心律失常精彩試題匯總情況

1、第二節(jié) 心律失常單 5 選 1 （ 題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）1、1 分 終止房撲最有效的方法是A: 直流電復(fù)律B: 藥物治療C: 射頻導(dǎo)管消融D: 食管心房調(diào)搏超速抑制E: 刺激頸動脈竇隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：2、1 分 室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脫垂E: 心肌病隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A3、1 分 預(yù)激合并房顫可使用下列哪種藥物A: 洋地黃B: 維拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：4、1 分

2、 極短聯(lián)律間期室速應(yīng)首選哪種藥物A: ATPB: 維拉帕米C: 胺碘酮D: 普羅帕酮E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：5、1 分 以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是 A: 房顫B: 室性期前收縮C: 非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D: 房室傳導(dǎo)阻滯E: 心電圖魚鉤樣改變隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：6、1 分 急性下壁心梗最易發(fā)生A: 急性左心衰B: 室性心動過速C: 心臟破裂D: 房室傳導(dǎo)阻滯E: 室壁瘤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：7、1 分 急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是A: 靜注利多卡因B: 同步直流電復(fù)律C:

3、高流量吸氧D: 非同步電除顫E: 靜注尼可剎米隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：8、1分PP間期差異大于多少稱為竇性心律不齊A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：9、1 分房顫最常見于下面哪種心血管疾病A: 心肌病B: 高血壓性心臟病C: 心包炎D: 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E: 急性心肌梗死隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：10 、1 分初次發(fā)作的房顫在多少小時稱為急性房顫A: 24B: 48C: 24 48D: 48 72E: 12隱藏答案 收藏到目錄 試題

4、評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：(INR) 維持在多少能安全有11 、1 分房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值 效的預(yù)防腦卒中發(fā)生A: 1 1.5B: 1.5 2.0C: 2.0 3.0D: 3.0 4.0E: 3.0隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：12 、1 分陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選A: 腺苷快速靜注B: 毛花苷 C 靜推C: 直流電復(fù)律D: 射頻導(dǎo)管消融E: 刺激迷走神經(jīng)隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：13、1 分竇性心動過緩，心率不低于 50 次/ 分，常采用的措施是A: 不需特殊治療B: 口服麻黃堿C: 靜滴去甲腎上腺素D

5、: 皮下注射麻黃堿E: 含服異丙腎上腺素隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：14 、1 分房顫時 f 波的頻率為A: 300600 次/ 分B: 250 350 次/ 分C: 350 600 次/分D: 100 160 次 / 分E: 250 600 次/ 分隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：15 、1 分診斷室性心動過速最重要的依據(jù)是A: R-R 間期規(guī)整B: QRS 波群寬大畸形C:頻率100250次/分D: 心室奪獲與室性融合波E: T 波與 QRS 波主波方向相反隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：A: 突發(fā)突止B: 心率 150

6、 次/ 分C: 心率絕對規(guī)則D: 第一心音強(qiáng)弱不等E: 大部分由折返機(jī)制引起隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：17 、1 分合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速最佳的治療是A: 靜脈注射維拉帕米B: Valsalva 動作C: 直流電復(fù)律D: 置入心臟起搏器E: 射頻導(dǎo)管消融隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：18 、1 分35 歲男性患者，反復(fù)發(fā)作性心慌 6 月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2 C； P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清,精神可，心肺聽診 (-) 。來院時 ECG 未見明顯異常

7、，患者最有可能的診斷是A: 房顫B: 陣發(fā)性室上性心動過速C: 室速D: 竇性心動過速E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：19、1 分54 歲男性患者，因“黑矇 3 個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑矇，與體位無關(guān)， 無視物旋轉(zhuǎn)，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動過緩，心率 32 次，分，患者既往未用 過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為A: 加快心率的藥物B: 臨時起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手術(shù)E: 心臟移植隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：弱不等。該患者最有可能的診斷是A: 房性期前收縮B: 室性期前收縮C: 竇性心

8、律不齊D: 房顫E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：21 、1 分55 歲男性患者，因“腹瀉一周，意識模糊半小時”入院，來院時即意識不清， 心率 210 次/ 分，血壓 60/40mmHg ，心電圖提示寬 QRS 波、心動過速，急查血鉀 2.21mmol/L ，患者目前診斷主要考慮A: 室上速B: 房顫C: 尖端扭轉(zhuǎn)性室速D: 房撲E: 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C22 、1 分女性，55 歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫”，院外服用地高辛 0.25mg/d 已一個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則， 50 次/ 分，提示A: 已轉(zhuǎn)為

9、竇性心動過緩B: 已達(dá)到洋地黃化C: 仍應(yīng)用洋地黃，給予維持劑量D: 可能為洋地黃中毒E: 轉(zhuǎn)為心房撲動伴房室傳導(dǎo)阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：23、1 分女性， 75 歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1 小時突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形 QRS 波，頻率 166 次/ 分，可見心室奪獲，治療首選A: 利多卡因靜注B: 體外同步直流電復(fù)律C: 毛花苷 C 靜注D: 維拉帕米靜注E: 硝酸甘油靜點隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B24、1 分男性，30 歲，陣發(fā)性心悸 2年，每次突然發(fā)生，持續(xù) 30 分鐘到 1小時不等。查體，心率200次/分，律齊，

10、心電圖示 QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為A: 房顫B: 竇性心動過速C: 房撲D: 陣發(fā)性竇性心動過速E: 陣發(fā)性室上性心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：25、1 分女性， 18 歲，腹瀉 2 周后出現(xiàn)心悸， ECG 示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項不符 合室性期前收縮心電圖A: 提前出現(xiàn)寬大畸形的 QRS 波B: 室性融合波C: 代償間歇完全D: T 波方向與 QRS 主波方向相反E: QRS 波群前出現(xiàn)倒置 P 波隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E26、1 分女性， 65 歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有 三度房室傳導(dǎo)阻滯

11、，此時應(yīng)首先考慮哪項措施A: 擴(kuò)血管藥物B: 異丙腎上腺素C: 阿托品D: 抗凝治療E: 安裝臨時起搏器隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：串 5 選 1 （每組 2 題共用題干 ,每題僅一個最佳答案 ）女性， 38 歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄 （中度） ”，突發(fā)心悸 2 天，伴呼吸困難，不能平 臥。查體， BP95/75mmHg ，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率 150 次/ 分，第一心音強(qiáng)弱 不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。27 、1 分觸診橈動脈搏動最可能有A: 短絀脈B: 交替脈C: 水沖脈D: 奇脈E: 以上都不是隱藏答案 收藏到

12、目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：28 、1 分首選何種治療措施A: 利多卡因靜注B: 多巴胺靜滴C: 電復(fù)律D: 靜注毛花苷 CE: 靜注普羅帕酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：25 歲女性患者，陣發(fā)性心悸 2 年就診，發(fā)作時間數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，發(fā)作時心電圖提示 室上性心動過速。入院體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率 70 次/ 分，律齊， 心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖為竇性心律，心電圖 正常圍。29 、1 分為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選A: 心臟彩超B: X 胸片C: 食管心房調(diào)搏D: 長程心電圖E: 心電生理檢查隱

13、藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：30 、1 分若行心臟彩超未見明顯異常，最有效的根治方法A: 直流電復(fù)律B: 射頻導(dǎo)管消融C: 毛花苷丙靜推D: 腺苷推注E: 心律平推注隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：男性， 60 歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40 次/ 分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年， BP85/60mmHg 。31 、 1 分 暈厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室傳導(dǎo)阻滯C: 竇性心動過緩D: 糖尿病酮癥E: 肺梗死隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：32 、1 分如心電圖示三度房

14、室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選A: 利多卡因B: 阿托品C: 電復(fù)律D: 心室起搏E: 心房起搏隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：男性， 30 歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥狀可逐漸緩解。 無胸悶、胸痛，無黑矇、 暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。 查體，心界不擴(kuò)大，律不齊。33 、1 分病史采集中，與本病關(guān)聯(lián)不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 過量煙酒史、咖啡史C: 有無反復(fù)扁桃體發(fā)炎史D: 甲亢史E: 家族史隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：34 、1 分目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大A:

15、房顫B: 室性期前收縮C: 室上速D: 竇速E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：35 、1 分若考慮為心律失常則應(yīng)行哪項檢查以評估其嚴(yán)重程度A: 心室晚電位B: 24h 動態(tài)心電圖C: 普通心電圖D: 食管心房調(diào)搏E: 直立傾斜試驗隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析： 男性患者，因“反復(fù)心慌，胸悶一個月”入院，無明顯誘因突發(fā)心慌，胸悶，與活動無關(guān)， 發(fā)作時間數(shù)分鐘可緩解， 無暈厥、 胸痛等不適。 體格檢查： 神清，精神可， 雙肺無干濕啰音， 心率 80 次/ 分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖提示預(yù)激綜 合征。36 、1 分

16、該患者發(fā)作房室折返性心動過速時，下列哪種藥物不宜用A: 腺苷B: 維拉帕米C: 普羅帕酮D: 洋地黃E: 胺碘酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：37 、1 分該患者剛剛與人爭執(zhí)后， 暈厥在地， 無肢體抽搐， 大小便失禁， 急查心電圖提示： 寬 QRS 波心動過速，患者目前診斷最可能是A: 室速B: 室上速伴差傳C: 預(yù)激合并房顫D: 束支傳導(dǎo)阻滯E: 逆向型房室折返性心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：38 、1 分該患者目前應(yīng)行什么治療A: 射頻導(dǎo)管消融B: 電復(fù)律C: 胺碘酮D: 腺苷E: 普羅帕酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B

17、答案解析：組 5 選 1 （每組試題與 5 個共用備選項配對 ,可重復(fù)選用 ,但每題僅一個正確 ）39 、1 分尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：40 、1 分陣發(fā)性室上性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：41 、1 分陣發(fā)性室性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：42 、1 分頻發(fā)室性期前收縮可選用A: 異丙

18、腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： E答案解析：43 、1 分竇房結(jié)功能和房室結(jié)傳導(dǎo)功能都有障礙者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：44 、 1 分 竇房結(jié)功能正常而三度房室傳導(dǎo)阻滯者，最合適的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：45 、 1 分 房顫而房室結(jié)傳導(dǎo)功能不正常者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏

19、答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A46 、1 分竇房結(jié)功能低下而房室結(jié)功能正常者，最適合的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：47 、1 分急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，宜首先選擇的治療藥物A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： D答案解析：B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： B答案解析：49 、1 分室上速急性發(fā)作期宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿

20、托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： A答案解析：50 、1 分慢性充血性心衰合并房顫宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案： C答案解析：是非（判斷下列說確與否，（紙答卷正確用錯誤用X表示）51 、1 分房性期前收縮多為不完全性代償間歇。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：“答案解析：52 、1 分自律性房性心動過速刺激迷走神經(jīng)可終止發(fā)作。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：X答案解析：正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：X答案解析：54 、1 分房顫對心功能的影響取決于心室率的

21、快慢。 正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：“答案解析：55 、1 分竇房結(jié)功能障礙而房室結(jié)傳導(dǎo)功能正常者，以VVI 方式起搏最好。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：X答案解析：填空 （在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形）律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)華法林治療 周。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價 標(biāo)準(zhǔn)答案：3 4答案解析：57 、2 分產(chǎn)生折返的基本條件： 、隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：原先阻滯的通道再有折返環(huán) 一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯 另一條通路傳導(dǎo)緩慢 次激動答案解析：58 、1.5 分判斷心臟驟停的最主要體征： 、_隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：頸動

22、脈和股動脈搏動消失 心音消失 意識喪失答案解析：59 、1.5 分房顫聽診特點： 、_隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：第一心音強(qiáng)弱不等 心律絕對不齊 脈搏短絀答案解析：60 、1 分心電圖上， 和對確立室性心動過速的診斷提供重要依據(jù)。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：心室奪獲 室性融合波答案解析：61 、1 分心律失常的發(fā)生機(jī)制包括 和。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：沖動形成異常 沖動傳導(dǎo)異常答案解析：62 、2 分顯性預(yù)激的心電圖表現(xiàn)為 、隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：預(yù)激波P-R 間期縮短 QRS 波增寬繼發(fā)性 ST-T 改變答案解析：解詞 （解釋下列名詞

23、 ,縮寫應(yīng)先寫 （譯）出全文再解釋 ）63 、1 分無脈性室性心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：通常伴有血壓低無脈性室性心動過速： 指室性心動過速發(fā)作時心室率較快， 脈搏不易觸及， 等血流動力學(xué)異常的表現(xiàn)，需緊急電復(fù)律。答案解析：64 、1 分心律失常隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。答案解析：65、1分WPW綜合征隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：WPW 綜合征：是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。答案解析：66 、 1 分慢-快綜合征隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：慢-快綜合征：是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種特殊表現(xiàn)，在心動過緩的基礎(chǔ)上發(fā)生房性快速性心律失常 （心房撲動、心房顫動或者房性心動過速）。答案解析：67 、 1 分觸發(fā)活動隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：觸發(fā)活動：是指心房、心