鄭繼紅-甲狀腺之甲狀腺癌篇_圖文_第1頁
鄭繼紅-甲狀腺之甲狀腺癌篇_圖文_第2頁
鄭繼紅-甲狀腺之甲狀腺癌篇_圖文_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、鄭繼紅 行醫(yī)手記-甲狀腺癌病例：近期，我接診了一例比較罕見的甲狀腺癌患者。這個病例高度提示甲狀舌管囊腫可以表現(xiàn)為甲狀腺惡性腫瘤?；颊吣校?7 歲，入院前四個月發(fā)現(xiàn)頸部正中有一腫塊，一年前發(fā)現(xiàn)前右側(cè)腫塊。平素健康。體格檢查：5cm*3cm*2cm 大小可隨吞咽活動的質(zhì)硬腫物位于頸部前右側(cè)，6cm*5cm*5cm 大小的質(zhì)軟具有觸痛的囊性腫物位于頸部前正中（圖 1）。圖 1 患者臨床表現(xiàn)為了保護(hù)患者隱私，圖片部分信息經(jīng)過處理，轉(zhuǎn)發(fā)須經(jīng)本人同意頸部超聲顯示，腫塊為不規(guī)則具有回聲的，似乎是甲狀舌管囊腫，左側(cè)有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。，左右甲狀腺均為TDC 中存有甲狀腺乳頭狀癌“高細(xì)胞”變異；頸部前正中有一大小

2、為 7cm*9cm*5cm 的有隔膜的囊性結(jié)構(gòu)，后經(jīng)我診斷為乳頭狀甲狀腺癌。經(jīng)治療，現(xiàn)已痊愈。圖2甲狀腺乳頭狀癌“高細(xì)胞”變異二次手術(shù)后病理檢查同樣證實為乳頭狀甲狀腺癌。隨后給予放射性碘治療。患者拒絕隨訪，隨訪數(shù)據(jù)缺失。病例二患者女，35 歲，入院前一個月發(fā)現(xiàn)頸前部腫塊，無其他并發(fā)癥。體格檢查：3cm*3cm*3cm 大小質(zhì)硬腫塊，界限清楚，隨吞咽活動。實驗室檢查無異常。術(shù)前診斷為 TDC，隨后患者接受了 Sistrunk 術(shù)。術(shù)后診斷：乳頭狀甲狀腺癌。因此，患者又接受了全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前對患者進(jìn)行了頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)均有多個鈣化的小結(jié)節(jié)，實驗室檢查正常。術(shù)后對切除的整塊甲狀腺進(jìn)行病理檢查證實為乳頭狀甲狀腺癌。術(shù)后患者拒絕隨訪，無法實施放射性碘治療，術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)缺乏。TDC 是最常見的先天性異常甲狀腺的發(fā)育，在成人中約 7%，而甲狀腺舌管癌更是罕見的臨床病例，在所有的 TDC 中約占 1%。TDC 癌變的診斷一般是非常困難的，因良性和惡性腫塊在頸前部表現(xiàn)是很難區(qū)分的。術(shù)前對 TDC 的檢查包括頭部和頸部檢查，甲狀腺觸診以及影像

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論