2018年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試真題卷

1、2018年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合考試真題卷1.下列屬于軀干骨的是( ) 單選題 *A.鎖骨B.肩胛骨(正確答案)C.胸骨D.舌骨E.髂骨答案解析：軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。2.能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是( ) 單選題 *A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.橈腕關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.距小腿關(guān)節(jié)(正確答案)答案解析：肩關(guān)節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。3.形成破股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是( ) 單選題 *A.腹外斜肌腱膜B.腹內(nèi)斜肌腱膜C.腹橫肌腱膜E.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成(正確答案)答案解析：腹外斜肌起點呈鋸齒形與前鋸肌

2、起點交錯，起于下8肋，肌纖維向前下，至腹前壁，逐漸移行為腱膜，并在中線與對側(cè)腹外斜肌腱膜交會形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。4.腭扁桃體的位置在( ) 單選題 *A.口咽部的側(cè)壁B.鼻咽部的側(cè)壁C.膽囊體的體表投影D.口腔的側(cè)壁E.喉前庭的側(cè)壁(正確答案)答案解析：腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。5.右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方的是( ) 單選題 *A.膽囊管的體表投影B.膽囊頸的體表投影C.膽囊體的體表投影(正確答案)D.膽囊底的體表投影E.幽門的體表投影答案解析：膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管

3、四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。6.屬于腹膜內(nèi)位的器官是( ) 單選題 *A.肝B.膽囊C.胰(正確答案)D.胃E.子宮答案解析：腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。7.開口于上鼻道的鼻旁竇是( ) 單選題 *A.上頜竇B.額竇C.蝶竇D.篩竇前中群(正確答案)E.篩竇后群答案解析：鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。8.與肺尖相對應(yīng)的壁胸膜是( ) 單選題 *A.肋胸膜B.膈胸膜C.縱膈胸膜(正

4、確答案)D.胸膜頂E.臟腹膜答案解析：胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。9.包被于腎實質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是( ) 單選題 *A.腎筋膜B.腎脂肪囊(正確答案)C.腎纖維囊D.腎周圍脂肪E.臟腹膜答案解析：腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包里腎實質(zhì)的外面，薄而堅韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對腎實質(zhì)起到保護(hù)作用。10.前列腺的位置是( ) 單選題 *A.恥骨聯(lián)合與直腸之間B.膀胱底與直腸之間C.尿生殖膈下方D.包繞尿道膜部E.包繞尿道球部(正確答案)答案解析：前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰,前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。

5、11.輸卵管外側(cè)端的開口部位在( ) 單選題 *A.卵巢B.卵巢窩(正確答案)C.腹膜腔D.腹腔E.陰道后穹答案解析：輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。12.肺動脈的發(fā)出部位是( ) 單選題 *A.左心房B.右心腦C.左心室(正確答案)D.右心室E.右心耳答案解析：右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。13.屬于升主動脈的分支是( ) 單選題 *A.冠狀動脈B.左頸總動脈C.右頸總動脈D.左鎖骨下動脈E.右鎖骨下動脈(正確答案)答案解析：升主動脈起自左心室的動脈口，

6、沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行，至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓，升主動脈的分支有左、右冠狀動脈。14.下列屬于胸主動脈分支的是( ) 單選題 *A.頭臂干B.肺動脈C.冠狀動脈D.椎動脈(正確答案)E.肋間后動脈答案解析：胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊的分支有肋間后動脈和肋柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支萬下動脈，臟支均較細(xì)小。15.下列屬于腸系膜下動脈分支的是( ) 單選題 *A.回結(jié)腸動脈B.右結(jié)腸動脈C.中結(jié)腸動脈(正確答案)D.左結(jié)腸動脈E.空腸動脈答案解析：腸系膜下動脈的主要分支有左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈。16.支配小腿后群肌的神經(jīng)是( ) 單選題 *A.

7、股神經(jīng)(正確答案)B.脛神經(jīng)C.腓淺神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)E.腓深神經(jīng)答案解析：脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。17.舌的味覺障礙可能受損的神經(jīng)是( ) 單選題 *A.三叉神經(jīng)(正確答案)B.面神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.副神經(jīng)答案解析：面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽覺障礙和外耳道皰疹。18.位于額中回后部的中樞是( ) 單選題 *A.視區(qū)B.聽區(qū)(正確答案)C.書寫中樞D.運動性語言中樞E.語言性語言中樞答案解析：額中回后部(8區(qū))是書寫中樞(優(yōu)勢半球)，損傷可導(dǎo)致失寫癥，

8、手能運動，但出現(xiàn)寫字、繪畫等精細(xì)動作障礙。19.迷走神經(jīng)背核屬于( ) 單選題 *A.一般軀體運動柱(正確答案)B.一般內(nèi)臟運動柱C.特殊內(nèi)臟運動柱D.一般軀體感覺柱E.特殊軀體感覺柱答案解析：一般內(nèi)臟運動柱位于軀體運動柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。20.眼球血管膜最肥膜部分是( ) 單選題 *A虹膜(正確答案)B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.鞏膜E.視網(wǎng)膜答案解析：睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。21.下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是( ) 單選題 *A.耳蝸B.鼓膜C.乳突小房D.咽鼓管E.鼓室(正確答案)答案解析：

9、內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。22.自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是( ) 單選題 *A.適應(yīng)性反應(yīng)B.旁分泌反應(yīng)C.自分泌反應(yīng)D.應(yīng)急反應(yīng)E.應(yīng)激反應(yīng)(正確答案)答案解析：自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時,器官、組織和細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)或體23.鈉泵活動最重要的生理意義是( )液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。 單選題 *A.調(diào)節(jié)ATP分解量(正確答案)B.儲備勢能C.維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)D.維持細(xì)胞外液高鉀E.維持細(xì)胞外液高鈣24.動作電低到達(dá)神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是( ) 單選題 *A.K+內(nèi)流B.Cl-內(nèi)

10、流C.Na+內(nèi)流D.Mg2+內(nèi)流(正確答案)E.Ca2+內(nèi)流答案解析：當(dāng)動作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時，軸突末梢膜電壓依從性Ca2-通道開放，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。25.組織液與血漿各種成分的主要區(qū)別是( ) 單選題 *A.有機酸(正確答案)B.大分子蛋白質(zhì)C.鈉離子D.鉀離子E.鈣離子答案解析：組織液是由血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細(xì)血管壁。26.凝血酶的主要作用是( ) 單選題 *A.加速因子復(fù)合物的形成B.加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成(正確答案)C.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w

11、維蛋白D.激活因子和E.激活血小板第3因子答案解析：凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。27.下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是( ) 單選題 *A.體重B.年齡C.身高(正確答案)D.體表面積E.能量代謝率答案解析：心指數(shù)是指每平方米體表面積計算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3.03.5L/(min.m')。28.動脈血壓升高時心動周期主要的變化是( ) 單選題 *A.房縮期延長(正確答案)B.等容收縮期延長C.快速射血期延長D.減慢射血期延長E.心室舒張期延長答案解析：心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，超過房室壓，房室僻關(guān)閉，室內(nèi)壓仍低于

12、主動脈壓，半月瓣人關(guān)閉。主動脈壓升高時，室內(nèi)壓隨之升高，等容收縮期延長。29.可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是( ) 單選題 *A.交感活動增強(正確答案)B.迷走活動增強C.腎上腺素增多D.甲狀腺激素增多E.血管緊張素增多答案解析：心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合,引起心率減慢,心肌收縮力減弱，心排出量減少.30.正常人平靜吸氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是( ) 單選題 *A.大氣壓非彈性阻力B.大氣壓彈性阻力C.大氣壓+表面張力(正確答案)D.大氣壓肺回縮壓E.大氣壓+肺回縮壓答案解析：胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時，肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.最大呼氣末存留于腳

13、中的氣體量被稱為( ) 單選題 *A.余氣量B.功能余氣量C.肺泡氣量D.用力呼氣量E.補呼氣量(正確答案)答案解析：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。32.刺激縮膽囊素釋放的最強因素是( ) 單選題 *A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物B.促胃液素C.乙酰膽堿D.葡萄糖E.脂肪酸(正確答案)答案解析：膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。33.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是( ) 單選題 *A.陰離子(正確答案)B.膽鹽C.膽固醇D.膽色索E.磷脂酰膽堿答案解析：膽鹽是膽汁中參與

14、脂肪消化和吸收的主要成分。34.正常成人代謝率最低的情況見于( ) 單選題 *A.清醒平臥B.閉目思考(正確答案)C.熟睡D.深呼吸E.餐前半小時35.毀損視上核，尿液監(jiān)測指標(biāo)的變化是( ) 單選題 *A.高滲、量不變(正確答案)B.低滲、量增加C.等滲、量減少D.尿顏色加深、pH值升高E.尿蛋白和糖均陽性答案解析：下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時，血管升壓素缺乏，尿量增加。36.擾利原激米促迷水重吸收的部位是( ) 單選題 *A.腎小球B.近曲小管和髓袢粗段C.髓袢細(xì)段升降支(正確答案)D.選曲小管和集合管E.腎小囊

15、答案解析：重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。37.視近物時眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為( ) 單選題 *A.瞳孔開大B.視軸傾斜(正確答案)C.晶狀體前后凸D.晶狀體左右凸E.復(fù)視答案解析：近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開始分散，到視網(wǎng)膜時是分散開的光點，導(dǎo)致視物模糊。38.脊髓前角神經(jīng)元興奮，可引起的變化是( ) 單選題 *A.腱器官傳人沖動減少B.梭內(nèi)肌收縮C.傳出沖動增加D.肌梭傳人沖動增加(正確答案)E.梭外肌收縮答案解析：脊髓前角a運動神經(jīng)元支配梭外肌，Y運動神經(jīng)元

16、支配梭內(nèi)肌。39.屬于腦高級功能的活動是( ) 單選題 *A.短時記憶B.視所覺C.饑渴覺D.平衡覺E.非條件反射(正確答案)答案解析：腦的高級功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。40.突觸前抑制時，與突觸活動有關(guān)的變化是( ) 單選題 *A.突觸前膜超級化B.突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)(正確答案)C.興奮性突觸后電位減小D.抑制性突觸后電位增大E.到達(dá)軸突末梢的興奮減少答案解析：突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。41.屬于腺垂體激素的是( ) 單選題 *A.甲狀腺素(正確答案)B.生

17、長激索C.縮宮素D.血管升壓索E.生長抑素答案解析：腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。42.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激索是( ) 單選題 *A.胰島素B.催產(chǎn)素C.醛固酮D.促黑激索(正確答案)E.皮質(zhì)醇答案解析：應(yīng)激反應(yīng)是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。43.既是癥狀也是體征的選項是( ) 單選題 *A.腹痛B.心悸C.頭暈D.胸悶(正確答案)E.黃疸答案解析：癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化44.男，65歲。

18、間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是( ) 單選題 *A.肝硬化失代償B.下肢靜脈血栓(正確答案)C.慢性右心衰竭D.藥物不良反應(yīng)E.營養(yǎng)不良45.男，2歲。玩耍中突發(fā)吸氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是( ) 單選題 *A.雙肺布滿哨笛音B.肺部局限性干噦音(正確答案)C.雙肺粗大濕啰音D.胸膜摩擦音E.雙肺底捻發(fā)音答案解析：全肺布滿干哆音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。46.某患者持續(xù)發(fā)熱(T38-39)4小時后體

19、溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38.540數(shù)小時后迅速降至正常，其熱型是( ) 單選題 *A.稽留熱B.張馳熱(正確答案)C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱答案解析：間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度47.男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.急性糜爛出血性胃炎B.胃癌伴消化道出血C.賁門黏膜撕裂綜合征(正確答案)D.消化性潰瘍并出血E.食管靜脈曲張破裂出血48.女，68歲。進(jìn)油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，向背部放射伴嘔吐2日就

20、診。血生化：ALT102U/L，AST98U/L，血總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是() 單選題 *A.急性肝炎B.尿路結(jié)石(正確答案)C.膽系結(jié)石D.急性胰腺炎E.自身免疫性溶血性貧血答案解析：膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部，皇陣發(fā)性絞痛，可向背部放射，發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。49.有關(guān)測量m原的敘話，正確的造項是( ) 單選題 *A.檢查前需休息5分鐘以上B.血壓計置于肘關(guān)節(jié)水平C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣D.取兩次測得血壓的高值E.聽診器胸件置于袖帶下(正確答案)答案解析：測量血壓的注意事項:測

21、量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息510min;醫(yī)生檢查血壓計錄柱凸面水平應(yīng)在零位;患者肘部和血壓計應(yīng)在心臟同一水平;袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋23cm,聽診器胸件不得塞在袖帶下50.觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時，首先考慮的病因是( ) 單選題 *A.鼻咽癌B.甲狀腺乳頭狀癌C.原發(fā)性肝癌D.右側(cè)小細(xì)胞肺癌(正確答案)E.賁門黏液細(xì)胞癌答案解析：鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。(5152題共用病例)男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X線胸片如下。51.最可能的診斷是( ) 單選題 *

22、A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)氣胸(正確答案)C.左側(cè)胸腔積液D.右左側(cè)肺不張E.急性肺水腫答案解析：大量胸腔積液時，整個悲倒胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。52.上述患者病變部位最可能校出的體征為( ) 單選題 *A.語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱B.語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱C.語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音(正確答案)D.語顫消失，叩診實音，呼吸音消失E.語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失答案解析：胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。53.引起屏濁音界消失最常見的原因( ) 單選題 *A.肺氣腫(

23、正確答案)B.貫?zāi)c穿孔C.間位結(jié)腸D.腸梗阻E.內(nèi)臟轉(zhuǎn)移答案解析：胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進(jìn)餐有關(guān)，穿孔時肝濁音界縮小或消失。54.男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病(正確答案)C.結(jié)核性心包炎D.原發(fā)性高血壓E.肥厚型心肌病答案解析：結(jié)核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40%50%患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。55.主動脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點是(

24、) 單選題 *A.胸骨左緣第2肋間最明顯B.向下頜及左上肢傳導(dǎo)C.多在舒張晚期出現(xiàn)(正確答案)D.為遞減性嘆氣樣雜音E.左側(cè)臥位時聽診最清楚答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)56.水沖脈的特點是( ) 單選題 *A.脈搏強弱不等(正確答案)B.脈搏驟起驟落C.吸氣時脈搏明顯減弱D.脈搏迅速上升緩慢下降E.脈搏節(jié)律不整答案解析：檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者,為水沖脈57.某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是( ) 單選題

25、 *A.肝靜脈血栓B.胃底靜脈開放C.脾腎靜脈分流D.門靜脈癌栓(正確答案)E.下腔靜脈阻塞答案解析：下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。58.導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見的原因是( ) 單選題 *A.胃潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)B.機械性腸梗阻C.服用硫酸鎂后D.低鉀低氯血癥E.缺血性腸病答案解析：腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，常見于機械性腸梗阻。59.某患者因上腹痛就診。查體：按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深吸氣因疼痛而受限。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.十二指腸潰瘍B.下尿路感染C.急性族腺炎(正確答案)

26、D.急性膽囊炎E.膽管結(jié)石答案解析：右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時按壓該部位并囑患者深呼氣，可因膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指而引起疼痛。60.大量胸腔積液的典型體征是( ) 單選題 *A.病變側(cè)呼吸動度加大B.氣管偏向患側(cè)(正確答案)C.病變側(cè)叩診實音D.病變部位可聞及噦音E.語音共振增強答案解析：大量胸腔積液時，氣管被推向健側(cè)，觸診語肯震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。61.男，48歲。因右季肋部脹滿感2個月就診。查體：觸診肝臟質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)狀，無壓痛。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.慢性肝膿腫B.慢性肝炎C.急性肝炎D.多發(fā)性肝囊腫(正

27、確答案)E.原發(fā)性肝癌答案解析：肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊。62.確診心房顫動最簡便可靠的方法是( ) 單選題 *A.系統(tǒng)地采集病史B.準(zhǔn)確的心臟聽診C.血電解質(zhì)檢查(正確答案)D.心電圖檢查E.超聲心動圖檢查答案解析：心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。63.男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽性。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.胃穿孔B.慢性胃炎(正確答案)C.幽門梗阻D.慢性膽囊炎E.急性胰腺炎答案解析：當(dāng)門梗阻患

28、者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。64.女，65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時就診。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是( ) 單選題 *A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌炎(正確答案)C.急性心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性心包炎答案解析：心肌梗死患者急性期,高聳T波開始下降,ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現(xiàn)病理性Q波,ST段開始下降，T波開始倒置。65.女，80歲。頭暈、

29、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是() 單選題 *A.竇性心動過緩B.二度型房家傳導(dǎo)阻滯C.二度型房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房傳導(dǎo)阻滯答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是( ) 單選題 *A.觸診甲狀腺橡皮感(正確答案)B.觸及甲狀腺區(qū)震顫C.觸及甲狀腺結(jié)節(jié)D.觸及頸部淋巴結(jié)腫大E.甲狀腺有明顯觸痛67.男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4g。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是( ) 單選題 *A.腹部B超B.消化道鋇劑造影(正確答案)C.胃鏡+活組織病理D.糞

30、便常規(guī)E.腹部CT68.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是( ) 單選題 *A.低鉀低氯性堿中毒B.低鉀高氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.高鉀高氯性酸中毒(正確答案)69.休克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是( ) 單選題 *A.動靜脈短路大量開放B.心力衰竭C.血容量相對過多(正確答案)D.血容量嚴(yán)重不足E.容量血管過度收縮答案解析：在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。70.正確應(yīng)用抗菌藥物的選項是( ) 單選題 *A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時首選廣

31、譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥(正確答案)E.手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時靜脈滴入答案解析：抗生素應(yīng)用原則:可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的，就不應(yīng)用廣譜的。有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時，應(yīng)選用藥源充足、價格較廉和不良反應(yīng)較小的。在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達(dá)到較快控制感染的目的。71.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯誤的是( ) 單選題 *A.心力衰端的患者需控制34周后才實行手術(shù)B.血漿白蛋白測定低于30g/L則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持C.肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)D.腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)(正確答案)E

32、.糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常答案解析：糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.611.2mmol/L)、尿糖十十十，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。72.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是( ) 單選題 *A.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種(正確答案)B.中和游離毒素C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌D.簡化傷口處理程序E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的霉素答案解析：破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。73.女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液

33、及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為：pH7.46，PaCO232mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，最可能的診斷是( ) 單選題 *A.急性心力衰竭B.慢性阻塞性肺病C.術(shù)后肺不張D.肺部感染(正確答案)E.急性呼吸管窘迫綜合征74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是( ) 單選題 *A.9%B.12%(正確答案)C.9+(12-年齡)%D.9%×2E.(9+年齡)%答案解析：兒童燒傷面積計算:頭頸部面積一9+(12-年齡)%，雙下肢=46-(12-年齡)%。75.ARDS特征性病理變化是( ) 單選題 *A.肺表面活

34、性物質(zhì)的數(shù)量增加B.肺表面活性物質(zhì)的活性增加C.肺內(nèi)分流量減少D.肺順應(yīng)性增強(正確答案)E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。76.術(shù)后處理錯誤的是( ) 單選題 *A.胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除(正確答案)C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后47日拆除D.一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵早期活動E.一次導(dǎo)尿量超過500mL者應(yīng)留置尿管12天答案解析：乳膠片引流一般在手術(shù)后12天拔除，煙卷式引流多用于滲液過多，膿液稠厚

35、者，引流時間較長，多要在手術(shù)后47天才能拔除。77.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是( ) 單選題 *A.30：(正確答案)B.30：2C.30：3D.30：4E.30：5答案解析：成人胸外按壓時，胸外按壓與呼吸的比例為30:2。78.男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來診。查體：右小腿可見長13cm細(xì)紅色線，壓痛明顯。該患者可能診斷是( ) 單選題 *A.丹毒(正確答案)B.急性淋巴管炎C.急性蜂窩織炎D.靜脈炎E.淋巴結(jié)炎答案解析：急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線

36、，但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。79.引起等滲性缺水的原因是( ) 單選題 *A.攝人水量不足B.水分喪失過多C.補充等滲鹽水過多D.補充高滲葡萄糖液過多(正確答案)E.胃腸道消化液急性喪失答案解析：等滲性缺水的原因:消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。80.某患者誤輸異型血后無尿3天。測血壓正常。最有效的治療是( ) 單選題 *A.輸注地塞米松B.輸注碳酸氫鈉C.輸注甘露醇D.輸注速尿(正確答案)E.血液透析答案解析：誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時，可用呋塞米或20%甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質(zhì)血癥或高

37、鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。81.根據(jù)燒傷早期補液的原則，第一個8小時內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的( ) 單選題 *A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6(正確答案)答案解析：由于燒傷后8小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個24小時補液量的1/2應(yīng)前8小時內(nèi)補入體內(nèi)，以后16小時內(nèi)補入其余1/2量。82.清創(chuàng)術(shù)的目的是( ) 單選題 *A.將污染傷口變?yōu)榍鍧崅贐.清除傷口內(nèi)異物(正確答案)C.修剪傷口邊緣D.清除血腫E.沖洗傷腔答案解析：清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除環(huán)死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)

38、到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。83.出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是( ) 單選題 *A.3%(正確答案)B.5%C.10%D.15%E.20%答案解析：短期體液喪失達(dá)體重的5%(細(xì)胞外液的25%)時，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6%7%(細(xì)胞外液的30%35%)時，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。84.初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是( ) 單選題 *A.保持好吸道順暢B.建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(正確答案)C.有效的人工通氣D.早期識別E.建立有效的人工循環(huán)答案解析：Ccirculation:建立有效的人

39、工循環(huán);Aairway:保持呼吸順暢;B-breathing;口對口人工呼吸。二、B型題：85108小題，每小題1.5分，共36分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。（8586題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.題下領(lǐng)關(guān)節(jié) B.清關(guān)行校旅關(guān)節(jié) C.橈腕關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié) E.踩關(guān)節(jié)85.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交叉韌帶的是() 填空題_(答案：C)答案解析：滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。86.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板的是() 填空題_(答案：C)答案解析：膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板，加強

40、了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。（8788題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.盲腸B.橫結(jié)腸C.十二指腸D.乙狀結(jié)腸E.空腸87.包繞胰頭的是() 填空題_(答案：B)答案解析：十二指腸為小腸的起始部分，長約25cm，呈“C形包繞胰頭，上接幽門，下續(xù)空腸?？煞譃樯喜?、降部、水平部和升部四部分。88.位于右骼窩內(nèi)的是() 填空題_(答案：E)答案解析：盲腸位于右髂窩內(nèi)，是大腸的起始部，下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連接。（8990題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.腹前核B.頂核C.齒狀核D.球狀核E.孤束核89

41、.屬于背側(cè)丘腦的核是() 填空題_(答案：E)答案解析：丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱腹外側(cè)核)和腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。90.屬于腦干內(nèi)的核是() 填空題_(答案：D)（9192題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞91.能釋放過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)的主要細(xì)跑是() 填空題_(答案：B)答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種

42、活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。92.能釋放組胺的主要細(xì)胞是() 填空題_(答案：B)答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解，增加毛細(xì)血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。（9394題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.咀嚼和吞咽B.容受性舒張C.緊張性收縮D.分節(jié)運動E.集團(tuán)蠕動93.消化道平滑肌共有的運動形式是() 填空題_(答案：B)答案解析：緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運動形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一

43、定的壓力，有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進(jìn)化學(xué)性消化。94.起始于大腸的運動形式是() 填空題_(答案：D)答案解析：在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動，稱為集團(tuán)蠕動，它通常開始于橫結(jié)腸，可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。（9596題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.波B.樣快波C.波D.波E.波95.嬰兒期在枕葉常見到的腦電波是() 填空題_(答案：D)答案解析：日是一種頻率較低.振幅較大的波，頻率為47次/秒，見于成人因倦時及幼兒時期。96.正常成人清醒安靜并閉眼時在枕葉可記錄到的腦電波是() 填空題_(答案：E)答案解析：a波的頻率為813次/

44、秒，在大腦皮質(zhì)普遍存在，枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時可以出現(xiàn)。（9798題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全97.男，45歲?；顒雍蠛粑щy、咯血半年就診。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是() 填空題_(答案：E)答案解析：二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。98.女，72歲。間斷頭暈、心前區(qū)痛1年就診。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是() 填空題_(答案：C)答案解析：主動脈瓣狹

45、窄患者主動脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的3/6級以上的收縮期噴射性雜音。（99100題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺水腫99.女，66歲。因夜間喘憋、咳血性泡沫痰1日就診。既往高血壓40年，最可能的診斷是() 填空題_(答案：D)100.女，32歲。間斷午后低熱、咳嗽、咯血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病發(fā)。最可能的診斷是() 填空題_(答案：E)（101102題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.WBC 9.5×109/L，N 0.68B.WBC 8×109/L，N 0

46、.88C.WBC 14×109/L，N 0.92D.WBC 3.8×109/L，N 0.42E.WBC 7.0×109/L，N 0.88101.符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是()答案：B 填空題_(答案：請設(shè)置答案)答案解析：白細(xì)胞增多主要見于細(xì)菌感染，尤其是化膿性球菌引起的炎癥。102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是() 填空題_(答案：C)答案解析：傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見病因。（103104題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.PaCO2B. pHC. S

47、BD.SaO2E.PaO2103.最能反映機體代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是() 填空題_(答案：B)答案解析：標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動脈血液標(biāo)本在溫度38C和血紅蛋白完全氧合(SaO2達(dá)100%)的條件下，用PaCO為40mmHg的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根(HCO)濃度。正常情況下，數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲備量的多少，因而可反映代謝因素的趨向程度。104.直接反映體液中氫離子濃度的指標(biāo)是() 填空題_(答案：A)答案解析：pH表示血液酸堿度,pH<7.35為代償性酸中毒,pH>7.45為代償性堿中毒。（105106題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.皮膚癌B.腎母細(xì)胞癌C.皮脂囊腫D.血管瘤E.脂肪瘤105.來源于上皮組織的惡性腫瘤是() 填空題_(答案：E)106.來源于間葉組織的惡性腫瘤是() 填空題_(答案：A)（107108題）請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.腹瀉B.氣胸C.電解質(zhì)紊亂D.膿毒癥E.低血糖107.腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是() 填空題_(答案：E)答案解析：腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，多與營養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān)，如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過重,膽鹽重吸收減少，營養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。108.腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生的并發(fā)癥是() 填空題_(答案