)、同事、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等在該時(shí)段與本人有過工作接觸的公職人員(本人親屬除外)。2.證明人對(duì)所證明的內(nèi)容承擔(dān)法律責(zé)任,協(xié)助被證明人弄虛作假的,除按相應(yīng)黨政紀(jì)有關(guān)規(guī)定處理外,還應(yīng)承擔(dān) 相應(yīng)經(jīng)濟(jì)方面的連帶責(zé)任。附件1T1:調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間:年月0地點(diǎn):調(diào)查人:記錄人:被調(diào)查人:調(diào)查內(nèi)容記錄:被調(diào)查人簽字(或按手?。赫{(diào)查人簽字:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)認(rèn)定辦公室主任簽字:(蓋公章)年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村老獸醫(yī)身份和工齡認(rèn)定核實(shí)表細(xì)(徃譴)姓名性別出生 年月家庭 住址聯(lián)系電話身份 證號(hào)是否農(nóng)村戶是口 否口任老 獸醫(yī) 詳細(xì) 經(jīng)歷工作時(shí)間工作單位證明人年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月 日至年 月 日年 月曰至年 月 日年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰
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