泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2試題

1、（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 2（總分：41.50，做題時間：一、BA1 型題/B（ 總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：10.00）1. 慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最重要的原因是A.血肌酐增高B.血鉀升高C.血磷升高*D.維生素減少E.酸中毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.VE.解析：2. 急性腎功能不全最為突岀的臨床表現(xiàn)是A.霍亂副霍亂休克 B.中毒性菌痢休克*C.流腦爆發(fā)休克型D.流行性出血熱休克*E.傷寒發(fā)生休克（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：3. 腎臟的前列腺素主要來源*A.腎小球旁器*B.腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞*C.腎小球系膜細(xì)胞*D.腎小管上皮細(xì)胞90 分鐘

2、）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.E.腎間質(zhì)血管內(nèi)細(xì)胞B.VC.D.E.解析：4. 急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為*A.2025kcal/kgB.25 30kcal/kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kgE.4550kcal/kg（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：5. 最常見的急性腎衰竭類型是由*A.急性腎小球腎炎引起*B.急性腎間質(zhì)病變引起*C.腎血管性疾病引起*D.急性腎小管壞死引起4E.尿路梗阻（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：6. 慢性腎衰竭維持性透析治療的指征是血肌酐大于*A.350卩 mol/L*B.442卩 mol/L*C.530卩mo

3、l/L（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.*D.885卩mol/L*E.707卩 mol/L（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：7. 尿毒癥病人常見的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為 A.高血鈉B.低血鎂4C.高鈣低磷D.脫水和水腫 E.堿中毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.VE.解析：8. 腎性水腫的發(fā)病機(jī)制*A.血鈉過多B.飲水過多*C.腎小球濾過率下降D.血肌酐過高E.血尿素氮過高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：9.腎炎性水腫發(fā)生的機(jī)制為*A.腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能下降*B.腎小球濾過率增加，腎小管重吸收功能增加*C.腎小球濾過率基本正常，腎小管重吸收功能增加D.腎小

4、球濾過率下降，腎小管重吸收功能基本正常E.腎小球濾過率增加，腎小管重吸功能下降B.C.D.VE.解析：10. 關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性 C.多可自愈*D.蛋白尿以白蛋白為主 E.無須特殊治療（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：二、BA2 型題/B（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：10.00）11. 患者，男，40 歲。顏面及雙下肢反復(fù)水腫 2 年。多次尿液檢查：紅細(xì)胞 +,白細(xì)胞 05/HP,蠟樣 管型 01/HP，尿蛋白（土+）?？紤]的是 A.急性腎炎*B.慢性腎炎*C.急性腎盂腎炎*D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）

5、A.B.VC.D.E.解析：12.某尿毒癥病人，近日厭食，惡心、嘔吐加重，尿少，查血鉀*A.休克*B.昏迷*C.心臟驟停*D.充血性心力衰竭*E.呼吸衰竭10mmol/L，若不緊急處理，會突然發(fā)生（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.VD.E.解析：13.男性，65 歲，因慢性腎衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液從腹腔內(nèi)排出的護(hù)理措施是 A.讓病人左右轉(zhuǎn)身B.讓病人俯臥 C.在病人腰部墊一小枕 D.抬高床頭 E.讓病人半臥位下肢下垂（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：14. 男，33 歲，15 年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心。嘔吐，查：血壓 190/ 輕度浮腫，血肌酐

6、360 卩 mol/L, B 超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是*A.慢性腎小球腎炎*B.慢性腎盂腎炎*C.慢性間質(zhì)性腎炎*D.糖尿病腎病*E.高血壓腎?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：15. 男，26 歲。急起血尿。少尿，水腫。高血壓，腎功能急劇惡化。B 超雙腎增大，腎活檢可見的腎小囊中有大新月體形成。最可能的診斷是*A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎*B.原發(fā)性腎病綜合征*C.紫癜性腎炎*D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎120mmHg70%腎小球(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.VE.解析：16.女，35 歲，患腎炎患多年，該病人的腎功能在腎功能不全代償期，病人保守治療后消化道癥狀

7、有所改 善，但血肌酐 800 卩 mol/L，每日尿量減少至 300ml。此時最應(yīng)采取的治療是*A.繼續(xù)保守治療，加強(qiáng)利尿B.立即做腎移植C.中醫(yī)中藥治療D.飲食療法E.血液透析(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E.V解析：17.男，21 歲，實施脾切除術(shù)后第 2 天病人尿量 250ml，出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、水腫；體檢： T38C，呼吸22 次/ 分， 血壓 1l/8kPa(83/60mmHg)， 尿蛋白(+)， 尿比重 1.010 ;血鈉 135mmol/L， 血鉀 6mmol/L， 尿素氮22mmol/L。診斷為急性腎衰竭。對該病人的處理哪項是錯誤的A. 臥床休息B.攝入能量v125

8、.5kJ/(kg d)C.液體入量為 500ml+前一天的出液量D.避免食用含鉀高的食物E.糾正水電和酸堿失衡(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.VC.D.E.解析：18.男，31 歲。上呼吸道感染 2 周出現(xiàn)少尿。浮腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯，尿蛋白什+)，血 Cr720 卩 mol/L，血鉀 6.5mmol/L，血 G 降低。診斷為 A.急性腎炎伴急性腎衰竭 B.急性腎炎C.腎病綜合征D.尿毒癥 E.腎盂腎炎（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：19. 男性，38 歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白（+）。尿素氮 18mmol/L，應(yīng)給予

9、哪種飲食 A.低鹽，高植物蛋白*B.低鹽，高糖蛋白 C.低鹽，高生物效價低蛋白 D.低鹽，高維生素，精蛋白*E.低鹽，高動物蛋白（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：20. 女性，25 歲，2 周前患上呼吸道感染。10 余天后出現(xiàn)浮腫及血尿。 體檢：血壓 21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白什+），紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復(fù)查血紅蛋白110g/L，B 超雙腎稍增大。對該病人采取的護(hù)理措施不包括*A.臥床休息*B.指導(dǎo)飲食C.觀察病情變化*D.加強(qiáng)空氣消毒*E.監(jiān)測血紅蛋白變化（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：三、BA3 型

10、題/B（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：6.00）男，34 歲，慢性腎炎史 15 年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等癥狀并進(jìn)行性加重。體檢：貧血貌，水腫，血壓 24/14kPa（180/105mmHg），心界向右下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音。血紅蛋白35g/L，血Cr1200 卩 mol/L，血鉀 5.6mmol/L， CQCP16mmol/L,血鈣 1.6mmol/L，血磷 2.8mmol/L。（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.皮膚瘙癢護(hù)理應(yīng)除外A.保持皮膚清潔 B.瘙癢時肥皂和乙醇擦洗 C.勤用溫水洗皮膚 D.勤換衣褲、床單E.被褥應(yīng)平整、柔軟（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.最佳治

11、療措施是A.靜脈輸入碳酸氫鈉 B.降壓*C.補(bǔ)鈣*D.透析療法*E.輸血、輸液（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.VE.解析：女，30 歲。急性腎炎遷延不愈，發(fā)展為慢性腎炎，下肢水腫2 周就診。體檢：血壓 200/100mmHg 尿蛋白什+），紅細(xì)胞 10/HP15/HP，血 Cr150gmol/L （分?jǐn)?shù)：1.50 ）（1）.最可能的診斷是*A.急性腎衰竭*B.慢性腎衰竭*C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.發(fā)展為慢性腎炎（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.對該病人的飲食護(hù)理不包括 A.解釋飲食的重要性 B. 了解原有飲食情況 C.每日液體入量限制在 2000ml 以內(nèi) D.讓

12、病人參與制定飲食計劃 E.定期測體重（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.V解析：（3）.讓病人了解的防治知識不包括A.反復(fù)發(fā)作與感染、勞累有關(guān)B.治療目的是消除蛋白尿和血尿C.避免氨基甙類藥物使用*D.病情未控制時，尿液泡沫增多E.合理治療控制病情遷延的重要性（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：男，28 歲。患急性腎炎兩周后出現(xiàn)少尿、水腫并發(fā)急性腎衰竭。體檢：血壓23/14kPa（173/105mmHg），眼瞼及皮下水腫明顯，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音?；灒耗蛞簷z查蛋白什+），紅細(xì)胞 20/HP25/HP，血紅蛋白 110g/L，血 Cr720 卩 mol/L，CO CP18mmo

13、l/L，血 G 降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。（分?jǐn)?shù)：1.50 ）（1）.該病人發(fā)生水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂不可能出現(xiàn)*A.低鈉*B.低鈣*C.低氯*D.低磷*E.高鉀（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.E.解析：(2).對該病人的護(hù)理應(yīng)注意體溫、 氣溫和溫度的影響，室溫在30C以上，室溫每增高1C,則不顯性失水增加*A.11%B.13%C.15%D.17%E.19%(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.VC.D.E.解析：(3).根據(jù)病情可以食用的蔬菜是A.蘑菇B.薺菜C.馬鈴薯D.榨菜E.油菜(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D.E.V解析：患者，女性，25 歲，孕 7 個月余，今日晨起突發(fā)畏寒

14、、發(fā)熱，測體溫39.2C,伴乏力，惡心，嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感，門診查血量規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)(分?jǐn)?shù)：2.00 )(1).該患者可能的診斷為*A. 急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.VD.E.解析：(2) .該患者發(fā)病的易感因素是 A.感染使機(jī)體抵抗力降低B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷C.尿路梗阻 D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病 E.年齡因素(分?jǐn)?shù)：0.50)A.B.C.D.VE.解析：(3) .護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦茿.在病人使用抗菌藥物

15、前收集尿標(biāo)本 B.囑病人大量飲水 C.尿液在膀胱內(nèi)保留 68 小時后留取標(biāo)本D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)*E.取好尿標(biāo)本后于 1 小時內(nèi)送檢(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.VC.D.E.解析：(4) .下列是針對該患者的治療要點(diǎn)，其中不當(dāng)?shù)氖?A.休息 12 周*B.鼓勵患者多飲水，保證每日尿量 2500ml 以上*C.抗菌藥物治療 1014 天，待癥狀完全消失后即可停藥*D. 口服碳酸氫鈉以堿化尿液*E.補(bǔ)充營養(yǎng)以增加抵抗力(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.VD.E.解析：四、BB 型題/B（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.50）A.急性腎盂腎炎 B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小

16、球腎炎 E.慢性腎不全尿毒癥期（分?jǐn)?shù)：1.00）（1）.無癥狀性菌尿常見于（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：（2） .膿尿常見于（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.VB.C.D.E.解析：A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.呼吸性堿中毒D.尿濃縮功能減退E.代謝性酸中毒（分?jǐn)?shù)：1.00）（1） .慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：A.B.C.D.VE.解析：（2）.尿毒癥病人酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.0.50 )E.V解析：A.精肉 B.動物內(nèi)臟、骨髓C.脂肪D.糖類 E.豆制品(分?jǐn)?shù):1.00)(1) .慢性腎衰病人飲食的蛋白質(zhì)來源最好是(分?jǐn)?shù)：0

17、.50 )A.VB.C.D.E.解析：(2) .尿毒癥飲食應(yīng)避免(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D.E.解析：VA.蛋白尿B.尿量異常C.血尿D.咼血壓E.水腫(分?jǐn)?shù)：1.00 )(1).腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù)： 0.50 )解析：(2).慢性腎炎必有的表現(xiàn)(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D.E.V解析：*A.0.20.4/(kg d)優(yōu)質(zhì)蛋白，并適量補(bǔ)充必需氨基酸*B.0.50.8g/(kg d)，其中 60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白*C.0.81.0g/(kg d)，其中 60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白*D.1.01.2g/(kg d)，其中 50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E.1.21.5g/（kg d），

18、其中 50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.慢性腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.急性腎衰未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.VB.C.D.E.解析：（3） .腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入量是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.VD.E.解析：五、BX 型題/B（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：10.00）21.腎病綜合征具有的共同臨床表現(xiàn)是*A.水腫*B.高脂血癥*C.低蛋白血癥（血漿清蛋白v30g/L）D.腎功能不全*E.大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.VB.VC.VD.E.V解析:22.腹膜透析時，引起腹痛常見的原因有*A.透析液的溫度不合適*B.透析液的酸堿度不合適*C.透析液的滲透壓過高*D.透析液流入速度過快*E.腹膜炎（分?jǐn)?shù):1.00）A.VB.VC.VD.VE.V解析：23.慢性腎炎病人臥床休息指征A.乏力，少量蛋白尿B.顯著水腫 C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.脈率增快，勞力性呼吸困難（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VC.VD.VE.V解析:24.急性腎盂腎炎護(hù)理措施中，下列正確的是*A.臥床休