碘參與甲狀腺激素的合成機(jī)制ppt課件ppt課件

1、概概 述述甲狀腺解剖及細(xì)胞甲狀腺解剖及細(xì)胞甲狀腺激素是以碘和酪氨甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。合成的。( (一一) )甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的合成 甲狀腺激素甲狀腺激素的合成步驟的合成步驟: 腺泡聚碘；腺泡聚碘； I-活化；活化； 酪氨酸碘化酪氨酸碘化; 碘化酪氨酸碘化酪氨酸的偶聯(lián)的偶聯(lián)(縮合縮合)。 I1.腺泡攝碘腺泡攝碘 甲狀腺對碘的攝取是甲狀腺對碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的上的“碘泵逆著電化碘泵逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。的。 臨床常根據(jù)攝取放臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來檢測甲狀射碘

2、的能力來檢測甲狀腺的功能狀態(tài)。腺的功能狀態(tài)。泵泵I-I-I-I-攝碘攝碘-50mV-50mV“碘泵的攝碘碘泵的攝碘實(shí)際是實(shí)際是Na+-K+泵泵活動提供能量完活動提供能量完成的，成的，是繼發(fā)是繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)。性主功轉(zhuǎn)運(yùn)。I-iI-iI-oI-o20205050倍倍 2.I-的活化的活化 I- 活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處。交界處。 I-的活化是酪氨酸碘化的先決條件。的活化是酪氨酸碘化的先決條件。 I- I- I I或或I2I2過過氧氧化化酶酶+ +TG-TG-酪氨酸酪氨酸-H-H 3. 3. 酪氨酸碘化酪氨酸碘化 腺泡腔內(nèi)貯存著由腺泡上皮細(xì)胞腺泡腔內(nèi)貯存

3、著由腺泡上皮細(xì)胞核糖體合成的甲狀腺球蛋白核糖體合成的甲狀腺球蛋白(TG)(TG)。 酪氨酸碘化部位在腺泡上皮細(xì)胞酪氨酸碘化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處。與腺泡腔的交界處。 TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)過過氧氧化化酶酶TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I2-I2(DIT)(DIT)+ +活化活化碘化碘化4.4.碘化酪氨酸的偶聯(lián)碘化酪氨酸的偶聯(lián)( (縮合縮合)甲狀腺甲狀腺激素激素 TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)+ +TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I2-I2(DIT)(DIT)過過氧氧化化酶酶偶聯(lián)偶聯(lián)( (縮合縮合) )DIT+DITDIT+DIT(T4)(T

4、4)DIT+MIT DIT+MIT (T3)(T3)DIT+MIT DIT+MIT (rT3)(rT3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT T 上述的活化、碘上述的活化、碘化和偶聯(lián)化和偶聯(lián)( (縮合縮合) ) ，都是在同一都是在同一TGTG分子上分子上進(jìn)行的，故進(jìn)行的，故TGTG分子上分子上含有多種成分。其中含有多種成分。其中T4T3 201T4T3 201，這種比例受碘含量的這種比例受碘含量的影響，缺碘時影響，缺碘時MITMIT從而從而T3T3。甲狀腺激素的合成與釋放：甲狀腺激素的合成與釋放：DIT+DITDIT+DIT(T4)(T4)DIT+MIT DIT+MIT (T3)(T3

5、)DIT+MIT DIT+MIT (rT3)(rT3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT TI-I-泵泵攝碘攝碘I-I-I I或或I2I2腺泡上皮細(xì)胞腺泡上皮細(xì)胞TPOTG-TG-酪氨酸酪氨酸-H-HTPO+ +TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I2-I2(DIT)(DIT)+ +活化活化碘化碘化TPO縮合縮合儲儲存存胞飲胞飲釋放釋放血血液液腺腺泡泡腔腔蛋白水解酶蛋白水解酶DIT+DITDIT+DIT(T4)(T4)DIT+MIT DIT+MIT (T3)(T3)DIT+MIT DIT+MIT (rT3)(rT3)MITMITDITDIT脫

6、碘酶脫碘酶溶酶體溶酶體二、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)二、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)(一一)下丘腦下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸甲狀腺軸內(nèi)外環(huán)境刺激：內(nèi)外環(huán)境刺激：冰冷、應(yīng)激、妊娠冰冷、應(yīng)激、妊娠 T R H 腺腺 垂垂 體體 T S H 甲甲 狀狀 腺腺 甲狀腺激素甲狀腺激素長長負(fù)負(fù)反反饋饋 生長抑素生長抑素生長素生長素皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇 ？ 下下 丘丘 腦腦 ( (一一) )下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸甲狀腺軸1.TRH的作用的作用 下丘腦分泌的下丘腦分泌的TRH經(jīng)經(jīng)垂體門脈運(yùn)輸，作用于腺垂體門脈運(yùn)輸，作用于腺垂體垂體TSH細(xì)胞膜上的特異細(xì)胞膜上的特異受體，促進(jìn)受體，促進(jìn)TSH的合成與的合成與分泌。分泌。 雌雌 激激 素素 影響腺垂影響腺垂體分泌體分泌TSHTSH的因的因素還有：素還有： 生長抑素、糖皮質(zhì)激素、生長抑素、糖皮質(zhì)激素、生長素抑制腺垂體分泌生長素抑制腺垂體分泌TSHTSH；雌激素增強(qiáng)腺垂體對雌激素增強(qiáng)腺垂體對TRHTRH的的反應(yīng)。反應(yīng)。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫GravesGraves病病上眼瞼攣縮上眼瞼攣縮眼征眼征眼瞼下垂眼瞼下垂眶周水腫眶周水腫眼肌麻痹眼肌麻痹結(jié)膜充血結(jié)膜充血杵狀指