創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽

1、科技節(jié)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽報(bào)名表請(qǐng)?jiān)诤线m選項(xiàng)前的括號(hào)內(nèi)打“/或填空。一、報(bào)名項(xiàng)目組1.報(bào)名項(xiàng)目組（）團(tuán)隊(duì)組參賽（）企業(yè)組參賽2.報(bào)名類(lèi)別（）新能源及環(huán)保產(chǎn)業(yè)類(lèi)（）高端裝備制造業(yè)類(lèi)（）生活性服務(wù)業(yè)類(lèi)（）綜合類(lèi)二、參賽資格1.公司是否有不良經(jīng)營(yíng)行為，負(fù)責(zé)人是否有不良信譽(yù)或記錄（）是（）否2.團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人是否不少于3人（含）（）是（）否3.團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人是否擔(dān)任其他企業(yè)法人（）是（）否三、參賽報(bào)名信息（一）技術(shù)和產(chǎn)品1.技術(shù)來(lái)源（）項(xiàng)目負(fù)責(zé)個(gè)人發(fā)明（）知名導(dǎo)師科研成果（）行業(yè)領(lǐng)先專(zhuān)家科研成果（）科研院所科研成果（）無(wú)2.項(xiàng)目擁有專(zhuān)利情況（）發(fā)明專(zhuān)利（）實(shí)用新型專(zhuān)利（）無(wú)3.市場(chǎng)有無(wú)同類(lèi)產(chǎn)品/服務(wù)（）國(guó)

2、內(nèi)有（）國(guó)內(nèi)無(wú)（）國(guó)際有（）國(guó)際無(wú)（二）商業(yè)模式及實(shí)施方案1.產(chǎn)品或服務(wù)是否有用戶(hù)使用（）100用戶(hù)以下（）100用戶(hù)-1000用戶(hù)（）1000用戶(hù)-10000用戶(hù)（）10000用戶(hù)100000用戶(hù)（）1000000用戶(hù)1000000用戶(hù)（）1000000用戶(hù)以上（）無(wú)2.產(chǎn)品/用戶(hù)有無(wú)付費(fèi)用戶(hù)（）有（）無(wú)3.市場(chǎng)占有率（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)0-100整數(shù)，代表百分比）4.項(xiàng)目是否有經(jīng)費(fèi)投入（）有（）無(wú)5.項(xiàng)目每月費(fèi)用支出（）一萬(wàn)元人民幣以下（）一萬(wàn)-五萬(wàn)人民幣（）五萬(wàn)元人民幣以上（）無(wú)6.項(xiàng)目擬出讓股份()10%以下()10%-20%()20%-30%()30%以上（三）行業(yè)及市場(chǎng)1.市場(chǎng)容量（請(qǐng)只填寫(xiě)數(shù)

3、值，單位：萬(wàn)元）2.行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手（）較多（）較少（）無(wú)3.項(xiàng)目未來(lái)三年銷(xiāo)售預(yù)期（請(qǐng)只填入數(shù)值，單位：萬(wàn)元）填空第一年：第二年：第三年：4.項(xiàng)目未來(lái)三年毛利率預(yù)期（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)0-100整數(shù)，代表百分比）填空第一年：第二年：第三年：5.未來(lái)一年，項(xiàng)目可帶動(dòng)就業(yè)的人數(shù)()050人()50人100人()100人以上（四）團(tuán)隊(duì)1.團(tuán)隊(duì)組建時(shí)間（）一年以?xún)?nèi)（）一年一三年（）三年五年（）五年以上2.團(tuán)隊(duì)類(lèi)?ài)。ǎ┩?朋友創(chuàng)業(yè)（）帥生創(chuàng)業(yè)（）夫妻創(chuàng)業(yè)（）同事創(chuàng)業(yè)（）其他3.主要負(fù)責(zé)人從事該行業(yè)的時(shí)間（）一年以?xún)?nèi)（）一年一二年（）三年五年（）五年以上4.團(tuán)隊(duì)核心人員背景（可多選）（）211/985院校（）知名企業(yè)（

4、）海外留學(xué)人員（）常春藤院校（）其它5.有無(wú)期權(quán)激勵(lì)（）有（）無(wú)6.有無(wú)絕對(duì)控股股東（）有（）無(wú)7.管理層持股比例()低于35%()35%50%之間()大于50%四、參賽團(tuán)隊(duì)/企業(yè)基本信息1.團(tuán)隊(duì)名稱(chēng)2.推薦單位（系部）3.項(xiàng)目所處階段（）研發(fā)（）創(chuàng)意（）產(chǎn)品開(kāi)發(fā)（）試運(yùn)營(yíng)（）市場(chǎng)拓展4.用一句話(huà)描述您的產(chǎn)品5.產(chǎn)品或項(xiàng)目到目前位置的籌備時(shí)間（）6個(gè)月以?xún)?nèi)（）6-12個(gè)月（）12個(gè)月以上6.團(tuán)隊(duì)成立日期7.擬成立公司日期8.是否有過(guò)創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷（）有（）無(wú)9.所在學(xué)校四川工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院10.項(xiàng)目所在地省市11.辦公地址12.郵政編碼13.團(tuán)隊(duì)微信（沒(méi)有可不填寫(xiě)）14.團(tuán)隊(duì)網(wǎng)站（沒(méi)有可不填寫(xiě)）15

5、.團(tuán)隊(duì)微博（沒(méi)有可不填寫(xiě)）16.參賽項(xiàng)目概述（20-1000字）五、團(tuán)隊(duì)/企業(yè)成員信息（成員數(shù)可增減，但不能少于3人）負(fù)責(zé)人成員1成員2成員31.姓名2.性別3.年齡4.最高學(xué)歷5.留學(xué)經(jīng)歷6.身份證號(hào)碼7.手機(jī)號(hào)碼8.電子郵箱9.教育經(jīng)歷10.工作經(jīng)歷和主要成就六、商業(yè)計(jì)戈U書(shū)（請(qǐng)用附件形式提交）七、路演PPT附件3第七屆科技節(jié)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽創(chuàng)新設(shè)計(jì)申報(bào)書(shū)推薦系部項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申報(bào)日期四川工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院制項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人或申請(qǐng)團(tuán)隊(duì)姓名年級(jí)班級(jí)專(zhuān)業(yè)聯(lián)系電話(huà)E-mail主持人成員、項(xiàng)目實(shí)施的目的、意義、項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題、項(xiàng)目研究與實(shí)施的可行性分析四、項(xiàng)目實(shí)施方案五、預(yù)期成果六、經(jīng)費(fèi)預(yù)算七、系/部推薦意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名：蓋章年月日注：1 .表格欄不夠可增加。2 .參賽作品必須滿(mǎn)足科學(xué)性、創(chuàng)新性、使用性、可行性四個(gè)評(píng)