非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)經(jīng)營備案申請書分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當之處，請指正。附件1：附件1：申請編號：受理編號：申請日期：受理日期：非藥品類易制毒化學品生 產(chǎn) 經(jīng) 營 申 請 書 申請事項：第一類 第二類 第三類 生產(chǎn) 經(jīng)營 許可 備案 許可證變更申請單位四川恒為制鈦科技有限公司 經(jīng) 辦 人陳 建 國 聯(lián)系電傳 真08126212139 填寫日期2011年7月18日 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局目 錄填寫說明表1申請單位基本情況表表2生產(chǎn)許可（備案）申請表表3經(jīng)營許可（備案）申請表表4變更申請表表5審查意見表表6提交材料清單表7生產(chǎn)單位生產(chǎn)條件情況表表8經(jīng)營單位經(jīng)營條件情況表表9生產(chǎn)單位主要設(shè)備情況

2、表表10易制毒化學品倉儲設(shè)施情況表表11污染物處理設(shè)施情況表表12易制毒化學品管理制度情況表 填寫說明 一、本申請書封面“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”和“表5、審查意見表”由非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營許可管理部門填寫，本申請書的其他內(nèi)容由非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營單位填寫。二、本申請書使用說明：生產(chǎn)單位申請第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)許可證時，在申請書封面上標識“第一類”、“生產(chǎn)”和“許可”的方框中打“”并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12進行填報；生產(chǎn)單位進行第二類、第三類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)備案時，在申請書封面上標識“第二類”或“

3、第三類”、“生產(chǎn)”和“備案”的方框中打“”并使用表1、表2、表6、表12進行填報；經(jīng)營單位申請第一類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營許可證時，在申請書封面上標識“第一類”、“經(jīng)營”和“許可”的方框中打“”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12進行填報；經(jīng)營單位進行第二類、第三類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營備案時，在申請書封面上標識“第二類”或“第三類”、“經(jīng)營”和“備案”的方框中打“”并使用表1、表3、表6、表12進行填報；生產(chǎn)、經(jīng)營單位變更第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證時，在申請書封面上標識“第一類”、“生產(chǎn)”或“經(jīng)營”、“許可證變更”的方框中打“”并使用表1、表4、表6進行填報；三、

4、本申請書表格的填寫方法：本申請書用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。（一）表1、申請單位基本情況表申請單位是指申請生產(chǎn)、經(jīng)營非藥品類易制毒化學品的單位。1.“名稱”欄，填寫工商登記名稱；“地址”欄，填寫工商登記地址。2.“原許可證編號”欄，由第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營單位進行非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證變更時填寫。3.“法定代表人或主要負責人”欄，如果申請單位是法人單位，填寫法定代表人姓名；如果申請單位是非法人單位填寫最高職位管理人的姓名。4.“企業(yè)類型”欄，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定（國統(tǒng)字1998200號）的規(guī)

5、定，填寫企業(yè)登記注冊類型。5“成立日期”欄，填寫生產(chǎn)或經(jīng)營單位批準成立的日期。6“經(jīng)營場所”和“儲存設(shè)施”欄，僅限非藥品類易制毒化學品經(jīng)營單位填寫，其中的“地址”欄按所在地的實際地址填寫。（二）表2、生產(chǎn)許可（備案）申請表1.“產(chǎn)品名稱”欄，應(yīng)填寫該產(chǎn)品符合非藥品類易制毒化學品分類和品種目錄的名稱。2. “產(chǎn)量”欄填寫申請許可品種的產(chǎn)量或填寫要求備案品種的產(chǎn)量。3. “主要流向”欄，填寫產(chǎn)品的主要銷售流向、用途。申請單位依據(jù)實際情況，主要銷售流向可以填寫本市（地）、本?。ㄊ校?；屬于銷往外?。ㄊ校┑?，應(yīng)填寫具體?。ㄊ校┗虻貐^(qū)名稱；屬于出口的，應(yīng)填寫出口的國別或地區(qū)；用途可以填寫自用、購買方生產(chǎn)某

6、類產(chǎn)品、轉(zhuǎn)銷等。 4. “現(xiàn)有生產(chǎn)能力”欄，填寫生產(chǎn)裝置現(xiàn)有的設(shè)計生產(chǎn)能力。（三）表3、經(jīng)營許可（備案）申請表1.“品名”欄，應(yīng)填寫該易制毒化學品符合非藥品類易制毒化學品的分類和品種目錄的名稱。2. “銷售量”欄，填寫申請許可品種的銷售數(shù)量或要求備案品種的銷售數(shù)量。3. “主要流向”欄，填寫該易制毒化學品的主要銷售流向、用途。主要銷售流向的填寫同上述表2；用途可以填寫購買方生產(chǎn)某類產(chǎn)品、轉(zhuǎn)銷等。4. “經(jīng)營方式”欄填寫申請許可或備案的經(jīng)營方式，如批發(fā)、零售或分銷網(wǎng)點的說明。（四）表4、變更申請表填寫變更前后法定代表人或主要負責人姓名，變更前后單位名稱，變更前后許可或備案的易制毒化學品名稱及數(shù)量

7、。備案單位重新辦理備案手續(xù)時，也需填寫該表相應(yīng)內(nèi)容。（五）表5、審查意見表1.“審查意見”欄，可填寫分管處（科）室的意見，并署本級公章或負責人簽字。2. “證書頒發(fā)部門意見”欄，填寫是否給予頒發(fā)許可證或備案證明的決定，并由主要負責人或其授權(quán)人簽字后，填寫日期，并加蓋公章。（六）表6、提交材料清單填寫申請許可或備案時提交材料的名稱和序號。（七）表7、生產(chǎn)單位生產(chǎn)條件情況表由生產(chǎn)單位根據(jù)易制毒化學品管理條例對本單位生產(chǎn)條件進行概述，其中“提交材料編號”欄，填寫表中提交材料的序號。其中“3.環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案結(jié)構(gòu)情況”，是指對該預(yù)案包括的主要內(nèi)容方面進行概述，如是否有指揮、執(zhí)行機構(gòu)設(shè)置與職責，預(yù)防

8、措施，應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急保障措施，后期處置程序等內(nèi)容。（八）表8、經(jīng)營單位經(jīng)營條件情況表由經(jīng)營單位根據(jù)易制毒化學品管理條例對本單位經(jīng)營條件進行概述，其中“提交材料編號”欄，填寫表中提交材料的序號。（九）表9、生產(chǎn)單位主要設(shè)備情況表1.本表主要填寫反應(yīng)器、換熱器、塔器、分離器、重要儲罐、重要機泵及其它獨特設(shè)備等；壓力容器類別的填寫以、 表示，非壓力容器不填寫；選購的定型通用設(shè)備可只填寫制造單位名稱及有無符合的資質(zhì)欄，非標設(shè)備須同時填寫設(shè)計單位名稱及有無符合的資質(zhì)，自制設(shè)備應(yīng)注明“自制”并說明與國家有關(guān)規(guī)定的符合情況。2.“屬于淘汰設(shè)備的情況”欄，填寫列入國家淘汰落后生產(chǎn)能力、工藝和產(chǎn)品的目錄等有關(guān)規(guī)

9、定中的設(shè)備的情況，包括設(shè)備名稱、數(shù)量、已用年限等。（十）表10、易制毒化學品倉儲設(shè)施情況表填寫生產(chǎn)、經(jīng)營單位的易制毒化學品倉儲設(shè)施有關(guān)的情況。（十一）表11、污染物處理設(shè)施情況表填寫易制毒化學品生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的污染物的處理設(shè)施情況。（十二）表12、易制毒化學品管理制度情況表填寫本單位各易制毒化學品管理制度的要點，如名稱、目錄等。表1、申請單位基本情況表申請單位基本情況名稱四川恒為制鈦科技有限公司地址四川攀枝花釩鈦工業(yè)園區(qū)郵政編碼617000電子郵箱Sanyang2tV原許可證（備案證明）編號法定代表人或主要負責人沙立林企業(yè)類型有限責任公司成立日期2006年3月3日從業(yè)人員人數(shù)350人技術(shù)/銷售

10、、管理人員人數(shù)30人上年固定資產(chǎn)凈值（萬元）855.00上年銷售收入（萬元）218.00僅經(jīng)營單位填寫經(jīng)營場所地址四川恒為制鈦科技有限公司內(nèi)產(chǎn)權(quán)自有儲存設(shè)施地址四川恒為制鈦科技有限公司內(nèi)產(chǎn)權(quán)自有儲存能力（噸）申請單位意見本單位在申請書中所填內(nèi)容是真實的，并對此及其后果負責。主要負責人（簽字）：（公章） 年月日21 / 21許可備案表2、生產(chǎn) 申請表序號產(chǎn)品名稱 產(chǎn)量（噸/年）主要流向備注現(xiàn)有生產(chǎn)能力（噸/年）上年度產(chǎn)量（噸）注：第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)單位，在標識“許可”的方框中打“”；第二、三類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)單位，在標識“備案”的方框中打“”。許可備案備案表3、經(jīng)營 申請表序

11、號品名銷售量（噸/年）主要流向備注上年度銷售量（噸）經(jīng)營方式1硫酸0.1587本市批發(fā)注：第一類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營單位，在標識“許可”的方框中打“”；第二、三類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營單位，在標識“備案 ”的方框中打“”。表4、變更申請表內(nèi)容事項變更前變更后備注法定代表人或主要負責人單位名稱地 址許可范圍變更序號變更前變更后備注品名數(shù)量（噸/年）主要流向品名 數(shù)量（噸/年）主要流向表5、審查意見表審查意見證書頒發(fā)部門意見 負責人（簽字）：（公章）年月日表6、提交材料清單序號提交材料名稱備注1危險化學品管理制度2劇毒物品管理制度3產(chǎn)品包裝說明和使用說明書4工商營業(yè)執(zhí)照副本5沙立林無毒品犯罪

12、證明表7、生產(chǎn)單位生產(chǎn)條件情況表序號生產(chǎn)條件要素內(nèi)容提交材料編號1工商營業(yè)執(zhí)照編號及主要生產(chǎn)范圍2危險化學品安全生產(chǎn)許可證編號及危險化學品登記證編號3環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案結(jié)構(gòu)情況4易制毒化學品主要生產(chǎn)工藝、設(shè)備及流程方框圖5單位生產(chǎn)組織結(jié)構(gòu)圖，主要生產(chǎn)、技術(shù)崗位名稱、數(shù)量，各級、各部門安全生產(chǎn)責任制，崗位安全生產(chǎn)操作管理制度等情況6法定代表人或主要負責人和技術(shù)、管理人員具有安全生產(chǎn)有關(guān)知識考核情況7法定代表人或主要負責人和技術(shù)、管理人員具有易制毒化學品有關(guān)知識考核情況8法定代表人或主要負責人和技術(shù)、管理人員無毒品犯罪記錄的說明以及出具證明材料的單位名稱9符合規(guī)定的易制毒化學品產(chǎn)品包裝和使用說明

13、書情況注：已取得危險化學品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證的單位，免填第1、5、6項內(nèi)容。表8、經(jīng)營單位經(jīng)營條件情況表序號經(jīng)營條件要素內(nèi)容提交材料編號1工商營業(yè)執(zhí)照編號及主要經(jīng)營范圍2危險化學品經(jīng)營許可證編號3經(jīng)營場所面積，是否固定；經(jīng)營場所屬于租賃的，是否有書面租賃合同4銷售方式（直銷、代銷，批發(fā)、零售）情況；若存在分銷機構(gòu)，說明其機構(gòu)設(shè)置和管理情況，以及代理商的資質(zhì)和分布情況5法定代表人或主要負責人和銷售、管理人員具有易制毒化學品有關(guān)知識考核情況6法定代表人或主要負責人和銷售、管理人員無毒品犯罪記錄的說明以及出具證明材料的單位名稱7符合規(guī)定的易制毒化學品產(chǎn)品包裝和使用說明書情況注：已取得危險化學品經(jīng)

14、營許可證的單位，免填第1項內(nèi)容。表9、生產(chǎn)單位主要設(shè)備情況表序號設(shè)備名稱及規(guī)格型號數(shù)量壓力容器類別設(shè)計或制造單位情況提交材料編號單位名稱有無符合規(guī)定的資質(zhì)屬于淘汰設(shè)備的情況主要設(shè)備是否符合國家標準及相關(guān)規(guī)定的自我評價表10、易制毒化學品倉儲設(shè)施情況表序號項目內(nèi)容提交材料編號1 庫房或倉儲場所建筑面積，儲存的易制毒化學品名稱及數(shù)量2同庫儲存的其他化學品名稱、數(shù)量3庫房或倉儲場所有無符合規(guī)定的隔離措施,安全、防盜措施及監(jiān)控設(shè)施等情況4儲罐（容器）名稱、容積、數(shù)量及儲存的易制毒化學品名稱5倉儲設(shè)施是否符合國家標準及相關(guān)規(guī)定的自我評價6其他需要說明的事項表11、污染物處理設(shè)施情況表序號項目內(nèi)容提交材料

15、編號1生產(chǎn)易制毒化學品產(chǎn)生的主要污染物以及國家規(guī)定的排放標準2污染物處理的工藝流程簡述3污染物處理的設(shè)施 、設(shè)備簡述4污染物排放時的實際濃度5 其他需要說明的事項表12、易制毒化學品管理制度情況表序號項目內(nèi)容提交材料編號1易制毒化學品銷售管理制度要點2易制毒化學品出入庫管理制度要點2.3、進倉：提供生產(chǎn)許可證、檢驗合格證、安全技術(shù)說明書，對商品外觀，內(nèi)外標志、容器包裝襯墊進行安全檢驗毒品到倉庫后，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科，過磅存放在專用倉庫。包裝破損的另行堆放，并加貼封條，過磅完畢后核實數(shù)量，開入庫單，登記入冊，入庫單和毒品帳上應(yīng)注明進貨日期、數(shù)量、送貨人、送貨單位、押運人員、入庫人員及核對人等的簽名

16、。 3易制毒化學品各級責任人、各部門責任制要點易制毒、劇毒化學品的日常管理由化驗室全面負責，公司主管部門負責監(jiān)督。4易制毒化學品進貨、采購管理制度要點3.2.1、 根據(jù)需要，上報公司保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科到指定公安機關(guān)辦理審批手續(xù)，領(lǐng)取購買證； 3.2.2 、供應(yīng)部門要嚴格把關(guān)，不購買違法經(jīng)營單位的試劑，不得轉(zhuǎn)賣、出借，一律不供私人使用。 5 易制毒化學品半成品管理制度要點注：易制毒化學品經(jīng)營單位免填第5項。非藥品類易制毒化學品申請書填寫說明一、申請第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)許可的，填寫表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12;申請第一類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營許可的，填寫表1、表3

17、、表6、表8、表10、表12;申請第二類、第三類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)備案的，填寫表1、表2、表6、表12;申請第二類、第三類非藥品類易制毒化學品經(jīng)營備案的，填寫表1、表3、表6、表12;生產(chǎn)、經(jīng)營單位變更第一類非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證時，填寫表1、表4、表6;二、申請書表7、表8中，單位法定代表人或者主要負責人和分管技術(shù)、生產(chǎn)、銷售的負責人的“無毒品犯罪記錄”證明由當?shù)亟竟芾淼裙矙C關(guān)或企業(yè)上級主管部門出具；一般技術(shù)、生產(chǎn)、銷售人員的“無毒品犯罪記錄”證明，由本人所在單位出具。三、申請書表9、表10中，生產(chǎn)設(shè)備、倉儲設(shè)施和污染物處理設(shè)施符合國家標準的情況，由申請單位按照申請書要求提供相關(guān)材料說明。這些設(shè)備、設(shè)施沒有專門國家標準、行業(yè)標準